Dapsone

Kell Dapsone see on sulfoonide rühma kuuluv toimeaine. Aine on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Dapsone'i manustatakse peamiselt tablettidena ja seda kasutatakse reuma, akne, villiliste nahahaiguste, põletikuliste nahahaiguste, samuti malaaria või pidalitõve vastu võitlemiseks.

Mis on Dapsone?

Dapsone on ravim, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Aine kuulub sulfoonide rühma. Antibakteriaalse toime tõttu arvestatakse seda ka põletikuvastaste ravimite hulka. Raviaine sünteesiti esmakordselt Saksamaal 1908. aastal ja patenteeris I. G. Farben 1934. aastal.

Valget (mõnikord kollakasvalget) pulbrit kasutatakse sageli tableti kujul ja seda kasutatakse reumaatiliste haiguste raviks. Sageli antakse seda ka ennetavalt pidalitõve, põletikuliste nahahaiguste, malaaria ja Pneumocystise kopsupõletiku vastu võitlemiseks HIV-positiivsetel patsientidel.

Lisaks nimele Dapsone kasutatakse ka sünonüüme Difenasoon, Diaminodifenüülsulfoon, DDS ja Dapsonum kasutatakse aine kirjeldamiseks. Ravimi keemiline valem on C12-H12-N2-O2-S, härra, mis vastab moraalsele massile 248,3 g / mol.

Kui Euroopas on müügiluba ainult tablettide kujul, siis USA-s võib seda kasutada ka geelina. Siin kasutatakse seda akne raviks.

Farmakoloogiline toime

Dapsonil on antibakteriaalne toime bakterite Mycobacterium tuberculosis ja Mycobacterium leprae (pidalitõbe põhjustavad patogeenid) ja streptokokkide vastu. Samuti on see efektiivne parasiitide (atiparasitaalne toime), algloomade ja plasmodiate vastu. Dapsone pärsib ka põletikku.

Dapsonil on otsene mõju bakterite foolhappe sünteesile. See pärsib foolhappe sünteesi antimetaboolset toimet, mis viib lõpuks asjaomaste bakterite tapmiseni. Kuna pärast Dapsone'i esimest manustamist on ravimiresistentsuses olnud erinevaid arenguid, kasutatakse toimeainet peamiselt kombineeritud ravis. Seetõttu võtavad patsiendid tavaliselt ka klofasimiini või rifampiini sisaldavaid preparaate.

Nagu nähtub Dapsone loetelust Euroopa määruses (EL) nr 37/2010, ei tohi seda ainet kasutada loomadel, keda töödeldakse Euroopa Liidus toiduks. Seda loetelu õigustatakse asjaoluga, et ainel on kõrged jääkide piirnormid.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Tänu laiale efektiivsuse spektrile on Dapsone inimmeditsiinis väga lai rakendusala. Euroopa Liidus on müügiluba ainult tablettide kujul. See on näidustatud nii põletikuliste nahahaiguste kui ka villide tekitajate raviks. Samuti on näidustus liigeste krooniliste reumaatiliste haiguste (reumatoidartriit), malaaria, reuma, pidalitõve ja Pneumocystis kopsupõletiku (spetsiaalne kopsupõletiku põhjustaja inimestel) korral.

Näidustuse meditsiiniline termin kirjeldab, et raviotstarbeline manustamine on näidustatud meditsiinilisest aspektist. Pneumocystise kopsupõletiku vastu võitlemiseks kasutatakse Dapsone'i peamiselt HIV-positiivsetel patsientidel. Leeprahaiguste ravis kombineeritakse Dapsone'i alati teiste ravimitega.

Ameerika Ühendriikides on heaks kiidetud ka geeli manustamine. Seda kantakse nahale akne vulgarise raviks. Lisaks soovitatakse erialases erialakirjanduses muid kasutusvaldkondi, mille jaoks siiski puudub kinnitus, nii et manustamist ei ole praktikas veel toimunud.

Riskid ja kõrvaltoimed

Nagu enamiku ravimite puhul, võib dapsoni sisaldavate preparaatide manustamine põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks enne iga esmast kasutamist kontrollida, kas dapsone ja sarnaste ainete suhtes on talumatus või ülitundlikkus. Näiteks on vastunäidustus ülitundlikkuse suhtes sulfoonamiidide või raskete maksahaiguste korral. See tähendab, et meditsiinilisest aspektist tuleb selle kasutamisest kindlasti hoiduda, kuna see on vastunäidustatud.

Lisaks tuleb dapsone võtmisel olla eriti ettevaatlik, kui esinevad pärilikud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudused, aneemia, huulte või küünte värvus on sinakas, nahalööbed või rasedus. Imetamise ajal on kohustuslik rinnaga toitmine lõpetada.

Samuti on koostoimeid omeprasooli (maohappe moodustumist pärssiva ravimiga), trimetoprimi (antibakteriaalne ravim), rifampitsiini (tuberkuloosiravim), pürimetamiini (malaariaravim) ja ursodeoksükoolhappega (sapikivide lahustamiseks mõeldud ravim).

Kui neid ravimeid võetakse, tuleb sellest viivitamatult teavitada raviarsti. Dapsone-ravi ajal võib sageli esineda peavalu, maoärritust või iiveldust (mõjutab 1–10 patsienti 1000-st).

Harvadel juhtudel esinevad naha sinakas värvus ja aneemia (valgu puudus veres). Harva tähendab, et see juhtus 1-10 patsiendil 10 000-st. Dapsone'i sündroom võib areneda, eriti halvasti toidetud patsientidel.

Väga harva on olnud vere valgeliblede kahanemine (agranulotsütoos). Vaadake harva - vähem kui üks patsient 10 000-st tegi seda. Kõrvaltoimete ilmnemisel informeerige viivitamatult raviarsti. Juhiseid tuleks kiiresti järgida.