Peen ultraheli

Sünnieelse diagnoosi osana võib olla vajalik lapse uurimine emakas, edasine diagnoosimine. Seda tehakse abil Peen ultraheli, spetsiaalne sonograafiline uuring, mis võimaldab arstil uurida lapse võimaliku arenguhäire või füüsiliste kõrvalekallete näidustusi.

Mis on peen ultraheli?

Regulaarsed ultraheliuuringud on nüüdseks muutunud rasedusdiagnostika lahutamatuks osaks ja kirjutatud ka rasedus- ja sünnitusjuhistes. Peene ultraheli abil on see erinev, nagu ka Elundi ultraheli, Elundite skriinimine, detailne sonograafiline diagnostika või Väärareng ultraheli määratud.

Erinevad nimed annavad eesmärgi kohta parima ülevaate: sündimata lapse elundid ja elundite struktuur kaardistatakse selle protseduuri abil ja kontrollitakse ebakorrapärasuste või väärarengute osas. Peen ultraheli on selle tulemuste osas palju detailsem ja seda tehakse eriti kõrge eraldusvõimega seadmega. Uurimine, milleks rase naine peab lubama umbes kaks tundi, viiakse läbi tavalise sonograafia korral ka lapseootel ema kõhupiirkonna kaudu.

Seda diagnoosi lubatakse teha ainult nendel seadmetel spetsiaalselt väljaõppe saanud arstidel, näiteks günekoloogidel ja radioloogidel. Kuna tegemist on eriuuringuga, ei kata tervisekindlustus kulusid hõlpsalt.Enamik nõuab günekoloogilist aruannet, mis annaks selge ülevaate, miks selline uuring on vajalik. Näiteks südamepuudulikkus, mis muudab kohese operatsiooni vältimatuks kohe pärast sündi ja mille suhtes tuleb rakendada vajalikke ettevaatusabinõusid.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Vajaduse korral tehakse peene ultraheli raseduse 19. ja 22. nädala vahel, teisel trimestril, kui näiteks tavalise ultraheliuuringu käigus ilmneb kõrvalekalle.

Uuring toimub nagu tavalise ultraheli puhul: ema geeli kantakse kontaktgeelile, mille järel arst viib anduri üle kõhu seina. Andur saadab ultrahelilained emakasse. Tagasitulev kaja võimaldab esindada lapse elundeid ja elundite struktuure. Selle eriuuringu põhjal saab kogenud arst kindlaks teha, kas lapse elundid on olemas, ja vastavalt sellele arenenud.

Arenguhäireid ja füüsilisi omadusi saab sel viisil tuvastada või välistada. Seda elundite sõeluuringut soovitavad günekoloogid kasutada teatud näidustuste korral. See hõlmab paare, kellel on juba haige laps. Kui vanematel on juba olemasolevad seisundid, mis võivad mõjutada lapse arengut, näiteks diabeet. Pärilike haiguste ja perekonna kaasasündinud südamedefektide korral. Raseda ema teadaoleva uimastitarbimisega ja suitsetajatega. Või naistel, kes on kokku puutunud tugeva kiirgusega.

Isegi vanematel rasedatel (alates 34. eluaastast) ja naistel, kes on rasestunud kunstliku viljastamise teel, soovitatakse ohutuse tagamiseks sageli määrata ultraheli diagnoos. Sellise uurimise põhirõhk on suunatud eelkõige siseorganite, jäsemete, aju, näo ja selgroo arengule. Selle diagnostilise valiku abil saab defekte ja väärarenguid juba varases staadiumis tuvastada. Seljaaju avatud spinaalne kanal spina bifida muutub sel viisil nähtavaks. See on oluline, kuna sõltuvalt oklusiivse häire tõsidusest tuleb operatsioon teha 24–48 tunni jooksul pärast sündi.

Südame defekte saab ka hõlpsamini tuvastada, näiteks valged laigud, tuntud ka kui golfipalli fenomen. Need on punktilaadsed kompressioonid, mis esinevad eriti vasaku vatsakese korral. Teine tähelepanu on suunatud seedekulglale, et mitte unustada võimalikku soolesulgust. See kehtib ka neerude ja kuseteede kohta, et õigeaegselt avastada väärarenguid või tsüste. Sündimata lapse jäsemeid uuritakse eesmise lühenemise, eriasendite ja mitme sõrme osas.

Pea uurimisel võetakse arvesse suurust, samuti ajukambri omadusi. Sellise uurimise ajal on huule ja suulaelõhe võimalik tuvastada ka varases staadiumis. Elundi sõeluuringu eesmärk on sündimata lapse arengu staatuse üldine täpsustamine raseduse teisel trimestril. Ultrahelipiltide hindamine toimub pärast uurimist ja arutatakse tulevaste vanematega.

Mida ei saa peene ultraheli korral näha, on kromosomaalsed kõrvalekalded. Niinimetatud sonograafilised pehmed markerid annavad märku kromosoomide eripärast. Kindluse saamiseks soovitab raviarst täiendavaid diagnostilisi meetmeid, näiteks amnionivedeliku test või koorioni-villuse proovivõtmine. See on test kromosomaalsete kõrvalekallete, näiteks Downi sündroomil leiduvate kõrvalekallete ühemõtteliseks määramiseks.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Peen ultraheliuuring on emale sama ohutu kui sündimata lapsele, nagu tavaline ultraheliuuring. Kõrvaltoimetest pole ka midagi teada.

Elundi ultraheli informatiivne väärtus sõltub paljudest teguritest. Keskne roll on seadme kvaliteedil. Samuti uuringut läbi viinud arsti kogemus. Amnionivedeliku kogus pole ka sugugi väheoluline. Mida väiksem on vedelik, seda halvemini helilained juhitakse. Tulemust mõjutavad lapseootel ema kõhupiirkonna paksus, armid, loote asend ja rasedusnädal.

Siin õige diagnoosi seadmine nõuab palju kogemusi ja tundlikkust. Seetõttu on väga oluline, et vanemad koolitaksid arsti enne sellise sõeluuringu läbiviimist. Sest ausalt öeldes peab iga arst vanematele selgeks tegema, et terve laps ei saa üheselt ennustada tervislikku last. Peen ultraheli pole midagi muud kui abivahend, mis võib aidata kaasa orgaanilise soovimatu arengu tuvastamisele.