kuulmisnärv

Selle kuulmisnärv on üks olulisemaid närve, kuna see vastutab akustilise teabe edastamise eest ajju.

Kui selle funktsioon on häiritud - see võib juhtuda näiteks sisekõrva infektsioonide, valju müra või vereringehäirete tõttu -, väheneb asjaomase inimese kuulmisvõime. Kõige raskematel juhtudel võib see viia isegi kurtuseni. Heli edastamise häiretesse või signaalide valesti tõlgendamisse tuleks suhtuda tõsiselt, vastasel juhul kahjustab patsient tema elukvaliteeti tõsiselt.

Mis on kuulmisnärv?

Kuulmisnärvina (Vestibukokleaarne närv) on kaheksas osa kokku 12 kraniaalnärvist, mis viivad sisekõrva tasakaaluorganist ajju. Erinevalt teistest närvidest ei ole tegemist ühe närvijuga, vaid kaksiknärviga. See koosneb sisekõrva närvist - mida varem nimetati akustiliseks närviks - ja vestibulaarsest närvist (vanem nimi: staatiline närv).

Cochlear närv on tegelik kuulmisnärv, samas kui vestibulaarne närv on tasakaalunärv. Mõlemad närvijuhid kulgevad paralleelselt, kuni nad ajuküvega ühinevad, moodustades vestibutsokleraalnärvi. Kuulmisnärv ja tasakaalunärv asuvad väljaspool sisekõrva.

Anatoomia ja struktuur

Sisekõrvas olevad sisekõrv ja tasakaaluorgan on täidetud lümfivedelikuga, milles on pisikesed juukserakud. Kuulmisnärv algab sisekõrva konvolutsioonide keskpunktist ja lõpeb müelencephalonis kahes kuulmistuumas, ventraalses košlearnärvis ja dorsaalses kolhiaalnärvis.

Nendest kuulmistuumadest viivad närviteed ajukoes kuulmis ajukoorde (Heschli põiksuunalised pöörded). Tasakaalunärv jookseb sisemise kondise kuulmekäigu põhjas. Kuus selle närvijuhet on ühendatud sisekõrvas asuva tasakaaluorgani retseptoritega.

Funktsioon ja ülesanded

Kooklehe juukserakke stimuleeritakse lümfiliigutuste abil, mis vallanduvad sissetulevate helilainete rõhu võnkumistest, kiirgama närviimpulsse, mille kuulmisnärv võtab üles ja pärast košellist väljumist edastab need ajule aferentsete radade kaudu bioelektriliste signaalidena, kus neid analüüsitakse ja hinnatakse kuulmiskoores (peaajukoores).

Pärast stiimulite töötlemist saadetakse akustilised signaalid efektsete radade kaudu sisekõrva, mis seejärel häälestab kuulmistunnet. Tasakaaluorgani juukserakud tunnevad ära liikumise ja suuna muutused ning saadavad ka impulsse. Seejärel saadetakse nad aferentsetel radadel tasakaalunärvi kaudu ajju (ajutüvele) teabe töötlemiseks ja hindamiseks. Sealt lähevad nad väikeaju. Seal luuakse saadud teabe võrdluse tulemusena lihaste ja silmade andurite teiste sensoorsete muljetega keha asend. See on vajalik, et inimesed saaksid teha koordineeritud liigutusi.

Ravimid leiate siit

E Kõrvavalu ja põletiku ravimid

Haigused

Kui akustiliste stiimulite edastamine on häiritud või isegi ajutiselt või püsivalt kahjustatud, tekivad kuulmisnärvi haigused. Selle funktsiooni võivad kahjustada akustiline neuroom, tinnitus, äkiline kuulmislangus, kuulmislangus, kurtus, põletik ja muud haigused.

Akustiline neuroom on aeglaselt kasvav healoomuline kasvaja, mis aga võib - kui selle levikut ei peatata - olla patsiendile eluohtlik. Tavaliselt moodustub see ainult tasakaalunärvi ühel küljel või vohab kuulmis- ja tasakaalunärvide vahel. Endiselt on ebaselge, millised tegurid selle väljatöötamises osalevad. Akustiline neuroom surub suurenedes kuulmisnärvi ja häirib seetõttu teabe edastamist ajukooresse. Bioelektrilised signaalid ei jõua kasvu tõttu enam õiges vormis: patsient kuuleb, et midagi on öeldud, kuid ei saa öeldust aru. Haiguse peamised sümptomid on ühepoolne kurtus ja kuulmismüra (tinnitus).

Haiguse hilisemas staadiumis võib kahjustada ka näonärvi. Kui kasvaja on nii suur, et see põhjustab tõsiseid terviseprobleeme, tuleb patsient operatsiooni viia ENT kliinikus. Äkilise kuulmislanguse all mõistetakse järsku kurtust või kuulmiskahjustust, mis tavaliselt ilmneb ühel küljel. Alguses on mõjutatud inimesel tunne, et ta kuuleb kõike vati kaudu, seejärel tekib tavaliselt tinnitus. Juukserakkude kahjustuste tõttu ei saa kõrva saabuvad helivibratsioonid enam korralikult imenduda. Haiguse täpsed põhjused pole teada.

Arstid eeldavad, et neid vallandavad sisekõrva vereringe häired. See võib põhjustada ka suhkruhaigust, insuldi ja nakkusi. Kuulmisnärvi kahjustus võib põhjustada ka sisekõrva kuulmislangust ja kurtust. Heli ei edastata enam korralikult kuulmekile ja luustiku kaudu. Põhjus on tavaliselt kuulmisnärvi patoloogiline muutus infektsiooni või vigastuse tõttu. Tinnitus tähendab teatud helide ja müra kuulmist, millel puudub väline heliallikas. Patsient kuuleb helisemist, suminat jne. Tinnitusehaigetel on enne sümptomite esmakordset ilmnemist äkiline kuulmislangus. Kergetel juhtudel ei kahjusta mõjutatud inimese taju ja jõudlust.

Krooniline tinnitus koos sagedaste väärarvamustega võib isegi põhjustada töövõimetust. Tinnituse põhjused on sisekõrva degeneratiivsed haigused, kõrvakanali ummistus või stress. Muud kuulmisnärvi kahjustavad haigused on herpes zoster oticus. Herpesviirused, mida ei ravita viirusevastaste ravimitega, ründavad kuulmisnärvi kudet. Meningiidi patogeenid võivad seda ka nakatada. Kuulmisnärvi neuropaatia ilmneb siis, kui juukserakud pole kuulmisnärviga korralikult ühendatud. Kahjustatud kuulmisnärv tekib ka hulgiskleroosi korral.