Benperidol on butürofenoonide rühma kuuluv ravim. Need kuuluvad neuroleptikumide hulka. Ravimit kasutatakse skisofreenia raviks.
Mis on benperidool?
Benperidool on ravim, mida kasutatakse peamiselt psühhiaatrias. Ta kuulub butürofenoonide hulka. Seda ravimirühma kasutatakse terapeutiliselt antipsühhootikumina. Muud tuntud butürofenoonid on haloperidool või pipamperoon.
Benperidool on haloperidooli ja trifluperidooli kõrval üks võimsamaid neuroleptikume. Kui madala tugevusega butürofenoonidel on tavaliselt kergeid kõrvaltoimeid, on kõrge potentsiaaliga butürofenoonidel nagu benperidool kõrge kõrvaltoimete määr.
Esimesi butürofenoone hakati tootma juba 1950ndate lõpus. Benperidooli ja muid butürofenoone on psühhiaatriakliinikutes kasutatud alates 1960. aastate keskpaigast.
Farmakoloogiline toime
Psühhoose nagu skisofreenia, depressioon või maania mõjutavad peamiselt neurotransmitterite häired ja hormonaalne tasakaal. Eelkõige mängivad olulist rolli dopamiin ja serotoniin.
Psühhoosi uimastiravi eesmärk on pärssida dopamiini ja / või serotoniini retseptoreid kesknärvisüsteemis (KNS). Retseptorite pärssimiseks kasutatakse niinimetatud dopamiini ja serotoniini antagoniste. Need konkureerivad retseptori positsioonide osas serotoniini ja dopamiiniga. Üks selline dopamiini antagonist on benperidool. See blokeerib D2 dopamiini retseptoreid ja omab seega sõidu vähendamist. Ravimil on ka rahustav ja antipsühhootiline toime.
Benperidooli suurema annuse korral pärsitakse ka messenger aineid histamiini ja adrenaliini. Need mõjutavad autonoomset närvisüsteemi. Seetõttu saab benperidooli võtmisega vähendada liikumishäireid. Benperidool mõjutab vähesel määral ka messenger-ainet atsetüülkoliini.See virgatsaine mängib rolli närvistimulatsioonide ülekandmisel lihaskiududele. Selle toime tõttu võib benperidool vähendada lihaste tõmblemist, mis võib tekkida psühhootilise rünnaku osana.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Benperidooli kasutatakse tilkade, ampullide või tablettide kujul psühhooside raviks. Seda võib manustada suu kaudu või intravenoosselt. Näidustused benperidooli manustamiseks on:
- Skisofreenia
- Lohakus või kinnisidee psühhootilise episoodi ajal
- Meeleolu kõikumised maanias
- Lihaste tõmblemine katatoonilise sündroomi korral
Ravimid leiate siit
➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimidRiskid ja kõrvaltoimed
Tugevate soovimatute kõrvaltoimete tõttu kasutatakse benperidooli skisofreenia ravis tavaliselt ainult reservravimina. Kuid neuroleptikumide edasiarendamise tõttu väheneb kasutamine pidevalt.
Benperidooli toime on väga tugev, nii et peaaegu iga ravi korral ilmnevad kõrvaltoimed. Tavaline kõrvaltoime on ekstrapüramidaalne sündroom (EPS). EPS-i korral on liikumiste järjestuses häireid. Liigutused suurenevad või vähenevad. Neid seostatakse lihaste vähenenud või suurenenud pingeseisundiga. Haigestunud patsientidel on ebakindel istumine, keelekrambid, silmakrambid, värinad ja istuv eluviis. EPS vältimiseks manustatakse benperidooli tavaliselt koos antikolinergiliste ravimitega nagu Biperiden. Antikolinergilised ravimid pärsivad atsetüülkoliini toimet ja takistavad seega närvistimulaatorite ülekandmist.
Muud benperidooli tavalised kõrvaltoimed on hüpotensioon, südame rütmihäired, piimavool, menstruaaltsükli häired või seksuaalne vastumeelsus. Mõnikord esinevad pearinglus, depressioon, krambid, kõnehäired, kehakaalu tõus, kõrge veresuhkru tase või nahaallergia. Väga harva esinevad kõrvaltoimed on suukuivus, silmasisese rõhu tõus, juuste väljalangemine ja vere moodustumise häired.
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NOS) on ohtlik komplikatsioon, mis võib välja areneda benperidooli võtmise ajal. See juhtub benperidooli kasutamisel palju sagedamini kui teiste neuroleptikumide korral. MNS on tõenäoliselt põhjustatud dopamiini puudusest D2-retseptori blokeerimise kaudu. NMS-i tüüpilised sümptomid on lihase jäikus, värinad, suurenenud refleksid, krambid silmades, lõualuuklambrid, tugev higistamine, kiire südametegevus, kiire hingamine, roojapidamatus või uriinipeetus, segasus, mutism, teadvuse häired ja katatoonia. Laboris on kreatiinkinaasi ja transaminaaside sisaldus äärmiselt suurenenud. Valgevereliblede arv on suurenenud. Müoglobiin eritub uriiniga. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom on kardetav komplikatsioon, kuna see areneb väga kiiresti ja ootamatult ning võib kiiresti lõppeda surmaga. Kui kahtlustatakse MNS-i, tuleb Benperidol'i kasutamine kohe katkestada.
