kähedus

kähedus või üks kähe hääl on häire, mille korral hääl kõlab tavaliselt tavapärasest erinevalt ja kõnekeelne helitugevus on piiratud. Harvadel juhtudel võib see põhjustada isegi hääletuks muutumist või asjaomane inimene saab ainult sosistada.

Mis on kähedus?

Käheduse diagnoosimisel eristab meditsiin disfooniat - tekkinud hääle muutust, mis on põhjustatud häälepaelte ületäitumisest või kõri haigusest - afooniast, mis kirjeldab hääle puudumist haiguse kontekstis.

Düsfooniat iseloomustab asjaolu, et patsiendi hääletugevus ja tugevus muutuvad. Rääkimisel on märgatavad vaikne, raputav ja eriti nõrk hääletoon.

Külmetushaiguste või hääle liigse kasutamise korral möödub kähedus kiiresti, kuid püsiv kähedus nõuab kohtumist kõrva-, nina- ja kurguarsti juures, et selgitada välja, kas kärssuse põhjus on tõsine haigus (kõrivähk).

põhjused

Enamasti on kähedus kahjutu. Tavaliselt kaob see nii kiiresti kui tuli. Kähedus ilmneb tavaliselt külmetuse ajal ja sageli kaasneb kurguvalu.

Anatoomiliselt öeldes tekib hääl kõri. Selles olevad häälepaelad tulevad rääkimisel kokku ja sulgevad peaaegu täielikult katuseharja.

Helid tekivad siis, kui väljahingatav õhk väljub sellest praost ja häälepaelad pannakse vibreerima. Käheduse korral on see protsess ebaloomulikult häiritud, nii et häälepaelad ei saa enam vabalt vibreerida.

Põhjused on enamasti nakkushaigused nagu nohu, bronhiit ja gripp. Sageli mõjutab kähedus ka inimesi, kes peavad palju ja valju häälega rääkima, näiteks õpetajaid. Kõri mõjutab eriti põletik.

Lõppkokkuvõttes põhjustavad käheduse ka välised tegurid. Nende hulka kuulub ennekõike suitsetamine, külm või liiga kuiv või soe toaõhk, laulmine ja karjumine, mis võivad limaskesti tõsiselt kahjustada.

Raskematel juhtudel võib kähedus tekkida ka healoomuliste kasvajate, näiteks häälepaelte sõlmede või häälepaela polüüpide taustal. Vähkkasvajaid nagu kõrivähk või huulte sidemete vähk ei saa välistada.

Ravimid leiate siit

Selle sümptomiga haigused

• külm
• Häälepael halvatus
• Pseudo rist
• Epiglottitis
• Goiter

• gripp
• Larüngiit
• Vokaalvoldi polüüp
• difteeria
• Reflukshaigus

• Häälepaelte põletik
• Käre kurk
• Häälejuhtme sõlmed
• bronhiit
• Kõrivähk

Tüsistused

Kähedus ilmneb sageli mitmesuguste haiguste kahjutu sümptomina, mille põhjustajaks võivad olla gripilaadsed infektsioonid, häälepaelte ülekoormamine või muud füüsilised häired. Pikka aega püsiv kähedus võib samuti viidata tõsisele haigusele või saada iseenesest komplikatsiooniks.

Kilpnäärmehaigusega inimesed kurdavad sageli "kurgu tükki". Survetunne ja pinguldus põhjustavad neelamisraskusi, häälepaelte ärritust ja sellega seotud kähedust vahelduvad lühema ja lühema aja jooksul. Kui kilpnäärme suurus suureneb tohutult, läheb tuuletoru kitsenevaks. On õhupuuduse oht!

Kähedus koos köhimistundega on ägeda larüngiidi tunnused, mis võivad põhjustada kõri limaskesta paisumist. Suur oht on epiglotti bakteriaalne põletik (epiglottiit) ja subglotiline kõri põletik (pseudokrupp), mis lastel ilmneb tavaliselt pärast külmetust. Haukuv köha, raske hingamine käheda häälega tekivad rünnakutena ja peamiselt öösel. Laps kannatab tugeva õhupuuduse käes ja kardab. Kuni kiirabiarsti saabumiseni on oluline lapsele rahustav toime, hoidke teda süles. Külma niiske õhu sissehingamisel avatud aknaga on dekongestantne toime.

Isegi meditsiinilise ravi korral, näiteks anesteesia all toimuvad operatsioonid, on võimalikud tüsistused või anesteesiajuhtumid. Intubatsioon, mille käigus arst sisestab suu (nina kaudu) tuubi (toru), võib vigastada kurku, kõri, tuuletoru või häälepaelu, mis võivad käheduse tõttu jäädavalt jääda häälehäirete taha. Tänapäeval on see anestesioloogide pideva hoolduse ja tehniliste abivahendite abil jälgimise tõttu äärmiselt harva.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui kähedus kestab kauem kui kümme kuni 14 päeva, peaks arst selgitama selle põhjuse. Kui on ka muid sümptomeid, nagu tõsised neelamisraskused, valu või õhupuudus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Sama kehtib ka siis, kui kähedusega kaasneb kõrge palavik või paistes kurgus: Nendel juhtudel on sageli tegemist bakteriaalse infektsiooniga, mis nõuab viivitamatut ravi. Isegi kui silmalaud, huuled või kogu nägu paisuvad nagu rünnakud, ei tohiks oodata arsti poole pöördumist. Kui kähedus kestab vaid paar päeva, kuid pöördub tagasi, on soovitatav pöörduda ka arsti poole, et välistada tõsised haigused.

Perearst võib olla esimene kokkupuutepunkt - kuid on ka võimalus pöörduda otse kõrva-, nina- ja kurguarsti poole. Nii perearst kui ka ENT arst suunavad patsiendi vajadusel ja sõltuvalt diagnoosikahtlusest eriarsti juurde, näiteks foniaatria eriarsti, allergoloogi või neuroloogi vastuvõtule.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kodused abinõud ars käheduse vastu Reeglina ei pea kähedust ravima, kuna see kaob mõne päeva pärast iseenesest. Sellegipoolest tuleks häält säästma jätta. Vaikselt rääkimine on esmatähtis. Lisaks on suitsetamine rangelt keelatud. Palju meega kuuma tee või piima joomine on tervendava toimega. Soe aurusaun kummeliekstraktidega täiendava taastumisprotsessi jaoks.

Kui kähedus püsib või sellega kaasneb valu või õhupuudus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kes selgitab käheduse põhjuseid. See kontrollib, kui kaua on kähedus püsinud, kas on tekkinud valu või neelamisraskusi ja kas keskkonnamõjude (näiteks suitsu ja keemiliste ainete) suhtes on olnud mingit kokkupuudet.

Sellele järgneb keha uurimine, mille käigus palpeeritakse lümfisõlmed ning uuritakse suu ja kurgu sisekülge. Sageli tõmmatakse verd ja tehakse larüngoskoopia.

Sõltuvalt põhjusest viiakse läbi täiendavaid diagnoose, nt. kõri uurimine röntgenograafia, ultraheliuuringu, koeproovide võtmise võimalike kasvajate kohta või kompuutertomograafia abil.

Kui kähedus on seotud mõne muu haigusega, tuleb seda kõigepealt ravida. Kõri bakteriaalse põletiku korral peab arst määrama antibiootikumid. Kui häälepaela sõlmed ilmuvad, tuleb need endoskoopiliselt eemaldada. Kirurgiline sekkumine toimub ainult kõri vähi korral, mida mõnikord kombineeritakse kiiritusraviga.

Outlook ja prognoos

Igaüks kogeb kähedust mitu korda elus. Kerge käheduse korral võib eeldada, et see kaob kiiresti uuesti. Eriti kui seda on võimalik leida teadaolevatel põhjustel, näiteks pikaajaliselt rääkides ebapiisava vedeliku korral, saab selle sageli kohe kõrvaldada. Abiks võivad olla vedelik, kurgukomm või taimetee.

Sageli on kerge kähastus ka läheneva külma tunnus. See võtab paar päeva ja paraneb tavaliselt kiiresti. Erandiks võib olla tõsine infektsioon - või gripp või tonsilliit. Nendel juhtudel püsib kähedus kauem kui paar päeva.

Kähedus on eriti ebameeldiv korduva tonsilliidi tagajärjel, mis esineb peamiselt lastel ja harvemini täiskasvanutel. Kui mandlid muutuvad sageli põletikuliseks, eemaldatakse need pidevate infektsioonide vältimiseks.

Lisaks nakkavatele põhjustele võib kähedus olla tingitud ka kurguärritusest. See ilmneb näiteks pärast intubatsiooni anesteesiat või kaelapiirkonna operatsiooni. Kui kael pole vigastatud, kaob kähedus tavaliselt mõne päeva jooksul. Pärast operatsiooni võib see kesta veidi kauem ja paraneb niipea, kui kurgu limaskest paraneb. Õnneks on see kiirem kui tavalise nahaga, nii et kähedus püsib neil juhtudel tavaliselt vaid päevi.

Ravimid leiate siit

Ennetada

Vältige valju ja pikaajalist rääkimist või isegi karjumist. Joo seda regulaarselt. Õhuniisutajad võivad aidata liiga kuiva ja kuuma õhu vastu. Vältige suitsetamist ja keemiliste ärritajate käitlemist.

Kodused ravimtaimed ja ravimtaimed käheduse vastu

• Coltsfootil on isuäratav toime ja see aitab köha, lima ja käheduse korral.

Saate seda ise teha

Mitmed kodused abinõud pakuvad kähedusele leevendust. Kui olete kähe, peaksite kõigepealt kaitsma oma häält ja rääkima võimalikult vähe ja pehmelt. Häälepaelte kaitsmiseks peaksite vältima ka kuuma, rasvaseid või vürtsikaid toite ja jooke. Võimalusel tuleks vältida kurgu pidevat puhastamist, kuna see ärritab limaskesti ja võib sümptomeid süvendada. On mõistlikum regulaarselt kuristada, kas soolalahuse või salvei või kummeli teega.

Sissehingamine soolase veeauru või lahusega on sama tõhus. Lisaks võivad kähedust leevendada pastillid salvei või Islandi samblaga. Tõhusateks kodus kasutatavateks abinõudeks on ka lagritsajuur, tüümian, apteegitill ja sinep, neid võib võtta kas teena või maitsestada ning need võimaldavad sümptomitest akuutset leevendust.

Häälejuhtme ummistuse ohu tõttu tuleks vältida sageli soovitatavaid abinõusid, näiteks sooja piima. Samuti tuleb haiguse ajal vältida kahjulikke mõjusid nagu suitsetamine või joomine, aga ka stressi ja pinget. Lisaks tuleks kähedusest perearstiga alati läbi rääkida, et tagada kiire taastumine.