Haudumine

Niinimetatud Haudumine Embrüogeneesi ajal libiseb blastotsüst klaaskestast välja, mis ümbritseb seda umbes viiendaks päevaks pärast viljastumist. See järglaste esimene sünd on emakas implanteerimise eeltingimus. In vitro viljastamisel toimub koorumine mõnikord väljastpoolt, kasutades laserit.

Mis on koorumine?

Blastotsüst on embrüogeneesi varases staadiumis, kus moodustub vedelikuga täidetud õõnsus. See õõnsus on blastocoel, trofoblastiga ümbritsetud ja vedelikuga täidetud õõnsus. Seda õõnsust nimetatakse ka mullideks.

Väljend koorumine võtab kokku protsessid, mis võimaldavad põie idul kooruda zona pellucida või munakoori blastotsüsti mõttes. Esimene koorumine toimub umbes viiendal päeval pärast viljastumist ja see on tingimus viljastatud munaraku implanteerimiseks emakasse.

Haudemise ajal puruneb zona pellucida kasvu tõttu blastotsüsti suuruse suurenemisega ning rakkude lahustumise korral toimub idudest põhjustatud ensümaatiline lüüs. Haudumisele järgneb implanteerimine, mille käigus idu siirdatakse emaka limaskesta ja võib seal minna embrüo arengusse.

Sageli on mõiste koorumine mõistega sünonüüm Blastotsüsti koorumine kasutatud. Blastotsüsti seemendamine ja moodustumine ei ole koorumisprotsessid, vaid neid tunnustatakse iseseisvate arenguprotsessidena. Blastotsüsti moodustumine toimub umbes neljandal päeval pärast seemendamist ja seega umbes üks päev enne koorumist.

Funktsioon ja ülesanne

Muna viljastamisel tungib munarakku viljastav sperma. Umbes neli päeva hiljem moodustub blastotsüst morulast vedelikuhoiuste kaudu sissepoole. Blastotsüsti ümbritsev piirkond jaguneb trofoblasti väliseks kihiks ja sisemiseks rakkude kihiks või embrüoblastidest koosnevaks rakkude rühmaks. Nn zona pellucida asub blastotsüsti ümber. Blastotsüst koosneb algselt umbes 200 plur-potentsist tüvirakust. Seetõttu on blastotsüstilised rakud võimelised diferentseeruma mis tahes kudedeks.

Embrüo maht suureneb märgatavalt, kui morulasse on moodustatud blastotsüstiõõs. Viie päeva lõpus pärast viljastumist libiseb ühtlaselt kasvav embrüo selle kattekihist - zona pellucida. Seda koorumist iseloomustavad järjestikused kokkutõmbed, mis põhjustavad ümbriku laienemist. Need "laienemiskontraktsioonid" põhjustavad lõpuks embrüo plahvatuse.

Embrüo on detonatsiooni ajal toetatud ensüümide poolt. Need ensüümid lahustavad zona pellucida embrüonaalse pooluse vastas asuvas abembrüooni pooluses. Selle lahustumise põhjal võimaldavad rütmilised paisumiskontraktsioonid embrüot jäigast kaitsekattest välja paisuda.

Põhimõtteliselt hõlmavad need koorumisprotsessid sündimata lapse esimest sündi. Pärast koorumist taastub embrüo polaarsus, mis väljendub embrüonaalse ja abembrüoonilise pooluse täielikus arengus. Tegelik embrüo saab areneda ainult sisemise rakumassi blastomeeridest. Õõneskerast pärinevad blastomeerid muutuvad lõpuks embrüonaalseteks struktuurideks, st platsenta membraanideks ja osadeks.

Kui koorumine on häiritud, ei saa rasedus selle sõna otseses tähenduses viljastumisest hoolimata tekkida. Kui haudumist ei toimu, jääb munarakk suletuks zona pellucida või klaasnaha tahke koorega, nii et embrüo rakud saavad koore sees kohe pärast viljastamist jaotada ilma mahtu suurendamata, kuid ei lahku kunagi sellest etapist. Kui viiendal päeval, s.o nn blastotsüsti staadiumis, moodustub embrüo sees õõnsus, peab laps oma jäiga kesta jätma, et ta saaks edasi areneda ja siirdada.

Haigused ja tervisehäired

In vitro viljastamisel toetub koorumine osaliselt väljastpoolt. See abistatud koorumine või "abistav koorumine" on toetav meede, mis peaks embrüo jaoks jäigast klaaskestast kergemini lahkuma. Kest skooritakse või vedeldatakse, kuni tsoonil on puudus. Nii et embrüo ei takerduks koorumisel ja koorumisprotsess saaks lõpule viia, peab defekt olema teatud suurusega.

Abistatavat koorumist saab teha laseriga ja see võimaldab klaasnahale suunatud kahjustusi. Teostatava defekti suurust ja sügavust saab täpselt reguleerida. Embrüo mitte vigastada hoitakse seda hoidva pipeti abil oma kohal. "Abistatud koorumine" võib toimuda ka klaasnõelaga. See protsess vastab osalisele tsooni dissektsioonile ja sellega kaasneb embrüo vigastamise oht oluliselt suurem. Nende meetodite alternatiivina võib kasutada ensümaatilist vedeldamist, mis muudab embrüo kesta õhemaks.

Abistatava koorumise tõhusus on aga vaieldav. Sellegipoolest räägib reproduktiivmeditsiin abistatud koorumise positiivsetest mõjudest teatud näidustuste korral. Näiteks kui on võimalik anda mikroskoopilisi tõendeid keskmisest kõrgema paksu zona pellucida kohta, peaks abistama raseduse toetamine.

Sama tuleks kohaldada külmutatud ja sulatatud embrüote suhtes. Lisaks soovitatakse kirjeldatud IVF-i meetmeid üle 36-aastastele naistele. Enamik IVF-i kliinikuid pakub "abistatud koorumist" peamiselt naistele, kes on varem mitu korda ebaõnnestunud in vitro viljastamist kogenud.