Aju põletik (entsefaliit)

Kell a Entsefaliit või Entsefaliit aju muutub bakterite, viiruste, seente või muude patogeenide tõttu põletikuliseks. Sõltuvalt põhjusest ja raskusest võivad ilmneda halvatuse sümptomid, teadvusekaotus ja hallutsinatsioonid. Enamikul juhtudel on vajalik entsefaliidi kiire intensiivne meditsiiniline ravi.

Mis on entsefaliit?

Nimi entsefaliit koosneb vanakreeka sõnast aju ja lõpust -itis, mis tähistab põletikulisi haigusi. Nii et see on aju põletik ja sellel on sageli tõsised tagajärjed.

Sõltuvalt põletiku astmest võivad sümptomid ulatuda peavalust, väsimusest ja väsimusest kuni nägemis- või kõnehäireteni, halvatuseni, hallutsinatsioonideni, krampide ja teadvuse kadumiseni. Võib tekkida kaela jäikus, desorientatsioon, palavik ja iiveldus. Põletik võib mõjutada ka seljaaju või ajukelmeid.

Entsefaliidiga patsiendid tunnevad end tavaliselt väga halvasti ja vajavad (intensiivset) ravi võimalikult kiiresti! Tuntuim entsefaliit on puugi kaudu leviv varasuvine meningoentsefaliit (TBE), kuid entsefaliidi vorme on ka palju muid.

põhjused

Entsefaliiti põhjustavad enamasti viirused. Näiteks gripp, mumpsi, leetri, punetiste, marutaudi ja herpesviirused võivad põhjustada ajuinfektsioone. Puugid kannavad ka viirusi, mis võivad põhjustada entsefaliiti. Seda vormi nimetatakse varasuveliseks meningoentsefaliidiks (TBE).

Kuid aju põletikku võivad esile kutsuda ka muud patogeenid: bakterid (näiteks tüüfusest, süüfilisest, listerioosist ja borrelioosist), seened ja harvadel juhtudel ka parasiidid (näiteks ussid).

Ja lõpuks võivad autoimmuunhaiguse või hulgiskleroosi protsessid käivitada ka entsefaliidi. Eriti ohustatud on kahjustatud või nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed ning entsefaliit põeb sageli imikuid ja vanureid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Entsefaliidi sümptomid sõltuvad sellest, millist aju piirkonda mõjutatakse. Paljudel juhtudel paraneb haigus täielikult. Siiski on võimalik ka surm või kroonilised ravikuurid pikaajaliste neuroloogiliste riketega. Viirusliku infektsiooniga algab haigus mittespetsiifiliste sümptomitega, mis võivad ilmneda ka teiste haiguste korral.

Nende hulka kuuluvad palavik, peavalu, lihasvalu, väsimus ja iiveldus. Siis ilmnevad entsefaliidile iseloomulikud sümptomid. See põhjustab ootamatult teadvuse häireid ja segadust. Kontsentratsioon ja mälu on tõsiselt kahjustatud.

Eriti märgatavad on muutused käitumises, mis avalduvad pidevas meeleolu kõikumises, meelepettes, hallutsinatsioonides ja desorientatsioonis. Tavaline on ka oksendamine. Samal ajal on selliseid neuroloogilisi defitsiite nagu kõnehäired ja käte, jalgade või silma lihaste halvatuse sümptomid. Mõnikord täheldatakse krampe.

Kui ajukelmed on seotud, ilmneb ka kaela või selja jäikus. Tüsistustena täheldatakse püsivaid krampe (status epilepticus) või ajuturse. Tserebraalse turse taustal ilmnevad pearinglus, pidevad peavalud, samuti iiveldus ja oksendamine.

Sõltuvalt turse asukohast on võimalik teadvuse halvenemine kuni koomani, nägemishäired, hingamisraskused, kõigi liikumiste aeglustumine või isegi pidev luksumine. Kuna mõlemad tüsistused võivad olla eluohtlikud, on nende sümptomite ilmnemisel vajalik intensiivne vältimatu meditsiiniabi.

Diagnoos ja kursus

Kuna entsefaliidi sümptomid on üsna tüüpilised, on arstil pärast sümptomite kirjeldamist tavaliselt kahtlus ja ta suunab patsiendi kliinikusse. Seal tuleb välistada muud haigused ja kahtlus kinnitada.

Vereanalüüs annab esimesi märke kehas esinevatest põletikulistest protsessidest ja kaitsereaktsioonidest. Tserebrospinaalvedeliku uurimine (vedeliku punktsioon) annab täpsemat teavet entsefaliidi tüübi kohta. Raviarst võib kasvajate või ajuverejooksude välistamiseks kasutada magnetresonantstomograafiat või kompuutertomograafiat. Ta tunnistab ka aju turset, mis esineb peaaegu alati seoses entsefaliidiga.

Vaatamata kiirele meditsiinilisele ravile on entsefaliidi kulg mõnikord traagiline: teatud tüüpi bakteriaalse entsefaliidi korral on patsientide suremus 50%. Teistes liikides, näiteks TBE, sureb 2% haigestunutest. Peale selle on võimalikud tõsised tüsistused. Halvimal juhul võib entsefaliit endast maha jätta vaimupuude, halvatuse või krambid.

Tüsistused

Entsefaliit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja halvimal juhul surma. Reeglina on ajupiirkonnad pöördumatult kahjustatud, mille tagajärjeks on halvatus või hallutsinatsioonid. Haiguse progresseerumisel võib inimene kaotada teadvuse või langeda koomasse. Ravimata entsefaliidi korral on oodatav eluiga järsult lühenenud.

Samuti on tugev peavalu ja palavik. Patsient kannatab üldise nõrkustunde all. Nõrgenenud on ka keskendumisvõime ja koordinatsioon ning sageli esinevad teadvuse- või orienteerumishäired. Patsiendi elukvaliteet on äärmiselt vähenenud ja normaalne igapäevaelu pole tavaliselt enam võimalik.

Entsefaliidi diagnoosimine on suhteliselt lihtne, nii et ravi võib alata varakult. Manustatakse antibiootikume, mis enamasti viib haiguse positiivse kulgemiseni. Tüsistused tekivad siis, kui entsefaliiti pole pikka aega ravitud ja aju on pöördumatult kahjustunud. Halvatus võib püsida või patsient võib langeda koomasse. Enamikul juhtudel on vajalik pikem haiglas viibimine.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kes kurdavad jõudluse järsu languse üle, peaksid arstiga nõu pidama. Kui teil on peavalu, survetunne peas või üldine valu tunne kehas, peate konsulteerima arstiga. Sama kehtib palaviku, pearingluse või iivelduse kohta.

Oksendamise, iivelduse või seedehäirete ilmnemisel tuleb pöörduda ka arsti poole. Kui talitlushäired on tuvastatud, tuleb pöörduda arsti poole. Nägemis-, kuulmis- või maitseprobleeme peetakse ebaharilikeks ja neid peaks arst selgitama. Kui sümptomid püsivad mitu päeva või kui need intensiivistuvad, on vajalik arst.

Üldise halb enesetunne, sisemine nõrkus, kurnatus või rahutus tuleb arsti juurde külastada. Teadvushäirete või taju kaotuse korral on vajalik erakorraline arst. Esmaabimeetmeid on vaja kuni selle saabumiseni. On olemas eluohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut tegutsemist.

Meeleolu kõikumine või orienteerumisega seotud probleemid vajavad uurimist. Krambi, halvatuse või lihastes esinevate probleemide korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui käitumises on märgatavaid muutusi, esineb üldist haigustunnet või psühholoogilisi kõrvalekaldeid, on põhjuse selgitamiseks vajalik arsti visiit.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Entsefaliidi ravi sõltub suuresti haiguse põhjustanud patogeenist. Bakteriaalse entsefaliidi korral kasutatakse bakterite leviku peatamiseks ja tapmiseks antibiootikume. Samuti on seeni tapvaid ravimeid, nn antimükootikume.

Viiruste korral saab kasutada ainult osaliselt suunatud ravimeid. Mitut tüüpi viiruste puhul pole tapmisi veel olemas. Lisaks algpõhjustega tegelemisele tuleb ravida entsefaliidi sümptomeid. Valu leevendatakse, palavik on alanenud ja vereringe stabiliseerub nii palju kui võimalik.

Aju turset ravitakse sageli kortisooniga. Kui patsient on teadvuseta ja / või hingamine ja vereringe on tõsiselt häiritud, tuleb teha kunstlikku hingamist. Kui entsefaliidi põhjust ei õnnestu tuvastada või kui viiruse vastu pole tõhusaid ravimeid, saab sageli ravida ainult sümptomeid.

Ravi antakse haiglas, kuna halvatusele, krampidele ja muudele sümptomitele tuleb kiiresti reageerida. Sageli on vajalik intensiivne ravi ja mitu nädalat haiglas viibimist. Mida varem diagnoos tehakse ja ravi algab, seda suuremad on võimalused entsefaliidi vallutamiseks.

Outlook ja prognoos

Entsefaliidiga inimeste prognoos varieerub sõltuvalt haigestunud inimese vanusest. Eriti ohustatud on väikesed lapsed ja vanurid. Sõltuvalt haigust põhjustava viiruse tüübist ja mõjutatud ajupiirkondade ulatusest kipub haigus rasestuma.

Kuigi paljud inimesed taastuvad täielikult, võib rasketel juhtudel haigus lõppeda surmaga või põhjustada püsivat ajukahjustust. Tulemus sõltub ka sellest, kui kiiresti ravi läbi viiakse. Enamikul juhtudest võivad väga kerge entsefaliidi või meningiidiga inimesed täielikku taastumist kogeda, ehkki protsess võib olla aeglane.

Patsiendid, kellel on ainult peavalu, palavik ja jäik kael, võivad taastuda 2–4 ​​nädala jooksul. Bakteriaalse meningiidi korral tunnevad kannatajad leevendust tavaliselt 48–72 tundi pärast esimest ravi. Siiski on tõenäolisemad haiguse tüsistused.

Eriti rasketel juhtudel võib see haigusvorm põhjustada kuulmis- ja / või kõnekaotust, pimesust, aju ja närvide püsivat kahjustust, muutusi käitumises, kognitiivseid häireid, lihaskontrolli puudumist, krampe ja mälukaotust. Need patsiendid võivad vajada pikaajalist ravi, ravimeid ja toetavat ravi.

ärahoidmine

Mõnede entsefaliiti põhjustavate patogeenide vastu on tõhus vaktsineerimine. Näiteks vaktsineeritakse leetrite, mumpsi ja punetiste vastu tavaliselt väikestel lastel. Võite ka vaktsineerida TBE vastu. Borrelioosi vastu saate end kaitsta, vältides võimalikult palju puugihammustusi pikkade rõivaste ja tõrjevahendite kaudu. Mõned patogeenid, näiteks süüfilis, levivad sugulisel teel.Kondoomid kaitsevad siin.

Järelhooldus

Entsefaliidi järelravi tuleks jälgida igal juhul. Kui asjaomane isik saab juba ravi, tuleb rangelt järgida arsti juhiseid. On oluline, et patsient puhkaks, kui selline põletik on. Füüsiline pingutus ei tohiks olla. Samuti tuleb alati jälgida ravimite tarbimist.

Tugevat valuvaigistavat kortisooni määratakse sageli ja seda tuleks jätkata ka pärast sümptomite leevenemist. Antikehade filtreerimiseks inimese verest kasutatakse immunoglobuliine. Seda ravimit võib manustada päevade kaupa.

Lisaks tuleks entsefaliidi järelravi ajal võimalikult palju vältida või ennetada uute antikehade teket. See on võimalik immuunsüsteemi tugevdamise ja kivistumisega. Seda tüüpi immuunsussüsteemi kõvendamine toimub kerge keemiaravi abil, mille ravitav inimene peaks läbima.

Iga patsient väljendab entsefaliidi erinevaid sümptomeid ja seetõttu ravitakse seda individuaalselt. Ka järelravi tuleks vastavalt kohandada. Isegi kui sümptomid ei tundu enam liiga tugevad, tuleb jälgida puhata ja edasi ravida. Neid juhiseid järgides on sel juhul tagatud täiuslik järelhooldus.

Saate seda ise teha

Entsefaliit on raske haigus, mida ei tohiks mingil juhul ise ravida. Entsefaliidi kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Algstaadiumis võib entsefaliiti ekslikult pidada külma tekkeks. Tüüpilised nähud on palavik, iiveldus ja väsimus.

Sageli on ka muid sümptomeid, nagu jäik kael, segasus, halvatus ja krambid ning teadvusekaotus. Kõik, kes selliseid sümptomeid märkavad, ei tohiks käsimüügiravimitega eksperimenteerida, vaid pöörduvad viivitamatult lähimasse haiglasse.

Tuntuim on puu alguses levinud meningoentsefaliit suve alguses. Selle entsefaliidi vormi vastu on võimalikud spetsiifilised eneseabimeetmed. Ühest küljest tuleks vältida puugihammustusi, eriti riskipiirkondades. Parim on selle saavutamiseks võtta mõned ettevaatusabinõud. Putukate tõrjevahendid võivad puuke peletada.

Pikkade pükste ja pikkade varrukatega ülaosade kandmine muudab putukate hammustamise keerukamaks. Pärast väljast naasmist tuleks kontrollida oma keha ja lemmikloomi puukide osas. Haiguse vastu on vaktsineerimine, mis on eriti soovitatav inimestele, kes viibivad regulaarselt riskipiirkondades.

Tugev immuunsussüsteem aitab tagada, et entsefaliit ei puhkeks välja, paraneks kiiremini või oleks leebem. Keha kaitsevõimet tugevdab kõige paremini tervislik eluviis, eriti suures osas taimepõhine, vitamiinirikas toitumine, samuti piisavalt magama jäämine ja stimulantide, näiteks tubaka või alkoholi vältimine.