Encopresis

Isegi kui laps on tualettruumi kasutamise juba õppinud, võivad mitmed asjaolud põhjustada selle, et nad hakkavad järsku uuesti märkama või märkamatuks. Seejärel on oluline, et vanemad jääksid rahulikuks ja ei avaldaks lapsele täiendavat survet. Encopresis saab diagnoosida ja ravida lastearst.

Mis on encopresis?

Kodeerimisel kannatavad need, kes kannatavad peamiselt väga raske roojapidamatuse all. See juhtub siis, kui patsient on juba roojamist õppinud ja see võib ilmneda mitu korda päevas.
© Maria Sbytova - stock.adobe.com

Enkopreesiks loetakse umbes nelja-aastaste laste fekaalset roojamist, kui see toimub vähemalt kord kuus kuue kuu jooksul. Eristatakse primaarset ja sekundaarset koopreesimist.

Kui haiguse esmane vorm viitab lastele, kes pole pärast 4. eluaastat veel puhtad, siis sekundaarne vorm mõjutab lapsi, kes oksendavad uuesti pärast pikka regulaarset roojamist.

Seetõttu eeldatakse, et haigus on psüühikahäire ja et lapsed on muidu füüsiliselt terved. Enamasti toimub ka uuesti niisutamine. Üldiselt kannatavad poisid encopresise all enam kui kaks korda sagedamini kui tüdrukud.

põhjused

80–95 protsendil lastest on poo põhjustajaks püsiv kõhukinnisus. Seejärel nimetatakse haigust ka retentiivseks koopreesiks. Mitteretentiivsel kopereesil on seevastu psühholoogilised põhjused, näiteks stress, ja see esineb 5 kuni 20 protsendil lastest.

Pikaajaline kõhukinnisus käivitab sageli tsükli, mida on raske murda. Kõva väljaheite tõttu kogeb laps evakueerimist stressi ja valusana. Pärakusse võivad tekkida valulikud praod.

Seetõttu lükatakse lapse soolestiku liikumine üha enam edasi. Soolestik laieneb ja kaotab tundlikkuse. Haigestunud lapsed ei märka enam, et soolestik on ületäitunud. Nad tunnevad häbi ja püüavad mõnikord oma räpaseid riideid varjata. Ka lapsevanemad tajuvad oma lapse kaaskoormist koormana.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhukinnisuse ja sooleprobleemide ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kodeerimisel kannatavad need, kes kannatavad peamiselt väga raske roojapidamatuse all. See juhtub siis, kui patsient on juba roojamist õppinud ja see võib ilmneda mitu korda päevas. Seeläbi on mõjutatud inimese elukvaliteet märkimisväärselt piiratud ja halvem. Eriti lastel võib kopeerimine põhjustada kiusamist või kiusamist.

Paljudel juhtudel arvavad vanemad, et soolestiku liikumine on kõhulahtisus, kui see pole tegelikult kõhulahtisus. Sagedaste roojamise tõttu pole valu või päraku sügelus (päraku sügelus) haruldane. See võib põhjustada ka päraku lõhenemist ja veriseid väljaheiteid.

Mõnel juhul söövad mõjutatud isikud koproteesi tõttu vähem toitu, nii et uriinipidamatust ei esineks nii sageli. Kuna lapsed hoiavad sageli väljaheiteid, on nad ärrituvad ja stressis. Samuti võib tekkida kõhukinnisus, mis võib põhjustada kõhuvalu või gaasi. Kui koproteesi ei ravita, võivad päraku või soolestiku elundid jäädavalt kahjustada, mida ei saa enam ravida.

diagnoosimine

Encopreesi diagnoosi paneb tavaliselt lastearst vanemate kirjeldatud sümptomite põhjal. Füüsiline läbivaatus seisneb kõhu skaneerimises, et tunda kindlat väljaheidet.

Arst kontrollib ka seda, kas pärakusse on juba tekkinud valulikke pragusid, kuna need on väga valusad ja vajavad täiendavat ravi. Sageli tellitakse väljaheite uurimine ka selleks, et hinnata, kas väljaheites on verd ja seega ka koproteesi jaoks ka muid füüsilisi põhjuseid, mis tuleb esmalt välja selgitada.

Tüsistused

Reeglina põhjustab koprotees kontrollimatut urineerimist, mis võib eriti ilmneda lastel. Sümptom põhjustab tõsiseid psühholoogilisi kaebusi ja depressiooni. Need võivad ilmneda mitte ainult lapses endas, vaid ka vanemates. Paljudel juhtudel on roojamine ja urineerimine valus.

Seejärel proovivad lapsed roojamist või urineerimist tagasi hoida, mis tavaliselt muudab uriinipidamatuse veelgi hullemaks. Samuti põhjustab see tugevat kõhukinnisust ja elukvaliteedi langust. Kõige enam võivad lapsed kiusamise ja kiusamise ohvriks langeda.

Ravi tegeleb kõigepealt kõhukinnisuse vabastamisega. Selleks kasutatakse erinevaid ravimeid, mis ei põhjusta täiendavaid tüsistusi. Kui probleem on psühholoogilise iseloomuga, on vajalikud arutelud psühholoogidega. Samuti tuleb vanemaid teavitada, et mitte lapsele täiendavat stressi tekitada.

Sageli saab koproteesi sihipärase väljaõppe abil suhteliselt hästi ravida. Võimalikke hirmutundeid saavad ravida vanemad või psühholoog. Haiguse kulg on alati positiivne ja täiendavaid tüsistusi pole.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui laps pissib äkki uuesti, on see juba arsti visiidi põhjus. Kui laps kaebab roojamisel valu või tal on verd väljaheites, võib esineda koprotees. Meditsiinilist läbivaatust ei tohiks sel juhul enam viivitada. Terapeudi külastus on soovitatav, kui fekaalipidamatus on juba põhjustanud psühholoogilisi probleeme. See kehtib nii kannatanud lapse kui ka vanemate kohta, kes kannatavad täiendava stressi all.

Lastel, kellel on stressi tunnuseid, on mõnel juhul ka kooprees. Seetõttu peaksid vanemad esimese kahtluse korral konsulteerima lastearstiga. Kõhukinnisuse, verejooksu ja muude komplikatsioonide korral on kõige parem pöörduda kohe haiglasse. Kui soole obstruktsioonil on märke, tuleb kutsuda erakorraline arst või viia laps viivitamatult kliinikusse. Seejärel soovitatakse täiendavaid ravimeetmeid, mille käigus laps õpib taas normaalset roojamist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Encopresise raviks ravitakse kõigepealt kroonilist kõhukinnisust. Selleks kasutatakse tavaliselt lahtisteid. Teise võimalusena on olemas ka ravimid, mis pehmendavad väljaheidet ja muudavad seeläbi lapse tühjendamise lihtsamaks.

Samuti on oluline hajutatud perekonda sellest haigusest harida, et vähendada olemasolevat süütunnet ja häbi. Kõhukinnisuse uuesti vältimiseks tuleb väljaheitepehmendavaid ravimeid võtta tavaliselt mitu kuud, kuni tavaline tualetitreening on olnud edukas ja laps on harjunud normaalse protsessina tühjendama. Igapäevane koolitus peaks toimuma kindlaksmääratud kellaajal.

Mingil juhul ei tohiks lapsele edu saavutamiseks survet avaldada. Lapse pingevaba istumisasendi jaoks on abiks sobiv tualettruum ja jalatalda. Tualettruumil peab olema võimalik istuda pingevabalt ja ilma hirmuta, et kaotada negatiivsed seosed, mida see võib tualetis käimisega seostada, ja sel viisil koopreesist üle saada.

Outlook ja prognoos

Reeglina toimub koprotees ainult lastel, kes ei suuda oma soolestikku korralikult kontrollida. Kuna koprorees ei ole selgesõnaline haigus, vaid pigem välimus, on täpse prognoosi ja väljavaate koostamine väga keeruline. Üldiselt võib siiski öelda, et kooprees väheneb vanuse kasvades.

Sageli on mõjutatud 0–4-aastased lapsed ja nad ei suuda oma soolestikku üldse kontrollida. Kuid see välimus väheneb järk-järgult umbes 5-aastaselt. Meditsiiniline või uimastiravi pole sellisel juhul vajalik. Olemasoleva koproreesi saab ka täielikult ilma arstiga nõu pidamata kõrvaldada.

Kui kontrollimatu roojamine ilmneb ka hilisemas eas, tuleks lapsega kiiremas korras vestelda. See võib positiivselt mõjutada enco hinna kaotamise väljavaateid ja prognoose. Kooprees pole kliiniline pilt, mis nõuab kiiret ravi. Kuid see võib tagada positiivse prognoosi.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhukinnisuse ja sooleprobleemide ravimid

ärahoidmine

Kõige tõhusam viis koopreesimise vältimiseks on vältida püsivat ummistumist. Lühiajalise kõhukinnisuse korral tuleks anda palju vedelikke ja puuvilju, et väljaheide ei kõveneks veelgi.Glütseriini ravimküünlad võivad aidata väljaheidet pehmendada, kuid neid tuleks kasutada ainult lühikese aja jooksul ja peamiselt lapse valu vältimiseks. Kui soolestiku liikumist tuntakse olevat ebamugav ja valulik, on kopeerimine peaaegu vältimatu.

Järelhooldus

Koopreesi korral on järelhoolduse võimalused väga piiratud. Patsient sõltub peamiselt selle kaebuse otsesest ravist, et vältida edasisi tüsistusi. Ennekõike peavad vanemad last toetama ega tohi liiga palju küsida ega lapsele survet avaldada.

Isegi pärast koopreesi edukat töötlemist tuleks lapse tualettruumi korrapäraselt kontrollida ja kontrollida, et kopereerumine ei korduks. Mõnel juhul võib see viia ka enesetervenemiseni, nii et kooprees kaob iseseisvalt. Ennekõike peaksid vanemad ja teised sugulased olema kannatlikud ja rahulikud. See haigus ei mõjuta negatiivselt lapse eluiga.

Kui koperoosi ravitakse ravimitega, on oluline tagada, et neid ravimeid võetakse õigesti ja regulaarselt. Ennekõike peavad vanemad kontrollima õiget tarbimist. Lisaks peab laps olema lõdvestunud, nii et enam pole hirmu. Kontakt ka teiste koopreesist mõjutatud vanematega võib olla kasulik ja hõlbustab igapäevaelu.

Saate seda ise teha

Paljudel juhtudel ei vaja encopresis otsest ravi. Igal juhul peaksid vanemad jääma rahulikuks ja mitte paanitsema last selle haigusega. See võib haigust kahjulikult mõjutada ja sümptomeid veelgi süvendada.

Kui koperoos tekib püsiva kõhukinnisuse tõttu, tuleb kõigepealt ravida kõhukinnisust. Selleks võib kasutada tavalisi lahtisteid. Haigestunud inimene ei pea tingimata kasutama apteegis pakutavaid ravimeid, vaid võib kasutada ka looduslikke lahtisteid. Neid saab osta ka apteegis.

Vanemad peavad vabastama lapsest ka igasuguse hirmutunde. Negatiivsed seosed võivad hirmu veelgi suurendada ja seda tuleks vältida. Ka kooprees on suurenenud stressi tõttu, nii et seda tuleb ka vältida. Lapse õnnestumiseks ei tohi mingil juhul avaldada survet.

Vanemad saavad seda kasutada ka kindla väljaõppe seadmiseks. On oluline, et koolitus toimuks alati kindlal ajal. See võitleb koopreeside sümptomitega. Samuti tuleks lahendada kõik häbitunne, kuna see võib haigust veelgi süvendada.