podagra

podagra või Hüperurikeemia on üldtuntud metaboolne haigus. See põhjustab kusihappe sisalduse suurenemist ja kontsentratsiooni veres, mis oma toime tagajärjel põhjustab peamiselt tugevat liigesepõletikku ja liigesevalu. Üks eristab peamiselt äge podagra rünnak ja krooniline podagra.

Mis on podagra?

Podagra või hüperurikeemia, mida varem nimetati Nigelad oli teadaolevalt metaboolne haigus. Podagra jaoks on tüüpiline kusihappe kogunemine veres, millest aja jooksul moodustuvad kusihappe kristallid. Seejärel ladestuvad need liigestesse, kõõlustesse ja bursa. Selle käigus ilmneb liigeste piirkonnas tugev valu (liigesepõletik), mille tagajärjeks on tavaliselt pöördumatu liigesekahjustus.

Lisaks võib podagra jagada kahte vormi:

1. Esmane podagra: Keha toodab rohkem kusihapet, kui see eritub neerude ja põie kaudu. Kusihape koguneb kehasse.

2. Teisene podagra: Selle vormi korral on kusihappe tootmisel ja selle akumuleerumisel kehas juba tekkinud püsivad kahjustused. Näiteks võib rakkude surma eest vastutada neerupuudulikkus.

Podagra on kõrge elatustasemega inimestel tavaline. Enamasti mõjutab see küpsemas eas (40–60-aastaseid) mehi.

põhjused

Podagra põhjused pole veel täielikult teada. Siiski eeldatakse, et geneetilised põhjused põhjustavad enamikul juhtudel podagra. Pärilik eelsoodumus võib põhjustada liiga palju kusihapet. Geneetiline defekt võib olla ka põhjus, miks karbamiidi ei eritu piisavalt.

Selle käigus ladestuvad karbamiidikristallid verre ja rändavad liigestesse, kõõlustesse ja bursa. Areneb liigesepõletik, mis võib olla väga valulik. Muud põhjused võivad olla ainevahetushäired, mille puhul puriinid, mida leidub peamiselt lihas ja rupsi, põhjustavad uurea ületootmist.

Podagra võivad saada eriti inimesed, kes tarbivad palju liha ja alkoholi. Neil kannatajatel on võimalikud ka ägedad podagrahood.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Alguses on podagra sageli märgatav ainult ühes liigeses. Esimeses etapis on ainult suurenenud kusihappe tase, mis ei põhjusta veel selgeid sümptomeid. Esimesed märgid võivad olla neerukivid või podagra äge rünnak. Teises etapis ilmneb üksikute liigeste tugev valu.

Tavaliselt mõjutavad jalgade ja varvaste liigesed; umbes kaheksal protsendil juhtudest mõjutavad sümptomid mõlema jala liigeseid. Esimene podagra rünnak toimub tavaliselt öösel ja võib kesta mitu päeva. Sageli märgatakse kahjustatud liigeses põletikunähtusid. Seejärel hakkavad liigesed märgatavalt punetama, on puutetundlikud ja ülekuumenenud.

Mõjutatud liigese kohal olev nahk võib koorida või sügelema. Mõnikord on podagra rünnak seotud täiendavate sümptomitega. Tavaliselt on palavik, peavalu või südamepekslemine. Mõnel kannatajal on lisatud seedetrakti kaebusi. Haiged inimesed tunnevad end ka nõrgana ja nende töövõime on piiratud.

Pärast mitmeid podagrahooge väheneb ka liigeste liikuvus koos täiendava valu ja tursega. Inimesed on rünnakute vahel sümptomitevabad. Krooniline podagra avaldub selles, et sümptomid püsivad ja intensiivsus aja jooksul suureneb.

muidugi

Podagra käik võib toimuda ilma täiendavate komplikatsioonideta, kui arst diagnoosib haiguse õigeaegselt. Diagnoosi osana tuleks uurida eriti kusihappe taset. Kui teisest küljest ravi ei leita, võib podagra areneda krooniliseks podagraks.

Ravimata podagra käik on järgmine: 1. podagra äge rünnak, 2. kriitiline podagra faas, 3. krooniline podagra.

Tüsistused

Ilma podagra nõuetekohase ravita on nakatunud inimestel oht mitmesugusteks tagajärgedeks. Liigeste ja pehmete kudede sõlmede deformatsioonid on podagra tüüpilised tüsistused. Kui ilmneb podagra äge rünnak, põhjustab see tavaliselt tugevat valu. Põletikuline reaktsioon võib põhjustada ka palavikku.

Podagra rünnak paraneb tavaliselt ilma täiendavate efektideta. Edasised rünnakud pole siiski haruldased. Kui puudub professionaalne ravi, mille käigus kusihappe sisaldus kehas langetaks, ilmnevad podagra rünnakud üha lühema intervalliga. See suurendab riski, et liigesed ja luud saavad jäädavalt kahjustada.

Selle tagajärjel kannatab patsient jätkuvalt turses, valulike ja liikumatute liigeste käes. Lisaks näib kahjustatud liiges punane ja ülekuumenenud. Kroonilise podagra korral võivad erinevatel kehaosadel tekkida kristallide ladestused, mida võib näha röntgenpildil. Meditsiinitöötajad nimetavad neid hoiuseid podagra tophi-ks. Kuid neid esineb harva.

Teine podagra negatiivne mõju on kusihappe taseme tõus, mis võib kahjustada neere. See hõlmab neerukivide moodustumist, mis tulenevad kusihappe ladestumisest. Need omakorda kujutavad endast valulike neerukoolikute ohtu. Samuti soodustavad nad neeru- ja kuseteedenakkusi. Mõnikord suureneb kusihappe sisaldus neerus sellisel määral, et ilmneb elundi äge rike.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ebatavaliselt heleda või valge nahaga inimesed peaksid ohutult poole saamiseks pöörduma arsti poole. Liigeste turse, luude valu ja piiratud liikuvuse korral on vajalik arst. Enne mis tahes valuvaigistite võtmist on edasiste haiguste vältimiseks hädavajalik konsulteerida arstiga.

Kui valu levib või turse suureneb, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui haiguse progresseerumisel on mõjutatud mitu liigest, tuleb muudatus esitada ka arstile. Kui motoorsed piirangud põhjustavad keha ühepoolset koormust või kehva rühti, on vajalik arst. Naha punetamine, kehatemperatuuri tõus ja kuumad liigesed põhjustavad muret. Ravi alustamiseks on vajalik arsti visiit.

Kui pearinglus, iiveldus või oksendamine ilmneb korduvalt, tuleb pöörduda arsti poole. Sisemise rahutuse, ärrituvuse või suurenenud stressi korral on vajalik arstiga konsulteerimine. Kui igapäevaseid kohustusi tööl või eraelus ei ole enam võimalik tavapäraselt täita, tuleb pöörduda arsti poole. Arst on vajalik ka psühholoogiliste probleemide ilmnemisel. Abi tuleks otsida emotsionaalsete või psühholoogiliste häirete või käitumisprobleemide korral.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Podagrahaigust peaks kindlasti uurima ja ravima arst, sest vastasel juhul võivad tekkida eluohtlikud tüsistused või neerupuudulikkus. Podagra ravi keskendub peamiselt kusihappe taseme alandamisele veres. Lisaks tuleks leevendada ebameeldivaid kaasnevaid sümptomeid.

Podagra ravi keskmes on ennekõike liigesevalu, tursed ja kehavalud. Lisaks tuleks meditsiinilise raviga vältida kroonilist podagrahaigust. Võib kaaluda järgmisi ravimeid: põletikuvastased põletikuvastased ravimid podagra tõsise progresseerumise korral, kortisooli sisaldavad glükokortikoidid valuvaigistitena ja põletikuvastased ravimid ja / või kolhitsiin ägedate podagrahoogude korral, et leevendada želee valu. Kuid kolhitsiin ei alanda kusihappe taset ja on seetõttu ette nähtud ainult sümptomite leevendamiseks.

Eneseravis soovitatakse kahjustatud liigeste külmasid kompresseid. Neid jäsemeid tuleks ka paigal hoida. Lisaks on karbamiidi kontsentratsiooni alandamiseks soovitatav juua palju vedelikke. Igal juhul tuleks vältida alkoholi ja rasvaseid lihatoite.

Outlook ja prognoos

Kuigi podagra ei ole ravitav, reageerib see uimastiravile väga hästi. Distsiplineeritud patsiendid, kes peavad kinni madala puriinisisaldusega dieedist, võivad prognoosi positiivselt mõjutada.

Esimene rünnak taandub tavaliselt ühe kuni kahe nädala pärast. Paljud neist kannatanutest on pikka aega pärast seda valuvabad, kuid soovitatav on kohe alustada kusihapet alandavate ravimite võtmist. See võib vältida edasiste rünnakute teket.

Uropaatiat põdevatel patsientidel on märkimisväärselt suurenenud südame-veresoonkonna haiguste ja suhkruhaiguse risk. Liha, alkoholi ja suhkru liigse sisalduse vältimine vähendab nende sekundaarsete haiguste riski. Meespatsientidele on söömisharjumuste muutmine eriti kasulik.

Ravimata jätmise korral progresseerub haigus ägenemistega, mis muutuvad sagedasemaks ja muutuvad lõpuks krooniliseks. Liigesepinnad hävitatakse, toimub liigeste pöördumatu paksenemine ja deformeerumine. Kroonilise podagra tüüpilised tagajärjed on nn tophi. Need on valutu uraadi ladestus otse naha alla. Need asuvad tavaliselt aurikul ja liigeste lähedal.

Halvimal juhul põhjustab kusi artriit neerukahjustusi, mis võivad avalduda neerupõletikes või isegi ägedas neerupuudulikkuses.

ärahoidmine

Podagra saab suhteliselt hästi ära hoida. See hõlmab rasvase ja liharohke dieedi vältimist. Samuti ei tohiks alkoholi juua, kuna see võib põhjustada kusihappe kontsentratsiooni suurenemist. Joo palju karbamiidi lahjendamiseks ja loputa see kiiremini välja.

Järelhooldus

Podagra järelravi osana kontrollitakse regulaarselt kusihappe taset, et kontrollida ravimite seadistust. Sõltuvalt uuringu tulemustest saab ravimeid kohandada või säilitada. Vajadusel kontrollitakse ka dieeti, füüsilist aktiivsust ja muid teraapia komponente.

Järelkontroll toimub algselt mitu korda aastas ja seda saab haiguse positiivse progresseerumise korral vähendada. Kui sümptomid ei vähene või isegi süvenevad, on näidustatud pikaajaline ravi. Tüüpiliste sümptomite leevendamiseks ja pikaajalise paranemise saavutamiseks tuleb puriini metabolismi reguleerida.

Pärast podagra ägedat rünnakut peab patsient selle kergelt võtma ja jätkama kahjustatud piirkonna jahutamist. Järelhoolduse käigus selgitatakse välja haiguse põhjused, et võimaldada optimaalselt kohandatud ravi. Samuti tuleb vältida võimalikke vallandajaid, nagu alkohol või kõrge puriini sisaldusega dieedid, kuna need halvendavad sümptomeid enamikul juhtudel.

Pärast operatsiooni, kui see on vajalik artriitiliselt kahjustatud liigeste jaoks, puhake ja puhake uuesti. Patsient peab ühe kuni kahe nädala pärast läbima järelkontrolli ja külastama regulaarselt meditsiinilise kontrolli käigus vastutavat sisearsti ja sõltuvalt sümptomitest teisi spetsialiste.

Saate seda ise teha

Kui teil on podagra, peate alati pöörduma arsti poole. Sõltuvalt põhjusest määrab arst sobivad ravimid ja tavapärased meditsiinilised abinõud. Esialgse ravi toetamiseks võivad mõjutatud isikud võtta mõned eneseabimeetmed.

Ägeda rünnaku korral on oluline põletikulised liigesed jahutada kompresside või patjadega. Mõjutatud jäsemeid tuleks tõsta ja liigutada nii vähe kui võimalik. Samal ajal tuleks juua palju vett või teed, nii et kristallid erituvad kiiresti. Alkoholi tuleks vältida. Samuti puriinirikastes toitudes nagu rups, praed, mereannid, pärmi sisaldavad toidud, spinat ja lillkapsas.

Kirsid on tõhus podagra kodune vahend. Vili sisaldab põletikuvastaseid aineid, mis samal ajal neutraliseerib kusihappe sisaldust veres ja leevendab valu. Podagrahoo ajal võib sagedamini tarbida ka muid toite, mis aitavad kusihappe eritumist (näiteks sellerit või redist).

Nüüdsest peaksid kannatajad tegelema podagra põhjustega. Rasvunud inimesed peaksid püüdma kaalulanguse poole, samal ajal kui alkohoolikud peaksid otsima terapeutilist abi. Neeruhaiguse või II tüüpi diabeedi korral võib osutuda vajalikuks pikaajaline ravi spetsialisti toel.