elektrokardiogramm

elektrokardiogramm, lühike EKG, on meditsiiniseade, mida kasutatakse südamelihase erinevate elektriliste tegevuste mõõtmiseks ja registreerimiseks.

Mis on elektrokardiogramm (EKG)?

Elektrokardiogramm (EKG) on südamelihase kiudude elektriliste impulsside registreerimine. Igale südame liikumisele eelneb elektriline erutus. Seda saab EKG abil mõõta ja kuvada graafiliselt või digitaalselt. Siin on ergomeetril harjutus EKG.

EKG Seda kasutatakse enamasti kardioloogilise diagnostika, samuti erakorralise meditsiini ja intensiivravi meditsiinis.

Südamelihase kontraktsioonidele eelnevad nõrgad elektriimpulsid. Need genereerib siinussõlm ja edastatakse erinevate rakkude kaudu AV sõlmele. Südames toimub pidev elektriline aktiivsus.

EKG-ga saab neid elektripinge muutusi salvestada täpselt määratletud kiirusel. Mõõtmiseks paigutatakse elektroodid keha erinevatele osadele. EKG-seadme abil võimendatakse südame nõrku impulsse nii, et neid saaks salvestada.

Kuna pildid on kõverad, nimetatakse neid ka südamevoolu kõveraks. Kõigi südame tegevuste summa täpne registreerimine võimaldab saada väga suurt ja täpset informatsioonilist väärtust.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

EKG kasutatakse peamiselt kardioloogilises valdkonnas. See on oluline osa kardioloogilisest diagnostikast, aga ka kriitiliste patsientide intensiivravis. Näiteks jälgitakse patsiente operatsioonide ajal EKG abil.

Erakorralise meditsiini valdkonnas on EKG üks olulisemaid abivahendeid, eriti raskelt vigastatud ja ägedate südameprobleemidega patsientidele. Elustamist teostatakse siin ka EKG abil. EKG-ga saab lisaks pulsisagedusele ja südamerütmile määrata ka südameasendi tüübi.

EKG aluspõhimõte on alati sama. Salvestusmeetodeid ja -tüüpe on aga mitmeid. Sobiva meetodi valik sõltub uurimise eesmärgist. EKG-d saab teha puhkeolekus, stressi all või pikaajaliselt. Nendele enamasti ambulatoorsetele uuringutele lisaks on ka nn jälgimine, st kriitiliste patsientide pidev jälgimine või telemeetria vormis. Siin saadetakse andmed juhtmevabalt vastuvõtjale.

Lisaks saab EKG-d läbi viia erinevatel mõõtmisviisidel, juhtmetel. Sõltuvalt juhtmete arvust kinnitatakse erinev arv elektroode. Vaja on siiski vähemalt kolme elektroodi, tavaline EKG koosneb tavaliselt kaheteistkümnest (12-juhtmeline EKG).

Mida rohkem juhtmeid registreeritakse, seda tähendusrikkam on EKG, kuna mõõtmisi teostatakse eri suundades. See loob tervikliku pildi, mis on edasiste diagnostiliste või terapeutiliste meetmete aluseks.

Kuid EKG-d ei kasutata ainult diagnostilistel eesmärkidel. Pigem on see hädavajalik meetod ägedate ohtude, näiteks südameinfarkti tuvastamiseks. Infarkti asukohta saab määrata ka erinevate mõõtmisvõimaluste abil, kuna infarkti piirkonnas enam elektrilist aktiivsust ei toimu. See on oluline operatsioonide või minimaalselt invasiivsete protseduuride, näiteks südamekateetrite korral.

Südamelihase või perikardi haigusi saab tuvastada EKG abil, samuti võib mõne ravimi üledoos või mineraalainete puudus või liig, kuna need mõjutavad stiimulite juhtivust. EKG võib pakkuda ka teavet südame täiendava stressi kohta.

Riskid ja ohud

Kõige raskem ühe kohta EKG on hinnang. Seda peaks alati tegema spetsialist. Kaasaegsed seadmed näitavad juba esimesi diagnostilisi võimalusi, kuid need ei asenda spetsialisti analüütilist ja kogenud silma. Kuna seadmete suhtes kehtib range kvaliteedikontroll, ilmnevad vead või rikked harva.

Halvimal juhul võib patsient ilma põhjuseta maanduda operatsioonilaual. Muidugi juhtub see väga harva, kuid risk ei tulene mitte ainult seadme vigadest, vaid eriti tõlgendamise vigadest. Need kujutavad endast suurimat riski.

Teine oht on harjutusega EKG. Halvimal juhul, kui veresooned on tugevalt ahenenud, võib stress põhjustada ägeda infarkti. Kuna seda testi tehakse alati kvalifitseeritud personali järelevalve all, alustatakse selliste komplikatsioonide ilmnemisel viivitamatult asjakohaste erakorraliste meetmetega.

Puhke EKG on aga kahjutu. Vaatamata võimalikele riskidele on EKG üks usaldusväärsemaid meetodeid südamehaiguste varaseks avastamiseks. Sel viisil saab sageli vältida selliseid tõsiseid tagajärgi nagu südameatakk.