Kell Epirubitsiin See on laialt levinud orgaaniline aine, mida kasutatakse peamiselt vesinikkloriidina keemiaravi käigus vähi raviks. Epirubitsiini sisaldavad preparaadid on põhimõtteliselt toksilised ja seetõttu nimetatakse neid tsütostaatilisteks aineteks. Epirubitsiini peamised kasutusvaldkonnad hõlmavad rinnavähi, maovähi ja kaugelearenenud naha, kõõluste, lihaste või sidemete vähktõve ravi.
Mis on epirubitsiin?
Farmakoloogilist ainet epirubitsiini kasutatakse inimmeditsiinis erinevat tüüpi vähktõve raviks. Aine moodustab olulise osa kemoteraapiast, mida tuleb läbi viia rinnavähi, maovähi ja juba kaugele arenenud lihaste, kõõluste, sidemete või nahavähi korral.
Epirubitsiini manustatakse tavaliselt vesinikkloriidi vormis ja see on osa arvukatest tsütostaatikumidest. Tsütostaatiline aine on põhimõtteliselt toksiline aine, mida kasutatakse selle võimsa mõju tõttu raviainena vähi raviks.
Epirubitsiini keemiline valem on C 27 - H 29 - N - O 11. Teraapiapreparaatides kasutatavat vesinikkloriidvormi kirjeldatakse siiski empiirilise valemiga C 27 - H 29 - N - O 11 - H - Cl.
Epirubitsiin pärsib vähirakkudes rakkude jagunemist ja geneetilise materjali moodustumist. Lisaks on ära hoitud nukleiinhapete kuhjumine. Kuna epirubitsiini manustatakse keemiaravis, manustatakse seda intravenoosselt infusioonilahuse kujul. Ravi eesmärk võib - olenevalt vähi tõsidusest - olla raviv (paranemiseks) või lihtsalt leevendav (sümptomite leevendamiseks).
Farmakoloogiline toime
Epirubitsiin on üks tsütostaatikumidest. Aine ise on seetõttu äärmiselt mürgine. Teraapias kasutatav vesinikkloriidvorm pärsib RNA ja DNA polümeraasi, kuna ei seondu kovalentselt DNA-ga. Selle mittekovalentse sideme tõttu ebaõnnestub DNA ja RNA süntees, mis põhjustab lõpuks vähirakkude apoptoosi.
Apoptoos on raku kontrollitud surm, mida kontrollib geeniekspressioon ja mis ei põhjusta põletikulist reaktsiooni. Seega tapab epirubitsiin vähirakud ja hoiab ära vähi paljunemise või levimise.
Meditsiinilised uuringud on näidanud, et toimeaine tungib kiiresti vähirakkudesse ja kontsentreerub sinna raku tuuma ümber. Seetõttu on epirubitsiin efektiivne paljude erinevate vähivormide vastu. Nende hulka kuulub u. a. Mao- ja rinnavähk, samuti naha, lihaste, sidemete, kõõluste ja bronhide vähk. Epirubitsiini võib anda ka põievähi vastu võitlemiseks.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Tänu väga toksilisele mõjule rakkudele on epirubitsiin arvukate tsütostaatikumide peamine toimeaine. Seetõttu antakse ainet sisaldavaid preparaate, et tõhusalt võidelda vähivormide vastu.
See saavutatakse kõikehõlmava keemiaravi abil, mida võib suunata ravi- või palliatiivsetes aspektides. Epirubitsiini manustatakse intravenoosselt nakkuslahusena pideva meditsiinilise järelevalve all, et vähirakke sihipäraselt tappa. Kusepõievähi raviks võib toimeainet valada ka otse kusepõiesse, et võimaldada täpselt kontrollitud ravi.
Epirubitsiini toksilise toime ja kemikaalravi jaoks ette nähtud kasutamise tõttu manustavad seda ainult meditsiinitöötajad. Patsiendid ei saa seda ainet ise apteegis osta ega kasutada.
Ravimid leiate siit
➔ Lõõgastust ja närve tugevdavad ravimidRiskid ja kõrvaltoimed
Kuna põhiliselt toksiline toime rakkudele, põhjustab epirubitsiinravi tõsiseid kõrvaltoimeid. See on tüüpiline tsütostaatilistele ravimitele, kuna need võivad lisaks soovitud vähirakkudele mõjutada ka teisi rakke, mis põhjustab [[immuunsussüsteemi] tugevat nõrgenemist.
Kõige tavalisemateks kõrvaltoimeteks on tugev juuste väljalangemine ja seedetraktiga seotud kaebused. Neid väljendatakse tavaliselt iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhukrambide, püsiva isutus ja kõhuvalu all. Nahareaktsioonid, nagu sügelus, punetus või mitmesuguste vormide lööbed, pole samuti haruldased.
Patsiendid, keda raviti tsütostaatikumidega nagu epirubitsiin, teatasid samuti tugevast väsimustundest ning üldisest loidusest ja nõrkusest. Ravi võib käivitada ka südamelihase (müokardi) haiguse vastutab südame mehaanilise ja elektrofüsioloogilise funktsiooni juhtimise eest. Professionaalses maailmas nimetatakse seda siis kardiomüopaatiaks.
Epirubitsiini tavalised kõrvaltoimed hõlmavad ka aneemia ja luuüdi depressiooni ning neutropeenia või trombotsütopeenia tekkimist.
