Endosonograafia on õrn uurimismeetod, mis pildistab ultraheli abil teatud elundeid keha seest. Selle suhteliselt uue diagnostilise meetodi abil uuritakse eriti sageli seedeorganeid ja rindkereõõnt. Endosonograafia eelisteks on kiirgusvabadus, uuritava organi lähedus ja võimalus teha samal ajal biopsia või terapeutiline sekkumine.
Mis on endosonograafia?
Endosonograafia on ultraheli, mida ei tehta klassikalise variandina, muutes andurit nahal, vaid edastab selle asemel pildid otse keha seest.
See on võimalik jäikade või painduvate endoskoopide abil, mida uurija saab sisestada otse selgitatavatesse elundisüsteemidesse või lähedalasuvatesse kehaavadesse. Endoskoobi otsas on väike ultrahelisond, millega on võimalik saada eriti tähendusrikkaid pilte, kuna see paikneb ideaaljuhul otse hinnatavale koele, näiteks mao või soolte limaskestale.
Nagu klassikalise sonograafia meetodi puhul, saab ka keha sees salvestatud sündmusi jälgida ekraanil paralleelselt endosonograafiaga. See on eriti kasulik juhul, kui keha seestpoolt tuleva ultraheli eesmärk ei ole mitte ainult näiteks põletike, ahenemise või kasvajate tuvastamine, vaid diagnoosi ümardamiseks tuleb visuaalse kontrolli all paralleelselt teha ka kudede punktsioonid.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Endoskoopiline ultraheli on muutunud proovitud meetodiks, eriti seedetraktis, kuna see pakub sellest piirkonnast äärmiselt madala riskiga pilte. Uurimise protseduur sarnaneb väga hästi gastroskoopiaga (gastroskoopia) või kolonoskoopiaga (kolonoskoopia) - ainult selle erinevusega, mis tuleneb väikese sondi salvestatud ultraheli piltidest.
See spetsiaalne instrument on vaid pisut paksem kui tavalise peegeldamise jaoks kasutatavad endoskoobid. See on suurepärane söögitoru ja mao, kaksteistsõrmiksoole ja pärasoole seinte seisundi kontrollimiseks. Endosonograafia abil on võimalik tuvastada isegi vaid mõne millimeetri suuruseid muutusi. Varase avastamise tõttu saab kõiki kasvajaid eriti hästi ravida. Paindlikud endoskoobid tagavad, et arst saab uurida keha kohti, millele on raske juurde pääseda.
Sapi ja kõhunäärme piirkonnas esinevate haiguste tuvastamiseks sobivad eriti peened sondid, mida saab sisestada seedesüsteemi kanalitesse. Spetsiaalsete vahenditega varustatud endoskoopide abil saab uuringu ajal koeproove võtta või tsüsti tühjendada. Kui leiud on ebanormaalsed, võib teha esialgse avalduse polüübi healoomulise või pahaloomulise olemuse või kasvaja paiknemise sügavuse kohta koes.
Endoskoopilisel ultraheliuuringul on oluline roll ka pärasoolehaiguste piirkonnas: suhteliselt õhukese muunduriga endoskoobi sisestamine pärasoole võimaldab kontrolli pärast hemorroidide operatsioone, roojamishäirete selgitamist ja healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate otsimist. Lisaks on sel viisil võimalik vähiravi järgset madala stressiga järelhooldust. Näiteks günekoloogilises piirkonnas, kui naine kaebab valu või püsiva verejooksu üle või on raseduse alguses, tehakse ultraheli kehas ka tupe ultraheli abil.
Vardakujulise seadme abil, millel on muundur, on võimalik väikese vaagna otstarbekas ülevaade. Võib tuvastada kasvajaid, põletikku ja mitmesuguseid verejooksu allikaid. Rasedate naistega - ilma igasuguse ohtliku kiirguseta - saab kontrollida raseduse õiget sobivust ja embrüo õigeaegset arengut. Hingamisteede või rindkere piirkonnas esinevate sümptomite korral võib bronhoskoopia osana kasutada ka endosonograafiat. Siin saab bronhi seestpoolt põhjalikult hinnata ja samas diagnoosimisetapis võib edasiseks selgitamiseks võtta ka koeproove.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Endosonograafia on ultrahelilainete abil diagnoosimisel absoluutselt riskivaba uurimismeetod. Samuti ei kujuta see ohtu rasedatele ja imikutele. Vastupidiselt kompuutertomograafiale (CT), magnetresonantstomograafiale (MRT) ja stsintigraafiale, mis on tuumameditsiini valdkonna osa, töötab endosonograafia, nagu klassikaline ultraheli, ilma kontrastainete ja radioaktiivsete ainete kasutamiseta.
Uurimisprotseduur on seetõttu täiesti kahjutu isegi allergikutele ja seda saab korrata nii sageli, kui see vajalikuks osutub. Riskid - ehkki enamasti väga madalad - tekivad ainult endoskoobi sisestamise kaudu keha erinevatesse õõnsustesse. Nagu tavaliste endoskoopiate puhul, on ka endoskoopilise ultraheli abil kudede kahjustamise ja veritsemise oht (väga väike). Erinevad anesteesia või sedatsiooni vormid on patsiendi jaoks seotud erineva riskitasemega. Võimaluste ulatus, alates kergetest unesüstidest kuni üldanesteesiani, sõltub uuritud piirkonnast ja patsiendi füüsilisest ja psühholoogilisest seisundist.
Endoskoopilise ultraheli ettevalmistamine on samuti erinev, sõltuvalt uuritavast kehapiirkonnast. Anesteesia all läbivaatustel peab patsient olema kaine. See kehtib ka seedetrakti diagnostika kohta, kuna sonograafia - nagu gastroskoopia ja kolonoskoopia - teeb järelejäänud toit keeruliseks või võimatuks. Rektoskoopia jaoks ei pea toidust hoiduma, kuna uurimisala saab hõlpsasti klistiiri abil valmistada. Tupe ultraheli peaks võimaluse korral toimuma väljaspool menstruatsiooni, kuid kiireloomulistel juhtudel on see igal ajal võimalik.
Seedetrakti tüüpilised ja tavalised haigused
- Maohaavand
- Mao limaskesta põletik (gastriit)
- Kõhu gripp
- Ärritatud magu
- Maovähk
- Crohni tõbi (krooniline soolepõletik)
- Apenditsiit
