Ergomeetria

in Ergomeetria luuakse patsiendi kardiovaskulaarsüsteemi jõudlusprofiil. Ergomeetria toimub sobivustestide ja spordimeditsiini eksamite raames või kardiopulmonaarsete vaevuste prognoosimiseks. Stressitesti vastunäidustused on ägedad südameatakkid, raske südamepuudulikkus või liiga kõrge puhkevererõhk.

Mis on ergomeetria?

Ergomeetria abil mõõdetakse südame-veresoonkonna süsteemi tööparameetreid organismi suunatud stressi all. Vana-Kreeka mõiste tähendab sõna-sõnalt tõlgituna "töö mõõtmist". Enamasti vastavad ergomeetrilised testid järkjärgulistele stressitestidele. Eesmärk on objektiivselt hinnata patsiendi füüsilist võimekust. Iga ergomeetrilise testi tingimused on täpselt korratavad. See tähendab, et ergomeetrilisi katseid saab konkreetselt korrata ja üksteisega võrrelda. Ergomeetria mõõteseadet nimetatakse ka ergomeetriks ja see salvestab ulatuslikke andmeid südame-veresoonkonna süsteemist.

Ergomeetri eelkäijad olid olemas juba 18. sajandi lõpus. Esimesed ergomeetrid ehitati Saksamaal 19. sajandil. Arst C. Speck sai selles valdkonnas teerajajaks. Nii jalgratta- kui ka jooksulindi ergomeetreid toodeti 19. – 20. Sajandil. Täna on olemas ka sõudeergomeetrid, ujumiskanalite ergomeetrid ja aerude ergomeetrid. Lisaks astmetestidele viiakse jõudlusmõõtmist nüüd läbi ka vastupidavustestidena. Kaasaegsete ergomeetrite abil on võimalik nii läbilõike- kui ka pikisuunaliste uuringute dokumenteerimine.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Tavaliselt toimub ergomeetria spordi või töötervishoiu kontekstis. Meetodit kasutatakse eriti diagnostilistel või prognostilistel eesmärkidel. Ergomeetrilisi teste kasutatakse meditsiinis, eriti südame- ja kopsuhaiguste hindamisel. Sobivustesti osana kasutatakse ergomeetriat sageli tulemusdiagnostika loomisel sportlastele või teatud erialade patsientidele.

Selliste elukutsete näideteks on tuletõrje, politsei või NASA. Ergomeetri abil saab patsiendi jõudlustaseme täpselt registreerida. Näiteks sportlaste jaoks koostatakse treeningkava sageli ergomeetriliste testide põhjal, mis on täpselt kohandatud nende isiklikule sooritustasemele. Taastusravi asutustes kasutatakse ergomeetreid sageli ka treenimisvahenditena. Ergomeetriliste tingimuste reprodutseeritavuse tõttu saab patsiendi töövõimet teatud aja jooksul registreerida ja seda saab algväärtustega usaldusväärselt võrrelda. Sel viisil saab rehabilitatsiooni edusamme dokumenteerida ja neid mõtestatult analüüsida.

Teatud olukordades saab ergomeetrit kasutada ka haiguse kulgemise dokumenteerimisvahendina. Ergomeetria täpne protsess on erinev, sõltuvalt rakendusalast ja ergomeetrist. Jõudlusdiagnostika puhul määravad uuringu ulatuse tavaliselt vastavad töö- või spordiseltsid. Pärast spetsiaalsete tasemete läbimist on standardne ergomeetria valmis. Astme ergomeetria seevastu suureneb etteantud intervallidega, kuni patsient enam ei saa. Näiteks jalgrattaergomeetril saab jõudlust suurendada 50 vatti iga kolme minuti järel. Seevastu jooksulindil suurendatakse jooksulindi kiirust kindlaksmääratud ajavahemike järel 0,5 m / s. Selle suunatud treeningu ajal mõõdetakse patsiendi vererõhku.

Meditsiinilises diagnostilises ergomeetrias on ergomeetriga tavaliselt ühendatud täiendav seade kopsufunktsiooni registreerimiseks. Sellise seadme näiteks on ergospiromeeter. Meditsiini valdkonnas vastab ergomeetria tavaliselt astmetestile, mis viiakse läbi WHO kriteeriumide kohaselt. Treeningperiood on vahemikus üheksa kuni kaksteist minutit. Pärast puhke-EKG-d algab see tavaliselt 25 või 40-vatise koormusega. Iga kahe minuti järel suurendab tööd tegev arst koormust näiteks 25 vatti.

Maksimaalse saavutatava pulsisageduse arvutamiseks kasutatakse valemit 220, millest lahutatakse patsiendi vanus. Jooksurajal esinedes kasutatakse enamasti Bruce'i protokolli. Südamehaigetel võimaldab ergomeetria teha prognoositavaid järeldusi eeldatava eluea kohta. Sel viisil saab kindlaks teha ka operatsiooni riske. Patsiendi jõudlus on tavaliselt absoluutne, aga ka suhteline väärtus eesmärgi saavutamisel.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Ergomeetria on patsiendi jaoks seotud riskidega. Surmaga lõppevaid juhtumeid juhtub harva. Meditsiinis on surmaga lõppevate tagajärgede esinemissagedus üks 50 000-st 600 000-st. Vaatamata madalale surmajuhtumite arvule tekivad vatsakeste virvendused mõnikord ergomeetria ajal, eriti südamehaigetel.

See stsenaarium võib nõuda defibrillaatori kasutamist. Mõnikord kannatavad patsiendid treeningu ajal vereringe kokkuvarisemise käes. Nendele võimalikele riskidele vaatamata räägib meditsiin suhteliselt ohutust meetodist. Rasked juhtumid on stressitestides suhteliselt haruldased. Sellest hoolimata tuleb ergomeetria vastunäidustusi eelnevalt hoolikalt kaaluda. Ebastabiilne stenokardia pakub treeningteste täpselt nagu äge südameatakk.

Aordi aneurüsmid, rasked südameklappide defektid ja kardiit, samuti raske hüpertensioon või südamepuudulikkus on samuti vastunäidustused. Kui patsiendi menstruatsiooni vererõhk on üle 200/120 mmHg või kui on südamelihase põletik, ei tohiks ka ergomeetriat kasutada. Võimalik, et patsiendid peavad enne ergomeetriatesti kasutamist lõpetama teatud ravimite kasutamise. Vastupidiselt paljudele teistele diagnostikatele ei tohiks patsient ergomeetria osas kaine olla, vaid oleks vähemalt pidanud hommikusööki sööma. Ergomeetria kõrvaltoimed on mõnikord sümptomid, mis sarnanevad järgmisel päeval valulike lihastega. Võib esineda ka liigesevalu. Sama kehtib ajutise õhupuuduse kohta.