Uriini obstruktsioon

Võimust enda põit tühjendada nimetatakse ka meditsiinis Uriini obstruktsioon või. Uriini obstruktsioon määratud. Sõltuvalt sümptomitest tehakse vahet ägeda kuseteede ja kroonilise kuseteede vahel.

Mis on kuseteede obstruktsioon?

Kui kuseteedes on takistus, ei saa asjaomase inimese uriin enam vabalt voolata. Takistused esinevad tavaliselt neerude piirkonnas või kusejuhtide piirkonnas. Sõltuvalt raskusastmest võib takistuse tekkida ka kusepõie piirkonnas või kraanitoru piirkonnas.

Ravimata jätmise korral võivad kuseteede ummistused mõjutatud isikutele olla eluohtlikud. Näiteks põhjustab bakterite liikumine urogenitaaltraktist vereringesse eluohtliku veremürgituse.

Sõltuvalt raskusastmest võib lisaks nn urosepsisele tekkida ka krooniline neerupuudulikkus. Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb haigestunud isik alati dialüüsi teha. Optimaalse ravi määramiseks tuleb kõigepealt siiski kindlaks teha kuseteede ummistumise põhjused.

põhjused

Kusejuhi ja neerude kivid võivad olla kuseteede ummistuse põhjustajad. Mitte harva, aga ka kasvajad soodustavad kuseteede tekkimist.

Kui keha puutub õnnetuse ajal kokku näiteks suure hulga vägivallaga, võib niinimetatud trauma põhjustada ägedaid uriinikinnisusi.

Sageli ei suuda kannatanud neuroloogilise haiguse tõttu enam uriinivoolu aktiivselt kontrollida. Näiteks paraplegia korral on vaja sisestada kuseteede kateeter. Kroonilist kuseteede ummistumist soodustab peamiselt kusejuha kaasasündinud ahenemine.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kuseteede ummikud võivad ilmneda äkki või järk-järgult. Seda seostatakse tugeva valu ja rõhuga alakõhus. Punnis põis ei saa enam tühjeneda ja ülevoolu. Seetõttu kurdab patsient lisaks valule pidevat urineerimist. Seda uriini leket ei saa maha suruda ja seetõttu nimetatakse seda ülevoolupidamatuseks.

Kubemevalu on uriini ägeda obstruktsiooni korral väljakannatamatu. See on koolikutetaoline valu, mis mõnikord kiirgub kubemesse või suguelunditesse. Mõnikord on uriinis verd. Mõnel juhul võivad tekkida külmavärinad ja palavik. See on eriti eluohtlik hädaolukord, kuna see võib olla nn urosepsis.

Harva täheldatakse ka täielikku uriinipeetust, mille korral elimineeritakse isegi ülevoolu uriinipidamatus. Seejärel koguneb uriin neeruvaagnasse ja kusejuhtidesse ning viib pikaajaliste neerukahjustusteni. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, võib äge uriinipõletik paraneda ilma tagajärgedeta. Krooniline kuseteede ummik põhjustab tagajärjelisi kahjustusi, mis on eriti märgatav neerupuudulikkuse ja isegi neerupuudulikkuse korral.

Krooniline kuseteede ummik võib jääda täiesti sümptomitevabaks. Mõnel juhul tekivad siin siiski ka kubemevalu, iiveldus ja oksendamine. Kui neerukahjustus on juba olemas, jälgitakse ka verd uriinis. Muud sümptomid on põhjustatud põhihaigusest.

Diagnoos ja kursus

Uuringute diagnoosimiseks kasutatakse pildimeetodina niinimetatud sonograafiat. Ultraheli abil saab arst näha kusejuha ümbritsevate kudede ilmseid muutusi.

Esimese leiu kinnitamiseks ei tellita kompuutertomograafiat sageli. Nn kontrastaine manustamisega saab sügavamat kudet lähemalt vaadata. Kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse siiski ainult siis, kui on kahtlus ümbritsevate kudede patoloogilistes muutustes.

Tavalise kompuutertomograafia alternatiivina kasutavad juhtivad meditsiinitöötajad uriinikinnisuse diagnoosimiseks nn erituselist urograafiat. Spetsiaalset kontrastainet manustatakse kahjustatud isikule käeveeni kaudu. Kontrastaine on parema esinduse saamiseks tavaliselt rikastatud joodiga.

Sõltuvalt raskusastmest kurdavad mõjutatud isikud neeru piirkonnas kerget valu. Aja jooksul suureneb funktsioneeriv neerukoe kaotus. Seega põhjustab enamikul juhtudel kuseteede ummistumine suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele.

Tüsistused

Uriini obstruktsioon võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Uriini ummistumine kusepõies põhjustab kusepõie valulikku ülepingutamist. Samuti võib see kusepõie kergesti nakatada. Infektsioon võib aja jooksul levida kogu kehas ja põhjustada veremürgituse või sepsise.

See on asjaomase inimese jaoks eluohtlik ja seda tuleb kohe ravida, vastasel juhul võib see põhjustada septilist šokki. See põhjustab organite ebapiisavat varustamist verega, mis võib järelikult surra. Eriti kahjustatakse neere ja kopse.

Lisaks võib uriini stagnatsioon põhjustada neerupõletikku, mis võib seejärel ebaõnnestuda (neerupuudulikkus). Sel juhul ei suuda neerud enam uriini piisavalt filtreerida ja vesi jääb kehasse. Selle tagajärjel on mõjutatud isikul suurem veremaht, nii et tursed tekivad rohkem. Selle tagajärjeks on ka vererõhu tõus, mis võib põhjustada edasisi häireid.

Lisaks on häiritud happe-aluse tasakaal ja elektrolüütide tasakaal. Happeid koguneb kehas rohkem, mis tähendab, et verre koguneb ka rohkem kaaliumi, mis soodustab südame rütmihäireid. Halvimal juhul peab haigestunud inimene läbima elukestva dialüüsi või isegi neeru siirdamise.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Uriinipeetus ja valu urineerimisel viitavad uriinipeetusele. Kui sümptomid püsivad kauem kui päev või kaks või kui ilmnevad muud sümptomid, tuleb arstiga nõu pidada. Krambitaoline valu näitab, et uriin vajutab juba kuseteedele ja see tuleks kiiresti selgeks teha. Äge haigus tunne näitab infektsiooni. Meditsiiniline nõustamine on vajalik hiljemalt palaviku sümptomite ilmnemisel. Neerukoolikute või mõne muu raske sekundaarse haiguse tunnuseid peab arst ka viivitamatult selgitama.

Enne veremürgituse tekkimist peaks asjaomane isik diagnoosima ja ravima kuseteede obstruktsiooni. Sepsis võib põhjustada septilist šokki, mis nõuab intensiivset ravi. Kui asjassepuutuval isikul on märgata sellise šoki märke, peaksid esmaabi andjad helistama erakorralisele arstile. Parimal juhul tuvastatakse uriinikinnitus varakult ja seda ravib otse perearst. Varane diagnoos võimaldab sümptomiteta ja kiiret ravi. Muud kontaktisikud on uroloog ja sisehaiguste spetsialistid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Uriini obstruktsiooni korral sõltub ravi valik ennekõike sümptomitest ja nende lokaliseerimisest. Kui uriini ummistumisega kaasneb bakteriaalne infektsioon, on soovitatav ravi antibiootikumidega. Kuid antibiootikumide manustamisega saab leevendada ainult ägedaid sümptomeid.

Vaatamata antibiootikumide manustamisele tuleb põhihaigust alati ravida. Näiteks asetatakse kateeter haigestunud inimesele kuseteede ummistuse ravi osana. Ainult nii saab uriin pidevalt põiest välja. Kateetri asetamine võib sageli takistada bakterite edasist moodustumist.

Niinimetatud nefrostoomia on uriinipõletike ravis üha populaarsemaks muutunud. Selle uut tüüpi teraapiaga voolab sissevoolunud uriin läbi naha. Sel eesmärgil asetatakse kohaliku anesteesia all kahjustatud inimese naha kohale nn nefrostoomia kateeter.

Outlook ja prognoos

Varase ja ulatusliku arstiabi korral on uriinikinnituse prognoos hea. Uriini mahajäämust saab ravida ravimitega. Tavaliselt ilmneb paranemine mõne päeva või nädala jooksul ja uriin eritub täielikult nagu tavaliselt.

Algpõhjuse selgitamine on siiski hädavajalik, et tekiks püsiv sümptomitest vabanemine. Vastasel juhul tekivad lühikese aja jooksul uuesti uriinikinnitus. Infektsioonide või põletike esinemisel ravitakse neid tavaliselt koos kuseteede obstruktsiooniga. Sageli saab patsiendi pärast ravi taandumist lühikese aja jooksul ravi lõpetada.

Kui ravi ei alustata, arenevad ja paljunevad mikroobid ja patogeenid. Need käivitavad sekundaarsed haigused, mis võivad kulgeda ebasoodsalt.

Soodsa prognoosi saamiseks tuleb häire põhjus välja selgitada ja ravida. Mõnedel patsientidel asetatakse kateeter ajutiselt või püsivalt uriini eemaldamise tagamiseks. Rasedad naised kuuluvad riskirühma. Kui näete arstiga hilja või kui keeldute kuseteede ravimisest, ohustate sündimata lapse tervist. Lapse kasv võib olla sümptomite põhjustaja ja arst peab selle leevendamiseks selgitama.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Uriini ummistumise vältimiseks on soovitatav regulaarselt kontrollida neerukive. Neerukivide esimeste nähtude korral võib alustada sobivat ravi. Lisaks on soovitatav regulaarselt käia tualettruumis. See on ainus viis ohtlike bakterite põhjalikuks loputamiseks. Kuseteede obstruktsiooni esimeste nähtude ilmnemisel tuleb alati arstiga nõu pidada.

Järelhooldus

Kui patsiendil on uriinikinnitus, on järelmeetmeid vähe. Kõigepealt tuleb tuvastada ja ravida põhihaigus, et see ebameeldiv kaebus ei korduks ja edasisi tüsistusi saaks ära hoida. Mida varem uriinikinnisus tuvastatakse ja ravitakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg.

Kuna esiplaanil on haiguse varajane avastamine, peaks patsient haiguse esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel konsulteerima arstiga. Ravi ise sõltub ebamugavuse täpsest põhjusest, kuid tavaliselt viiakse see läbi ravimite võtmisega. Haigestunud isik peab tagama, et annust võetakse ettenähtud annustes õigesti ja järgima ka arsti juhiseid.

Küsimuste või ebaselguste tekkimisel tuleks alati pöörduda arsti poole. Kuna kuseteede ummikuid ravitakse tavaliselt antibiootikumide võtmisega, ei tohiks haigestunud inimene alkoholi tarvitada. Paljud patsiendid vajavad ravi ajal oma pere abi ja tuge. Intensiivsed arutelud võivad ära hoida ka psühholoogilisi häireid või depressiooni.

Saate seda ise teha

Uriini obstruktsiooni korral sõltub ravi valik ennekõike sümptomitest. Kui uriini ummistumine on bakteriaalse infektsiooni tagajärg, tuleb alati konsulteerida arstiga. Nad määravad sobivad antibiootikumid ja soovitavad patsiendil juua palju vett või magustamata taime- või puuviljateed.

Kui teil on põiepõletiku tagajärjel kusepeetus, aitab alakõhu kuumaveepudel. Lisaks tuleks kanda sooja aluspesu ja vältida külmasid istmeid. Vannid ja saunad võivad vedeliku nahale ja sooltele tühjendada, mis sageli põhjustab sümptomite paranemist.

Naturopaatia soovitab värskest diivanirohust valmistada õlut ja juua seda väikeste lonksudena. Samuti on oma väärtust tõestanud mädarõika, maisitee ja kaltsiumi sisaldavate toitude regulaarne tarbimine.

Kuid kusepeetuse või põie kivide tagajärjel tekkinud uriinipeetuse korral on meditsiiniline ravi alati vajalik. Mõnikord on teraapiat võimalik toetada koduste vahenditega, kuid seda tuleks teha alati vastutava arstiga nõu pidades. Kui mainitud meetmed ei anna mingit mõju, peate seetõttu alati nõu pidama oma perearsti või uroloogiga.