Histoplasmoos

Histoplasmoos on nakkus hallitusseentega Histoplasma capsulatum, mis võib mõjutada kogu keha, kuid piirdub enamasti kopsudega. See haigus on Euroopas haruldane. Turustuspiirkonnad on eriti Aafrika, Indoneesia, Lõuna-, Kesk- ja osaliselt Põhja-Ameerika.

Mis on histoplasmoos?

Nakkusetekitaja Histoplasmoos on dimorfne seen, mida nimetatakse Histoplasma capsulatum. Dimorph tähendab, et see võib esineda nii mütseeli kujul kui hallitusseenena kui ka üksikute rakkude kujul pärmi seenena.

Selle välimus sõltub temperatuurist. Vormi vorm on 25 kraadi ja pärmi vorm 37 kraadi (kehatemperatuur). Selle seene asjakohase kokkupuute korral võib igaüks välja töötada histoplasmoosi, kuigi tervisliku immuunsussüsteemiga inimestel tavaliselt sümptomeid ei teki.

Ainult immuunpuudulikkusega inimestele, nt. B. AIDS-i puhul levib patogeen sageli kogu kehas, sageli haiguse surmaga. Selle seene levikualades peetakse histoplasmoosi HIV-i määravaks sümptomiks.

põhjused

Histoplasmoos on põhjustatud seenhaiguse Histoplasma capsulatum nakatumisest. Nakatumine toimub sageli nahkhiirte koobastes või kanakodades.

See kandub edasi tolmu kaudu ja laguneb kopsudesse. Niinimetatud makrofaagid (rakurakud) aktiveeruvad kohe ja ümbritsevad seenraku. Selles faasis ei tapeta seeni. Vastupidi, see võib idanemise teel fagotsüütides veelgi paljuneda. Kuna see ilmub kehatemperatuuril pärmi seenena ühe raku kujul, võib see vereringe kaudu siseneda makrofaagidega kogu keha.

Puhta immuunsussüsteemiga inimestel tapetakse patogeenid immuunreaktsiooni järgmises faasis. Enam kui 90 protsendil juhtudest puuduvad sümptomid ja elukestev immuunkaitse on Histoplasma capsulatum'i vastu üles ehitatud. Teisest küljest arenevad immuunpuudulikkusega inimestel sageli rasked haiguskolded koos histoplasmoosiga, millest mõned on surmaga lõppevad.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Umbes 90 protsendil juhtudest ei põhjusta Histoplasma capsulatum'iga nakatumine mingeid sümptomeid. Üksikjuhtudel võib röntgenuuringu käigus tuvastada kopsude piirkonnas väikesed armid. Sümptomaatilised patsiendid põevad selliseid sümptomeid nagu kuiv köha, nõrkus ja üldised külmetuse sümptomid. Lisaks võib tekkida tugev kõhuvalu koos oksendamisega.

Haiguse käigus arenevad ka palavik ja külmavärinad koos higirünnakute ja tugeva kõhuvaluga. Esialgsed sümptomid ilmnevad tavaliselt 3–14 päeva jooksul pärast kokkupuudet seentega. Histoplasmoosi progresseerumisel võib tekkida kehakaalu langus.

Samuti võivad ilmneda sellised sümptomid nagu nõrkus, õhupuudus ja valu rinnus. Kui silmad on haaratud, tekivad nägemishäired. Raske kulg avaldub täppidena kopsude alumises piirkonnas. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel võivad ilmneda muud sümptomid.

Vastavad riskirühmad kannatavad lisaks histoplasmoosi sümptomitele ka peavalude, krampide ja suuõõne vigastuste all. Ravi puudumisel või puuduliku korral võib Histplasma capsulatum'iga nakatumine põhjustada patsiendi surma. Sõltuvalt haiguse vormist võivad ilmneda muud aju, närvisüsteemi või naha sümptomid.

Diagnoos ja kursus

Harulduse tõttu üks Histoplasmoos Euroopas on väärdiagnoosimine tavaline. Ehkki haigus enamasti vaikib, võib see põhjustada seente eoste suure kontsentratsiooni või nõrga immuunsussüsteemiga nakatumise korral tõsiseid sümptomeid, mis väljenduvad valu sissehingamisel, palavikku, külmavärinaid ja köha.

Samuti võib teil esineda verine köha, naha tüügaste moodi tükid ja paistes lümfisõlmed. Diagnoosikahtlus tehakse haiguse asjaolude väljaselgitamisel ja muude haiguste välistamisel. Kui histoplasmoosi kahtlus leiab kinnitust, saab seent Histoplasma capsulatum tuvastada naha tampoonide, kopsude biopsia ning vere- või seljaaju uuringutega.

Kujutistehnikad paljastavad kaltsifitseeritud tükkide tekitatud kopsude varjud. Antikehade tuvastamine on histoplasmoosis enamasti ebausaldusväärne, kuna nõrga immuunsussüsteemiga inimestel ei ilmne piisavat immuunreaktsiooni.

Tüsistused

Histoplasmoos põhjustab tõsiseid ebamugavusi ja tüsistusi kopsude ja hingamisteede piirkonnas. Enamikul juhtudel tunneb haigestunud inimene alguses haige ja kurnatud ning kannatab kõrge palaviku käes. Lisaks areneb kopsupõletik ja kuiv köha. Köha võib areneda ka vere köhimiseks, mis võib tavaliselt põhjustada ärevust või paanikahooge.

Patsiendi immuunsussüsteem on tugevalt nõrgenenud ja võib tekkida täiendav infektsioon või põletik. Samuti ilmnevad gripi tavalised sümptomid, nii et patsiendi vastupidavus on äärmiselt vähenenud. Samuti muutuvad inimesed alakaaluliseks ja paljudel juhtudel dehüdreerituks. Hütoplasmoos halvendab ja piirab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Otsene ravi ei ole igal juhul vajalik. Hütoplasmoos paraneb sageli iseseisvalt ja edasisi komplikatsioone pole. Kui patsient on varem kannatanud nõrgenenud immuunsussüsteemi all, viiakse ravi läbi ravimite abiga. Ravimata jätmise korral võib histoplasmoos halvimal juhul lõppeda surmaga, kui haigestunud inimene on nakatunud ka näiteks HIV-i.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui asjaomane isik kannatab hingamisraskuste all, tuleb pöörduda arsti poole. Kui muid külmetushaigusi ega allergilisi reaktsioone pole, peetakse hingamispiiranguid murelikuks ja need tuleb selgitada. Organismi alatarbimine põhjustab pikaajaliselt eluohtlikku seisundit. Pöörduge arsti poole, kui tunnete end rahutuna, kui tunnete end iiveldusena või kui tunnete end üldiselt nõrgana.

Väsimus, kurnatus ja normaalse töövõime langus on märgid, mida tuleb hoolikalt uurida ja ravida. Kui sümptomid suurenevad või kui need levivad kehas veelgi, on arsti külastamine hädavajalik. Kui asjaomane isik kannatab sissehingamisel valu, on vajalik eriline ettevaatus. Kui näete seda hoiatust, peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik, et edasisi kahjustusi ei tekiks. Unehäireid, südamepekslemist, kõrget vererõhku ja südame rütmihäireid peab uurima arst.

Gripiga mitteseotud paistes lümfisõlmed on eriti haruldased, kui need on olnud mitu nädalat. Sellised nähud nagu külmavärinad ja tugev soovimatu kaalulangus nõuavad ka arsti visiiti. Kirjeldatud sümptomite aeglane suurenemine on seenhaiguse tunnus. Patsiendi heaolu järk-järgult halveneb ja ta peaks pöörduma arsti poole niipea, kui muudatused põhjustavad piiranguid nende igapäevastele kohustustele.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Teraapia Histoplasmoos ei ole väiksemate sümptomite tõttu tavaliselt vajalik. Terve puutumatu immuunsussüsteemiga inimestel võib kõrge patogeenide kontsentratsiooniga nakatumise tagajärjel tekkida ägedaid sümptomeid, kuid haigus paraneb täielikult seitsme kuni kaheksateist päeva pärast.

Seevastu immuunpuudulikkusega inimestel areneb sageli histoplasmoosi krooniline vorm, mille käigus patogeenid ei hävine täielikult. Krooniline histoplasmoos võib seejärel muutuda levinud vormiks tõsiste sümptomitega, mis ravimata jätmise korral põhjustavad üle 90 protsendi surma. Kui aga levitatud histoplasmoosi ravitakse, võib päästa üle 85 protsendi patsientide elu.

Haiguse kroonilises või levitatud ravis tuleb antimükootikume (seenevastaseid aineid) ravida mitu nädalat. Kui kehas on tekkinud mädakolded, on näidustatud kirurgiline eemaldamine. Krooniliselt nõrgenenud immuunsussüsteemiga (HIV) inimesi tuleb histoplasmoosi raviks alaliselt kasutada antimükootikumidega.

Outlook ja prognoos

Hütoplasmoosi prognoos on seotud patsiendi üldise tervisega. Stabiilse ja tervisliku immuunsussüsteemiga on prognoos soodne. Patogeene võib tappa organismi enda kaitsesüsteem. See hoiab ära nende levimise ja seente eosed transporditakse organismist inimese loodusliku väljutussüsteemi kaudu. Lisaks arendab keha immuunsust patogeenide vastu, nii et mõjutatud inimene oleks eluks piisavalt kaitstud seente eoste taasinfektsiooni eest.

Enamasti on halvema prognoosiga inimestel nõrgenenud immuunsussüsteem. Riskirühma kuuluvad imikud, lapsed, eakad või krooniliselt haiged. Nendega pole keha enda kaitsesüsteem veel täielikult välja arenenud või pole muude häirete tõttu funktsionaalne. See tähendab, et patogeene saab tappa raskemalt või üldse mitte. Lisaks võivad nad paljuneda ja levida veelgi ilma märkimisväärse vastupanuta.

Kui puudub terviklik arstiabi, halveneb asjaomase inimese üldine tervis lühikese aja jooksul. Lisaks võivad areneda ka muud haigused, kuna organism on üldiselt vastuvõtlik mikroobe, baktereid või muid seeni mõjutavatele organismidele. Neil inimestel paranemisvõimalus sõltub haiguse progresseerumisest ja võimest immuunsussüsteemi piisavalt toetada.

ärahoidmine

Ennetamiseks a Histoplasmoos peaks asuma riskipiirkonnas z. B. Nahkhiirte koopa külastamisel kandke näomaski. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed võivad seenevastaseid ravimeid profülaktiliselt sisse hingata või võtta teatud antibiootikume. Isegi terved inimesed, kellel on juba histoplasmoosi suhtes immuunsus välja kujunenud, ei tohiks end patogeenide käes massilisel kujul kokku puutuda.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest pole histoplasmoosiga haigetel spetsiaalseid ja otseseid võimalusi ja abinõusid järelravi jaoks. Seda haigust peab peamiselt uurima ja ravima arst, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega sümptomite edasist süvenemist. Histoplasmoosi saab ravida ainult sümptomite varase avastamisega.

Ravimata jätmise korral võib haigus lõppeda surmaga. Enamikul juhtudel kasutatakse histoplasmoosi raviks ravimeid. Oluline on tagada, et ravimeid võetakse regulaarselt ja ennekõike õigesti. Kui miski on ebaselge või kui teil on küsimusi, tuleb alati pöörduda arsti poole.

Arvesse tuleb võtta ka ravimite võimalikku koostoimet või kõrvaltoimeid. Kopse tuleb histoplasmoosi ajal ka säästa. Kopsude liigse koormamise vältimiseks tuleks vältida liigutamist või stressi tekitavaid ja füüsilisi tegevusi.

Samuti tuleks vältida suitsetamist, ehkki tervislik eluviis võib selle haiguse edasisele kulgemisele üldiselt väga positiivset mõju avaldada. Kontaktid teiste histoplasmoosist mõjutatud inimestega võivad samuti olla kasulikud, kuna teabe vahetamine pole haruldane.

Saate seda ise teha

Histoplasmoosi saab vältida rangete hügieenimeetmete abil. Kui asjaomane isik asub riskipiirkonnas, tuleb kanda näiteks näomaski. Üldiselt saab seda haigust vältida, vältides kokkupuudet histoplasmoosi põhjustajatega.

Kui patsient kannatab nõrgenenud immuunsussüsteemi all, võib haiguse puhangu vältimiseks võtta ettevaatusabinõuna antibiootikume. Tõsise haiguse korral on aga alati vajalik arsti vastuvõtt, kuna muidu võib haigus põhjustada patsiendi surma. Patsiendid peavad ravi ajal hoolitsema oma keha eest ega tohi neid tarbetutele stressidele allutada. Soovitatav on voodipuhkus ning kannatanud inimest peavad hoolitsema sõbrad või sugulased. Kopsupõletiku korral võib kurgu kaitsmiseks ja köha vastu võitlemiseks kasutada mitmesuguseid koduseid vahendeid, näiteks teesid või piima koos meega.

Paanikahoogude või ärevushoogude korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Reeglina saab arst patsiendi maha rahustada ja selgitada haiguse tagajärgi. Vestlused teiste histoplasmoosiga patsientidega võivad samuti haigusele positiivset mõju avaldada.