Epilepsia on mitmesuguste ajuhaiguste tunnus. See avaldub krambihoogudes ja muutub nende krambihoogude kõige tavalisemaks vormiks Grand mal arestimine (suur rünnak) kutsus.
Mis on grand mal arest?
© sudok1 - stock.adobe.com
Sõna "epilepsia" pärineb vanakreeka keelest, "epilepsia" tähendab rünnakut või rünnakut. See illustreerib, kui järsku ja ettearvamatult võib selline kramp ajus juhtuda ja kannatada saanud inimesed tegevusest välja viia. Teadus eristab krambihoogude erinevaid vorme.
Need erinevad ühelt poolt nende aju piirkonnas, kust nad pärinevad, ja teiselt poolt nende tugevuse poolest. Esinevad krambid, millel puudub või on väga lühike teadvusekahjustus (petit mal krambid), koos jäsemete tõmblemisega ja ilma, ning toonilised-kloonilised krambid sügava teadvuseta, spasmid ja tugevad krambid - grand mal krambid.
põhjused
Epilepsia põhjused on väga erinevad. Ajukahjustus, näiteks sünnituse ajal hapnikuvaeguse tõttu, on sama võimalik kui ajukoe või veresoonte väärarengud. Kuid epilepsiat võivad esile kutsuda ka nakkushaigused, aju põletikulised protsessid, mürgistused, ravimite tarbimine, elektrilöögid ja mitmesugused ainevahetushäired.
Teatud kaldega on mõnikord väga banaalsed päästikud, näiteks disko tõmblevad tuled, valju müra. Põnevus, unepuudus või liiga kiire hingamine. Mõnikord ei leia raviarstid aga vihjeid aju äkilistele tühjenemistele, mis põhjustavad erinevat tüüpi krampe.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Reeglina toimub grand mal arestimine järgmiselt: Esimeses etapis tunnevad kannatanud isikud teatud ootusärevust, erilist halba enesetunnet. Eksperdid nimetavad seda auraks. Teises, toonilises faasis, kaotavad nad täielikult kontrolli enda üle, täielikult jäigastuma ja minema. Kui enam pole võimalik pikali heita, kukuvad paljud inimesed alla ja võivad end tõsiselt vigastada.
Järgnevas kloonilises faasis toimub käte ja jalgade kontrollimatu tõmblemine ning mõned mõjutatud inimesed hammustavad huuli ja keelt verega. Järgnevas taastumisfaasis on mõjutatud isikud omamoodi sügavas unes. Kogu suurejooneline arestimine võib kesta mõni sekund, mõni minut või tund.
Need, kes kannatavad, ei saa arestimisprotsessi ega krambi kestust mingil viisil mõjutada. Sugulased, sõbrad või inimesed, kes juhuslikult viibivad, saavad grand mal konfiskeerimisest abi. Abistamisvõimalused on piiratud. Päästjad saavad ainult proovida tagada, et patsient ei kukuks nii halvasti kui võimalik ja tekkinud tõmblemine ei põrkuks takistustesse ega esemetesse ega vigastaks neid selle käigus.
Samuti peaksite veenduma, et ta saab taastumisfaasis piisavalt õhku. Seetõttu võib osutuda vajalikuks viia ta stabiilsesse küljeasendisse. Kõik, kellel on grand mal haigushooge kellegi kohta, keda nad ei tunne, peaksid alati ettevaatusabinõuna kutsuma erakorralist arsti. Sugulased saavad hinnata, kas see on vajalik või piisab, kui oodata krambi lõppemist.
Samuti on mõned erakorralised ravimid, mis toimivad pikaajaliste krambihoogude korral ja mida sugulased saavad anda kannatanutele, kui raviarst on neile seda teinud. Mitte mingil juhul ei tohiks mõjutatud kannatanuid selles täiesti abitus olukorras üksi jätta.
diagnoosimine
Epilepsia diagnoosimiseks tuleb krampipilti hoolikalt analüüsida. Samuti on oluline selle tunnistajate poolt esitatud teave, kuna asjaomane isik rünnakut tavaliselt ei märka. Vajalik on ka magnetresonantstomograafia (MRI).
Arst saab selle abil kindlaks teha, kas ajus on struktuurimuutusi. Võib osutuda vajalikuks ka kompuutertomograafia ja elektroentsefalograafia ning erijuhtudel ka magnetresonantstomograafia, angiograafia ja ajuvedeliku punktsioon.
Tüsistused
Suurejooneline arestimine viib epilepsiahoo. See võib patsiendile põhjustada äärmuslikke tagajärgi ja kahjustusi. Need sõltuvad suuresti vastavast olukorrast ja patsiendi heaolust.
Tavaliselt on enne rünnakut halb enesetunne ja pidev kontrolli kaotamine. Haigestunud inimene kangestub ja enamikul juhtudel ei saa ta enam liikuda. Varsti pärast seda hakkab minestama. Teadvuse kaotamine võib põhjustada kukkumise või löögi koos mitmesuguste komplikatsioonidega.
Need võivad ilmneda ka siis, kui asjaomane isik juhib mootorsõidukit või töötab ohtliku masina juures grand mal konfiskeerimise ajal. Suuremahulist krambi ei saa ise ravida, seega saab patsiendi viia ainult stabiilsesse asendisse. Lisaks saavad teie läheduses olevad inimesed patsienti kukkumise korral kinni hoida, et vigastada ei saaks.
Tavaliselt pole komplikatsioone. Lisaks on epilepsiahoogud ajaliselt piiratud, ehkki ei saa täpselt ennustada, millal järgmine haigushoog saabub.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Suurejooneline haigushoog on epilepsiahoog, mille käigus kannataja kaotab kontrolli oma keha üle. See kliiniline pilt võib ilmneda erineva raskusastmega, nii et otsene meditsiiniline ravi pole alati vajalik.
Kerged ja esmased krambid on tavaliselt tunda lihtsa lihaste tõmblusena. Sellisel juhul pole arsti viivitamatu ravi vajalik. Siiski tuleks siiski jälgida kontrollimata lihaste tõmblemist, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega kaebusi.
Kui epilepsiahoogude tagajärjel kaob täielik kontroll, siis ei tohiks arsti visiiti edasi lükata. Sellisel juhul on uimastite ravi hädavajalik, et vältida tõsiseid tagajärgi.
Lisaks saab tõsist põhihaigust ainult sel viisil diagnoosida või välistada.Seega kehtib järgmine: grand mal haigushoog on tõsine kliiniline pilt, mida peaks kindlasti ravima arst. Ainult siis, kui asjaomane isik konsulteerib arstiga nii kiiresti kui võimalik, saab vältida võimalikke tüsistusi ja süvenemist.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Epilepsia korral ei saa ravimisest tegelikult rääkida. Üksikasjalike uuringute kohaselt saavutab 50–80 protsenti kõigist mõjutatud isikutest täieliku krambivabaduse või vähemalt mitu aastat krambivabaduse. Ei ole võimalik kindlalt ennustada, kas epilepsia kaob uuesti, selle käivitajatest teatakse liiga vähe.
Sellegipoolest saavad nii kannatanud inimesed kui ka nende arstid teha palju epilepsiahoogude sageduse vähendamiseks ja mõnikord nende täielikuks kadumiseks. Uimastitest ja alkoholist hoidumine, piisavalt magama jäämine, lõõgastusvõtete õppimine, teatud tüüpi toitumine ja üldiselt tervislik eluviis võivad olla abiks.
Samuti saavad arstid alustada ravimiravi. Tänapäeval on mitut tüüpi nn krampide blokeerijaid. Kuid nende toime on ebatäpne ja mõnel neist on väga ebameeldivad kõrvaltoimed. Seetõttu tuleb selliseid ravimeid läbi viia täpse riski ja kasu suhte hindamise ning kõige täpsema annusega.
Väga sagedaste ja pikaajaliste krambihoogude ning elukvaliteedi väga tõsise halvenemise korral võib olla ka vagusnärvi elektrilise stimulatsiooni võimalus. Ta kannatab endiselt aju erutuste all ja võib seeläbi leevendada teatud tüüpi krampe või vähemalt vähendada nende sagedust.
Mõnel juhul on olemas ka operatsiooni võimalus. Kuid see on võimalik ainult siis, kui on olemas aju või veresoonte kahjustused, mida saab täpselt lokaliseerida. Lisaks on selline operatsioon väga riskantne.
Outlook ja prognoos
Suuremahulise arestimise prognoos sõltub asjaoludest ja keskkonnast, milles see ilmneb. Seetõttu võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, mis halvimal juhul võivad lõppeda surmaga. Suureneb risk kukkuda järgnevate tõsiste füüsiliste vigastustega luumurdude kujul.
Krambid raseduse ajal on ohtlikud nii emale kui lapsele ning teatud epilepsiavastased ravimid suurendavad sünnidefektide riski. Suuremahuliste krampidega inimestel on suurema tõenäosusega psühholoogilised probleemid, näiteks depressioon ja ärevus. Need probleemid võivad olla tingitud ka haigusseisundi endaga seotud komplikatsioonidest, samuti ravimite kõrvaltoimetest.
Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos. Mida lühem on aeg esimese rünnaku ja piisava uimastiravi vahel, seda parem on prognoos. Sama otsustav on ka siin oma alagruppidega tehtud jaotus. Parimad õnnestumisvõimalused peaaegu täieliku taastusravi korral on lastel vanuses üks kuni neliteist aastat.
Ka siin on oluline erinevate klasside klassifikatsioon ja krambihoogude sagedus. Ainult vaimsed puudumised, mida nimetatakse puudumisteks, kaovad täiskasvanuks saades täielikult. Retsidiivide esinemissagedus grandioossete krampidega lastel on umbes 12%, eeldusel, et nad on vähemalt kolm aastat vanad.
ärahoidmine
Epilepsia ja eriti suurejooneliste krampide esinemine on tõsine seisund ja võib märkimisväärselt halvendada kannatanute elukvaliteeti. Kuid see ei ole surmav haigus ja vajalike teadmiste ning keskkonna toetamise ja mõistmise abil saab sellega suhteliselt normaalselt elada.
Järelhooldus
Pärast esimest suurejoonelist rünnakut on hädavajalik intensiivne järelhooldus. Niipea kui meditsiiniline esmaabi on lõpule viidud ja asjaomase isiku seisund on stabiliseerunud, on epilepsia täpseks diagnoosimiseks vaja intensiivseid uuringuid. Need võivad mõnikord kesta mitu päeva ja on tavaliselt seotud haiglaravil viibimisega.
Epilepsia järelkontroll on vajalik epilepsia algvormi optimaalseks raviks. Esiteks tehakse kontrolle mitu korda kuus väga lühikese intervalliga. Aja jooksul muutuvad need sõltuvalt ravimteraapia õnnestumisest harvemaks.
Edaspidiste suuremate krampide või muude füüsiliste kaebuste ilmnemisel on vajalik veelgi intensiivsem järelhooldus. Üldiselt on soovitatav osaleda kõigil järelkontrollidel ja kontrollidel. Lisaks sellele, et isik oleks ohutu, võib asjaomase isiku taotlusel läbi viia täiendavaid uuringuid.
Kui patsient jääb pikemaks ajaks krambivabaks, saab meditsiiniliste kontrollide intervalle vähendada. Kuid seda tuleb raviarstiga selgitada. Patsientidel, kellel on teadaolev epilepsia diagnoos ja kellel on korduvad grand mal krambid, soovitatakse pärast esmast arstiabi teha ka mitu arstlikku kontrolli.
Saate seda ise teha
Mõlema ajupoolkera katkemine põhjustab epileptikumis generaliseerunud krampe. Arengufaasiga kaasnevad rünnaku väljakuulutajad. Patsient on ärrituv, rahulolematu ja tal on peavalu. Muud füüsilised tunnused hõlmavad käte ja jalgade kipitust ja kuulmiskahjustust.
Sümptomite tajumine ja klassifitseerimine on epileptikute jaoks oluline. Suuremahulise krambi vallandamine on iga patsiendi jaoks individuaalne. Krambi enesekontroll annab patsiendile teavet tema enda haiguse käigu kohta. Epileptikud, kes tegelevad aktiivselt oma haigusega, õpivad krambiolukordi vältima. Stress on tuntud kui korduv krambihoog.
Selle päästikuks tunnistamine võimaldab võtta tõhusaid vastumeetmeid. Aktiivsed lõdvestusharjutused katkestasid eeljooksu. Krambi enesekontrolli saab õppida ja see viiakse läbi pikema aja jooksul. Rünnakute kestus sõltub rütmist. Eelduseks on hea kehateadlikkus. Enesevaatlus on uimastiravi täiendus.
Krooniliste epileptikute jaoks on oluline suhtlus sotsiaalse keskkonnaga. Suurt konfiskeerimist on sugulastel keeruline hinnata ja see on kohutav. Teave arestimise etappide ja võetavate meetmete kohta aitab kannatanuid.
