deliirium

deliirium on vaimse segaduse seisund. Selle all kannatavad inimesed kaotavad muu hulgas oma kognitiivsed ja vaimsed võimed ning neid tuleb kohe ravida. Samuti saab deliiriumi ära hoida.

Mis on deliirium?

Need, keda see mõjutab, kannatavad peamiselt teadvuse ja tähelepanuhäirete all. See põhjustab tajumishäireid, mälu on halvenenud ja orienteerumisvõime langeb.
© ysuel - stock.adobe.com

Deliirium, mida sageli nimetatakse Deliirium "Meditsiin" tähendab vaimset segadust. Mõjutatud inimesed kannatavad teadvushäirete ja mõtlemisvõime all ning on sageli füüsiliselt raskendatud. Haiguse põhjused on mitmekesised ja ulatuvad alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamisest südame-veresoonkonna haigusteni kuni luumurdude ja alatoitumiseni.

Võimalikud sümptomid, mis võivad deliiriumiga kaasneda, on sama mitmekesised. Ravi keskendub algpõhjuse kõrvaldamisele, kasutades deliiriumi konkreetsete sümptomite kõrvaldamiseks ainult ravimeid.

põhjused

Deliiriumi põhjused sõltuvad mitmesugustest teguritest. Tavaliselt on sümptomi põhjuseks muu hulgas kesknärvisüsteemi häired. See hõlmab verejooksu, veresoonte haigusi ja kasvajaid, samuti epilepsiat, meningiiti, entsefaliiti ja migreeni. Unepuudus võib käivitada ka deliiriumi. Samuti süsteemsed haigused, st infektsioonid, aga ka palavik, deprivatsioon või elektrolüütide häired.

Ainevahetushäired, näiteks hüperglükeemia, neerupuudulikkus või aneemia, on teadaolevalt ka deliiriumi põhjustajad. Sama kehtib atsidoosi, alkaloosi, vitamiinipuuduse ja mitmesuguse obstruktiivse uneapnoe kohta. Ravimid ja deliirium, samuti ravimid ja nende ärajätmine on deliiriumi võimalikud käivitajad. Nii ka alatoitumus, luumurrud, peavigastused ja hüpoksia.

Kõige tavalisem põhjus on alkoholist loobumine alkoholismist. Seda nn deliiriumi tremenni tuntakse ka alkoholi ärajätmise deliiriumina. Lisaks võivad deliiriumi vallandada ka südamehaigused, näiteks südame rütmihäired ja südamepuudulikkus, samuti šokk. Isegi kopsuemboolia või müokardiinfarkt võib põhjustada deliiriumi. Võimalike põhjuste rohkuse tõttu on veelgi olulisem näha arsti juures esimene märk.

Ravimid leiate siit

Consciousness Teadvuse ja mäluhäirete vastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Deliriumi seostatakse väga paljude kaebustega. Need, keda see mõjutab, kannatavad peamiselt teadvuse ja tähelepanuhäirete all. See põhjustab tajumishäireid, mälu on halvenenud ja orienteerumisvõime langeb.

Lisaks võivad tekkida psühhomotoorsed häired, mis võivad ulatuda liigsetest emotsioonidest kuni kehva keskendumiseni kuni isiksuse struktuuri täieliku muutumiseni. Rõõmu tundvad inimesed ei suuda enam abstraktseid mõtteprotsesse läbi viia ja neil on piiratud lühiajaline mälu.

Kui deliirium on täielikult välja arenenud, on ka unehäireid, hallutsinatsioone ja meeleoluhäireid, näiteks depressioon, ärevus või ärrituvus. See omakorda tekitab agitatsiooni, s.o patoloogilist rahutust, mis intensiivistab uuesti mainitud sümptomeid. Nendel põhjustel on deliiriumi kiire ravi hädavajalik.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosi saab tavaliselt sümptomite põhjal arst. Lisaks viiakse läbi teatud testimisprotseduurid, näiteks CAM, mida saab kasutada deliiriumi raskuse mõõtmiseks. Tegelikku põhjust on mitmesuguste võimalike tegurite ja haiguste tõttu keeruline kindlaks teha. Seetõttu keskendub diagnoos esialgu haigusloo hoolikale registreerimisele.

Anamneesi käigus selgitatakse välja, kas ja millised olemasolevad haigused esinevad, kas seal on alkoholi või narkootikume ja milline on patsiendi üldine eluolukord. See võimaldab luua tervikliku pildi, mis on põhjuse leidmisel sama kasulik kui järgnevas ravis. Varase ravi korral on täieliku taastumise võimalus suhteliselt suur. Delirium võib sõltuvalt põhjusest ka surmaga lõppeda.

Tüsistused

Kuna deliirium on sümptomite rühm, on tavaliselt palju erinevaid tüsistusi. Enamikul juhtudel on patsient väga vilunud ja tajuhäiretega. See võib avaldada tugevat mõju igapäevaelule ja elule ning halvendada elukvaliteeti.

Delirium põhjustab ka unetust, peavalusid ja harva ka pearinglust. Patsient tunneb end väsinuna ja kurnatuna ning pole enam võimeline tegema raskeid füüsilisi tegevusi. Tähelepanu vähendab ka deliirium, nii et tekivad keskendumishäired.

Enamikul juhtudel avaldab sümptom negatiivset mõju sotsiaalsetele kontaktidele ja isiklikule ümbrusele. Teadvuse hägustumine võib põhjustada isegi kooma. Kuid see juhtum toimub sageli ainult ainete kuritarvitamise korral ja selle saab lahendada loobumisega.

Kui deliirium on põhjustatud infektsioonist või tugevast põletikust, on vajalik meditsiiniline ravi ja see viib tavaliselt eduni. Paljudel juhtudel diagnoosib deliirium arst hilja, mis raskendab ravi. Eriti koos ärajätmisega võib deliirium põhjustada eluohtlikke olukordi, mida peab jälgima arst.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Vaimse segaduse ebatavalisi seisundeid peaks alati uurima ja ravima arst. Paljudel juhtudel sõltuvad kannatanud inimesed nende läheduses asuvate inimeste abist. Üks osa deliiriumi kliinilisest pildist on see, et haiged inimesed ei saa sageli piisavalt aru, mis nende ümber toimub või kus nad praegu asuvad.

Arst on vajalik kohe, kui orientatsioon mõneks minutiks kaob või ilmnevad ebaharilikud mäluhäired. Kui unehäired ilmnevad arusaamatutel põhjustel mitme päeva või nädala jooksul või kui psühhomotoorsed funktsioonid katkevad, tuleb alustada tervisekontrolli.

Epilepsiahoogude käes kannatavatele inimestele soovitatakse regulaarselt ennetavaid uuringuid teha. Kui palavik kestab mitu päeva, peetakse seda ainulaadseks ja seda tuleb ka uurida. Tõsise kehakaalu kaotuse või organismi alatoitluse korral on vajalik arstlik kontroll.

Kui asjaomane isik loobub alkoholist või uimastitest, peab arst seda pidevalt ja täielikult jälgima. Tüsistuste esimesel näitamisel peab olema võimalik sekkuda, et vältida ohtu elule. Teadvuse häirete ilmnemisel tuleb kutsuda erakorraline arst. See on eluohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut tegutsemist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Deliiriumi ravi sõltub täielikult iga sümptomi põhjusest ja progressioonist. Üldiselt on oluline kiiresti reageerida, kuna deliirium võib olla eluohtlik. Eriti vanemate patsientide puhul on vaja välistada võimalikud põhjused, näiteks desikoos või kopsupõletik varases staadiumis, ning alustada raviga.

Tegelikku ravi saab läbi viia erinevate ravimitega, näiteks klonidiini või deksmedetomidiiniga. Kasutatakse ka neuroleptikume ja bensodiasepiine ning need parandavad sageli sümptomeid. Nagu öeldud, sõltub teraapia põhjusest. Delirium tremensi ravitakse nimetatud ravimitega, luumurru tagajärjel tekkinud deliiriumi saab parandada alles pärast vigastuse ravimist.

Ergutusseisundeid, mis tekivad šoki või trauma tagajärjel, saab ravida haloperidooli ja sarnaste neuroleptikumidega. Alatalitlusest tingitud deliiriumi korral on oluline kliiniline ravi. Isegi alkoholi deliiriumiga on vaja patsienti kliinikus ravida. Mõne ravimi hingamisdepressiivse toime tõttu tuleb pidevalt jälgida elutähtsaid funktsioone.

Outlook ja prognoos

Enamasti peetakse deliiriumi ajutiseks nähtuseks ja seetõttu on sellel soodne prognoos. Kui põhjus on ravitud ja taandunud, kaovad sümptomid. Selle jaoks pole alati vajalik meditsiiniline ravi.

Kui alkoholi mõjul on vaimse segaduse seisund, taastuvad kognitiivsed võimed koos alkoholi loomuliku lagunemisega veres. Patsient taastab oma oskused päeva jooksul.

Arstlik abi on vajalik tõsistel põhjustel, kuna vastasel juhul võib tekkida eluohtlik olukord. Enamasti pöörduv häire on sageli inimorganismi hoiatussignaal. Seetõttu on deliiriumi prognoos tavaliselt hea. Haiguse täielik pilt väheneb mõne päeva jooksul.Keskmiselt kestab deliirium umbes nädal. Prognoos paraneb kiire ravi korral.

Põhihaigus seevastu võib näidata keerulisi häireid ja ei pruugi olla ravitav. Rasketel juhtudel kannatab patsient degeneratiivse ajuhaiguse all. Selle haiguse korral võib deliirium kesta mitu nädalat ja halvimal juhul põhjustada surma. Kui põhihaigus on raske, võib vaimne segadus olla märk haiguse viimasest staadiumist. Nende kannatanud inimeste tervislik seisund on parandamatu.

Ravimid leiate siit

Consciousness Teadvuse ja mäluhäirete vastased ravimid

ärahoidmine

Deliriumi saab vältida riskitegurite tuvastamise ja minimeerimise teel. Kuna ravimite, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine viib sageli deliiriumini, on oluline piirata nende ravimite tarbimist. Selliseid ravimeid nagu antidepressandid või südameravimeid tohib võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Võimalik alkoholist või uimastitest loobumine peab alati toimuma arsti hoolika järelevalve all, et minimeerida deliiriumi riski. Eakad inimesed saavad deliiriumi ära hoida ka söödes tasakaalustatud ja rikkalikku dieeti. Mitte ainult vanemad inimesed peaksid regulaarselt arstiga nõu pidama, et avastada kõik haigused, mis võivad varases staadiumis deliiriumi esile kutsuda.

Järelhooldus

Järelhooldus pärast deliiriumi hõlmab arutelusid mõjutatud inimesega ja üldisi kaasnevaid abinõusid. Eriti tõhus on turvatunnet edastavate sugulaste ja arstide tähelepanu. Lisaks tuleb kõiki magama jäämise või uinumisega seotud probleeme ravida sobivate lõdvestusvõtete õppimisega.

Näiteks on end tõestanud sellised tehnikad nagu autogeenne treenimine, jooga või klassikaline füsioteraapia. Kui sümptomid püsivad, soovitame võtta loodusliku une abi naturopaatia valdkonnast. Efektiivsed ained sisaldavad näiteks Gaba, naistepuna või punast õli.

Ärevushäirete tekke vältimiseks peab asjaomane isik ennast hoolikalt informeerima või olema deliiriumist teavitatud. Operatsioonijärgsete segaseisundite korral pakutakse tavaliselt infolehti, mis pakuvad patsiendile ja tema lähedastele orientatsiooni. Järelhooldus hõlmab ka põhihaigusega tegelemist.

Näiteks alkoholismi tõttu tekkinud deliiriumi saab ravida ainult koos põhjusliku raviga. Puudutatud kannatanud vajavad ulatuslikku järelhooldust, mis on kohandatud deliiriumi tingimustega. Enamikul juhtudel võib psühhoterapeutiline abi märkimisväärselt vähendada psühholoogilist koormust ja aidata kaasa patsiendi paremale heaolule. Deliiriumiga leppimine on eneseabi oluline osa.

Saate seda ise teha

Kas ja mida mõjutatud inimene saab deliiriumi korral ise teha, sõltub ennekõike selle põhjustest. Alkoholi ja muude meelt muutvate ravimite kuritarvitamisest tulenevad deliiriad on tavalised. Igaüks, kes on narkomaaniast sõltuv või kardab seda, peaks viivitamatult otsima professionaalset abi. Esimene kontaktpunkt on perearst. Kui narkomaania vallandas psüühilised probleemid, on tavaliselt näidustatud psühhoteraapia. Eneseabirühmad, näiteks anonüümsed alkohoolikud, toetavad võõrutusest kannatanuid.

Deliiriumi kõrvaltoimed, eriti tajumishäired ja hallutsinatsioonid, tagavad sageli asjaomase inimese sotsiaalse isolatsiooni, mille psühholoogilised tagajärjed võivad põhihaigust veelgi süvendada. Seetõttu peaksid patsiendid usaldama oma vahetus sotsiaalses keskkonnas ja avalikult oma haigusega tegelema.

Apteegist saadavate käsimüügiravimitega saab võidelda selliste sümptomitega nagu unetus, peavalud või iiveldus, kuid seda tuleks teha alles pärast raviarstiga konsulteerimist. Puuduliku tasakaalutunnetusega patsiendid saavad ratastooli või kõndimisabi abil vähendada õnnetuste riski.

Kui deliirium on tingitud pidevast alatoitumusest või ägedast vitamiinipuudusest, on soovitatav kohandada dieeti ja toidulisandite kasutamist. Kui alatoitluse põhjus on psühholoogiline, tuleks otsida terapeudi abi.