Pimedus

in Pimedus see on kõige tõsisem nägemiskahjustus. See ilmneb elu jooksul mitmesuguste haiguste tagajärjel või on olemas olnud sünnist saadik. Kui silmad on inimese kõige olulisem sensoorne organ, iseloomustavad nägemise kaotust sageli täiendavad psühholoogilised kaebused.

Mis on pimedus?

Pimedusest võivad tuleneda täiendavad sümptomid. Ühelt poolt suureneb õnnetusjuhtumite oht näiteks foori ületamisel või teatud igapäevaseid ülesandeid täites.
© Gina Sanders - stock.adobe.com

Pimedust mõistetakse kui nägemise absoluutset kaotust. Haigestunud isikutel pole enam võimalik silma abil orienteeruda. Vahepeal on arvukalt abivahendeid, mis väidetavalt peaksid pimedate inimeste elu lihtsamaks tegema (nende hulka kuuluvad näiteks spetsiaalselt koolitatud juhtkoerad või kirjatükid, millest saab puutetundlikult aru saada), kuid pimedaksjäämist peetakse elukvaliteedi lõikajaks.

Enamiku haiguste korral areneb pimedus aeglaselt ja mitte ühest päevast teise. Sageli põhjustavad protsessi võrkkesta haigused. Kuid ka vigastused võivad nägemist tõsiselt piirata või kõrvaldada.

Inimesi, kes ei suuda enam valgust tajuda, peetakse absoluutselt pimedaks. Seda seisundit nimetatakse amauroosiks. Lisaks on pime, kui parema silma nägemine on maksimaalselt kaks protsenti.

Pimedus võib olla kaasasündinud, näiteks pärilike võrkkestahaiguste, sünnieelsete väärarengute või nägemisnärvide atroofia tõttu. Kuid Saksamaal haigestub suurem osa pimedaid oma elu jooksul.

Võimalus halvendada nägemist antakse teatud olukordades ja see sõltub algpõhjusest. Seetõttu peaks arst kaebused kiiresti selgeks tegema.

põhjused

Pimeduse põhjused peituvad erinevates haigustes. Nende hulka kuulub näiteks katarakt. Tervisliku silma korral vastutab lääts selle eest, et nähtav pilt võtaks teravad piirjooned, mis seejärel kantakse edasi ajule. Katarakt seevastu hägustab läätsi, mis tähendab, et see ei saa korralikult töötada.

Selle asemel muutub haiguse progresseerumisel õpilase taga nähtavaks loor. Kae ilmneb eriti alates 65. eluaastast. Igal aastal ravitakse Saksamaal kirurgiliselt umbes 400 000–600 000 inimest. Ilma ravita on kae üks kõige tavalisemaid pimeduse põhjustajaid kogu maailmas.

Teine levinum põhjus on glaukoom, tuntud ka kui glaukoom. Mõiste hõlmab mitmeid silmahaigusi, millel on nägemisnärvi kahjustav mõju. Nägemisnärv tähistab silmade ja aju vahelist seost.Majutatud keskkonna pilt luuakse langeva valgusega. See omakorda käivitab võrkkestas teatud stiimulid, mis edasises visuaalses protsessis kanduvad ajule. Alles siis, kui teave on ajju jõudnud, saab ta stiimuleid hinnata ja pildi luua.

Kuid kui nägemisnärv on vigastatud, ei saa ülekanne enam toimuda. Progresseeruv vigastus viib selle asemel pimedaks. 2012. aastal oli Saksamaal glaukoomi põdenud 670 000 inimest.

Teine võimalik põhjus on diabeet. Ainevahetushaigus võib purunenud veresoonte tõttu võrkkesta kahjustada. Võrkkestas asuvad erinevad valgustundlikud rakud, mis võimaldavad pilti teha nii pimeduses kui ka päevavalguses. Võrkkesta kahjustus tähendab, et mõjutatud isikud ei suuda enam langevat valgust tajuda. Kuna sellel on visuaalses protsessis oluline roll, on võrkkest tajuorgani oluline element.

Pimedus on evolutsiooniliselt ebasoodne olukord, mis võib piirata mõjutatud inimese eluharjumusi, kusjuures see seisund ei tule kasuks. Kuid mõjutatud isikud saavad õppida kompenseerimiseks oma teisi meeli teritama. Eelkõige on näiteks sünnist pimedatel inimestel parem kuulmine.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pimedusest võivad tuleneda täiendavad sümptomid. Ühelt poolt suureneb õnnetusjuhtumite oht näiteks foori ületamisel või teatud igapäevaseid ülesandeid täites. Sageli peetakse olulisemaks psühholoogilisi tagajärgi, mis avalduvad eriti inimestel, kes kaotavad oma tervise tõttu nägemise haiguste tõttu.

Silmade kaudu toimuv sensoorne tajumine ei saa enam üldse toimuda või toimub seda vaid väga piiratud määral. Seetõttu ei ole mõjutatud isikul enam võimalik näha. See kehtib ka mis tahes visuaalsete abivahendite abil. Täielikust pimedusest (amauroosist) räägitakse ainult siis, kui optilisi meeli pole üldse võimalik töödelda.

Halb nägemine on aga ka pimeduse sümptom. Selle aluseks on nägemisteravus 1/50 või halvem parema silma korral. Meditsiiniliselt võib pimesuse sümptom tähendada ka tõsiselt piiratud või olematu võimet näha ainult ühte silma.

Pimedus kui selline võib põhjustada sekundaarseid sümptomeid, mis tulenevad muu hulgas suurenenud vigastuste ohust ja pimedate kogetud teatavast psühholoogilisest stressist. Igapäevase abi vajadus võib põhjustada vastavaid sõltuvusi ja käitumismuutusi. Nägemise kaotus võib põhjustada ka tõsiseid psühholoogilisi kannatusi.

Sageli on pimeduse tunnuseid, kui selle põhjustajaks on progresseeruv või krooniline haigus. Enamikul juhtudel on vaade esialgu hägune või vaateväli järk-järgult piiratud. Kuidas pimedaks kuulutatakse, sõltub põhjusest. Samuti võib ägedalt esineda õnnetusjuhtumitega seotud pimedus või see, mis on tingitud silma, nägemisnärvide või aju struktuuride korvamatust kahjustusest.

Pimedusega seotud psühholoogilised raskused võib tavaliselt jagada erinevatesse faasidesse. Ehkki mõjutatud inimesed jäävad oma elu alguses seisma ja lükkavad sageli ümber harjumuste muutumise, loobutakse vastasseisude etapis laimu suhtumisest. Selle asemel on mitmeid psühholoogilisi kaebusi, näiteks pettumus, viha, süüdlaste otsimine, kolmandate osapooltega argumendid ja suurenenud agressioonipotentsiaal. Sellele järgneb depressiooni episood, kus pimedust tajutakse kõigepealt teadlikult ja aktsepteeritakse lõppfaasis.

Kuid pimedus võib viia ka püsiva depressioonini. Ehkki abivahendeid ja tugivõimalusi on nüüd arvukalt, pole harvad juhused, kus pimedad tunnevad end igapäevaelus ülekoormatud ja sotsiaalselt tõrjutuna. Eriti esimestel kuudel vajavad nad suuremat tähelepanu, mis võib omakorda põhjustada sõltuvustunnet.

Mõni kannatanutest tajub end sugulaste ja hooldajate koormusena. Lisaks võib iseseisvuse kaotamine põhjustada täiendavaid psühholoogilisi kaebusi. Kuna orienteerumine toimub algul silmade kaudu, tuleb kaotuse kompenseerimiseks pimeduse korral treenida teisi meeleorganeid. Sel viisil on võimalus, et mõne aja pärast ilmnevad mõjutatud isikud orienteerumise ja igapäevaste ülesannetega toimetuleku paranemises. Sellegipoolest tähendab pimedaksjäämine elukvaliteedi langust ja pikaajalist sõltuvust teistest.

Tüsistused

Pimedus iseenesest ei põhjusta meditsiinilisi tüsistusi, mis võivad patsiendi tervislikku seisundit veelgi muuta. Pimedus on patsiendi igapäevaelu aga äärmiselt piiratud. Enam pole asjaomasel isikul võimalik liikuda üksi ja ilma abita.

See võib põhjustada tõsiseid psühholoogilisi probleeme ja depressiooni, eriti noortel inimestel. Halvimal juhul viib see enesetapumõteteni ja lõpuks enesetapuni. Pimesus piirab tõsiselt ka seltsielu. Asjaomane isik kannatab ka suurenenud õnnetuste ohu all.

Ravi ei ole võimalik ja seda ei tehta pimedaks jäämiseks. Seetõttu pole täiendavaid komplikatsioone. Patsiendil on siiski võimalik kasutada mõnda liikumisabivahendit. Nende hulka kuuluvad valge suhkruroog või väljaõppinud koerad, kes on pimedal igapäevaelus kaasas.

Pimedaks minnes reeglina eluiga ei vähendata. Kuid patsient ei suuda kõiki haigusi ega vigastusi ise ära tunda, nii et teatud sümptomid tunnistatakse ja ravitakse alles hilja. See võib sõltuvalt sümptomist põhjustada erinevaid tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Täielikku pimedust ei saa tavaliselt heastada, kui see on olemas juba sünnist saati. Kui aja jooksul ilmnevad olulised nägemishäired, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda vastava arsti poole. Nägemishäired võivad tekkida väga erinevatel põhjustel, seega on sel hetkel vaja olla kõige ettevaatlikum. Järgneva pimeduse kõige tavalisem põhjus on nakkuse või põletiku levik.

Silma nakatunud infektsioon võib rünnata sidekoe või sarvkesta, nii et nägemine võib kaduda. Sel põhjusel on väga oluline, et arsti visiit ei hilineks. Esimesed nakkusnähud on punased silmad ja mäda, mis aja jooksul halvenevad.

Põletikuvastased ained võivad olla väga tõhusad ja kasulikud, kuid neid peaks määrama ainult sobiv arst. Niisiis: kui soovite vältida pimedaks jäämist, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Võimalikke tagajärgi saab varakult tuvastada ja ravida meditsiinilise ja uimastiravi abil.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Outlook ja prognoos

Järsu pimeduse korral on väga raske täpset väljavaadet ja prognoosi teha, kuna paljudel juhtudel sõltub pimeduse kulg põhjusest. Harvadel juhtudel on pimedus lühiajaline ja kaob seejärel täielikult. Enamasti on kõik esinevad pimedused püsivad ja seetõttu ravimatud.

Sageli on pimesuse põhjuseks võrkkesta või nägemisnärvi kahjustus. Kui võrkkest või nägemisnärv on tõsiselt kahjustatud, võib oodata püsivat pimedust. Seetõttu on täieliku taastumise väljavaated ja prognoos väga kehvad. Olukord on erinev, kui olemasoleva pimeduse on põhjustanud liiga ere valgus. Sellistel juhtudel on mõjutatud isikutel sageli vaid lühikese aja jooksul silma võrkkestas valge ähm. Võimalused on väga head ka ilma meditsiinilise või uimastiravita.

Paljudel juhtudel pole täielik pimedus enam ravitav. Isegi kui arstlik läbivaatus ja ravi toimub, ei ole sageli oodata nägemise taastumist. Sel põhjusel tuleb kohe pöörduda arsti poole, kui ilmnevad esimesed probleemid võrkkestaga. Varane ravi võib vältida tõsiseid tüsistusi.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

Saate seda ise teha

Diagnoos võib mõjutatud inimese vaimselt ja füüsiliselt teelt välja viia. Sageli on vaja saada psühholoogilist tuge - professionaalselt või eneseabigruppides; sest sugulased on enamasti abitud ja hämmingus.

Diagnoos mõjutab kõiki eluvaldkondi. Kuidas on lood karjääri- ja pereplaneerimisega, kuidas on rahalise kindlusega? Kas ümberõpet saab teha? Institutsioonilise raamistiku jaoks on saadaval BMASi "Juhend puuetega inimestele".

Asjaomane inimene õpib oma kodu ja tööpiirkonda struktureerima ning sisustama selle kontrastidega. Pereliikmed ja töökaaslased peaksid ka struktuurist kinni pidama, sest asjaomane inimene loob kõigi võimalike protsesside jaoks "mõttekaardi": seda, mida ta ei mäleta või ei leia, seda pole olemas. Nende pisiasjade otsimine võtab palju aega ja närve ning tuletab asjaomasele inimesele iga kord meelde haigusprotsessi. Sel põhjusel ei tohiks olla mingeid esemeid, mis lamaksid viisil, millest asjaomane isik saaks üle liikuda ja ennast vigastada.

Sõltuvalt funktsionaalsest tõrkest on saadaval suur hulk optilisi abivahendeid ja igapäevaseks kasutamiseks mõeldud abivahendeid, mida esitletakse igal aastal mai alguses Frankfurdis / SightCity messil. Samuti on võimalus optilisi abivahendeid katsetada pimedate ja vaegnägijate ühenduste korraldatud piirkondlikel tegevuspäevadel.