Dialüüsimasin

Nagu Dialüüsimasin on meditsiiniseade, mida kasutatakse neeruhaiguste raviks. Seade puhastab patsiendi verd.

Mis on dialüüsimasin?

Dialüüsiaparaat on meditsiiniseade, millega saab organismist eemaldada lahustunud aineid nagu kreatiniin, uurea, ß2-mikroglobuliin või B12-vitamiin. Samuti eemaldab instrument verest liigse vee neeruasendusravi osana.

Vere pesemiseks (dialüüs) kasutatakse dialüüsiaparaati, kui neerud on nõrgad. Aparaadi sees juhitakse veri kõigepealt kambrisse, mis on jagatud poolläbilaskva membraaniga. Kambri ühel küljel on aine, mis sobib patsiendi verega. See aine võib tungida läbi membraani.

Veres lahustunud toksiinid võivad kontsentratsioonigradiendi tõttu membraani ületada teiselt poolt. Sel viisil eemaldatakse kahjulikud ained vereringest.

Kujundid, tüübid ja tüübid

Dialüüsimasinaid kasutatakse nii hemodialüüsiks kui ka hemodialiseerimiseks. Aastate jooksul on meditsiiniseadmetes toimunud mitmeid moderniseeruvaid muutusi. Esimene dialüüs läbilaskvate membraanidega toimus Gießenis 1924. aastal. Dialüüsimasinate läbimurre saabus alles 1945. aastal Hollandis Kampenis trummelialüüsimasinaga, mille tsellofaanitorud toimisid dialüüsi membraanina. Membraani abil on võimalik veri kontrollitud puhastamist täpselt määratletud ainekogustest. Rootsi professoril Nils Alwallil (1904–1986) õnnestus 1946. aastal välja töötada seadmed, millega saaks tursevedelikku koest ja kopsudest välja pesta.

Dialüüsi saab teha nii kehas kui ka väljaspool seda. Dialüüsiaparaati kasutatakse peamiselt hemodialüüsiks. Kuna seadmed on suured, paiknevad seadmed, peab patsient regulaarselt minema kliinikusse või arsti kabinetti vere pesemiseks.

Vahepeal on USA-s välja töötatud ka mobiilsed hemodialüüsi masinad, mis pole kindla kohaga seotud, mis omakorda mõjutab positiivselt patsiendi elukvaliteeti. Sel eesmärgil kannab patsient vööl patareidega töötavat dialüüsiaparaati, mis kaalub umbes viis kilogrammi. Kogu vajalik dialüüsi tehnoloogia asub väikeses karbis. Põhimõte on sama nagu suurte dialüüsimasinate puhul.

Puuduseks on aga see, et liikuvad dialüüsimasinad ei saavuta veel suurte masinate efektiivsust ja kehast eemaldatakse vähem uriiniga seotud aineid. Nii et eelnevad mobiilsed dialüüsimasinad kujutavad endast vaid esimest sammu nendes tehnoloogiates.

Enamikku dialüüsimasinaid toodab täna Saksa ettevõte Fresenius Medical Care. Ettevõtte kogu maailmas müüdavate dialüüsimasinate osakaal on üle 50 protsendi.

Struktuur ja funktsionaalsus

Dialüüsiaparaat koosneb paljudest erinevatest moodulitest. Komplekssetel masinatel on üle 8000 üksiku osa. Seadmed võib jagada kaheks funktsionaalseks alaks. Kõige olulisem funktsionaalne osa on vee töötlemise, dialüüsi andmise ja selle tasakaalustamise piirkond. Kui tegemist on ägeda dialüüsiga, on oluline pakkuda dialüüsilahuseid, mis asuvad lahusekotis.

Teine oluline funktsionaalne sektsioon on vereringe, see hõlmab vere pumpamist filtrimembraanist kehavälise vereringe kaudu. Sel eesmärgil ühendatakse dialüüsiaparaat alati veretorusüsteemiga, mida kasutatakse ainult üks kord ravi kohta.

Dialüsaator on dialüüsimasina süda. Ainete vahetus dialüsaadi ja vere vahel toimub selles vahetatavas verepuhastusüksuses, mida meditsiinitöötajad sageli nimetavad “filtriks”. Dialüüsiaparaadi abil tagatakse dialüüsravi raamtingimused.

Kehaväline vereringe ja dialüsaadi vereringe koosnevad mitmest ühikust. Need on olulised nii eel- kui ka järelravi korral. Patsiendi hüpotermia või ülekuumenemise vältimiseks kuumutatakse dialüüsimasinas olevat puhast vett esmalt selliselt, et selle temperatuur oleks füsioloogiliselt vastuvõetav.

Gaasimullide tekkimise takistamiseks vedelikus viiakse läbi ka degaseerimine. Dialüsaat luuakse sellest eeltöödeldud puhtast veest, millele on lisatud elektrolüüte. Kui suur on selle annus ja koostis, sõltub patsiendi individuaalsetest vajadustest.

Probleemivaba ravi ja patsiendi ohutuse tagamiseks on dialüüsiaparaat varustatud mitmete jälgimis- ja mõõtmisprotsessidega. Optiliste meetoditega u. a. kontrollis vere leket dialüsaatori sees. Samuti on olemas andurid juhtivuse, rõhu, temperatuuride ja mahuvoolu mõõtmiseks.

Meditsiiniline ja tervislik kasu

Dialüüsimasinad on kroonilise ja mõnikord ka ägeda neerupuudulikkuse ravis üliolulised. Ainuüksi Saksamaal vajab igal aastal neeruasendusravi umbes 87 000 Saksamaa kodanikku, mis hõlmab ka dialüüsi.

Varem tähendas raske neeruhaigus ilma dialüüsimasinaga ravita sageli etteaimatavat surma. Dialüüs, mis ei saa toimuda ilma sobiva seadmeta, eemaldab kehast kahjulikud ained nagu kuseteede ained ja liigne vesi.

Neerude puhastusfunktsiooni saab asendada dialüüsimasina või dialüüsi abil. Pärast dialüüsiga puhastamist võib veri tagasi patsiendi vereringesse voolata.