Hüperostoos

Kell Hüperostoosid luukoe suureneb. Enamasti on see tingitud osteoblastide suurenenud aktiivsusest. Lisaks kuretaažile on nüüd raviks saadaval ka uimastiravi võimalused.

Mis on hüperostoos?

Raske hüperostoosiga võib seostada valu. Kui kahjustatud luu on seotud näiteks liigendühendustega, võivad suuruse suurenemise tagajärjel tekkida liikumishäired või muud vaegused.
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com

Hüperplaasia korral laieneb kude või organ, suurendades selle rakkude arvu. See rakkude arvu suurenemine on tavaliselt reaktsioon funktsionaalselt suurenenud stressile või hormonaalsele stimulatsioonile. Hüperplaasia on pöörduv. Niipea, kui põhjuslik stiimul on eemaldatud, normaliseerub kahjustatud kude.

Sõltuvalt mõjutatud koe tüübist on hüperplaasia erinevad alarühmad. Hüperostoos vastab luukoe hüperplaasiale. Nähtus tekitab liigse liigse luukoe. Luukoe moodustumise eest vastutavad nn osteoblastid. Nende liigne aktiivsus on ka luu aine patoloogilise suurenemise alus hüperostoosi mõttes.

Hüperostoosi tuntakse ka kui luu hüpertroofiat või luu hüperplaasiat. Luu hüpertroofiat, erinevalt hüperplaasiast, ei põhjusta rakkude vohamine, vaid üksikute rakkude suuruse suurenemine. Hüperostoos on kas sissepoole või väljapoole. Endist nimetatakse ka endosteaalseks hüperostoosiks.

Väljapoole suunatud suund kirjeldab terminit eksostoos või kortikaalne hüperostoos. Selle kitsamas määratluses kirjeldab termin hüperostoos luuhaigust, mida iseloomustab luutiheduse suurenemine ja mõjutab seega peamiselt luumassi ja luumahu suhet.

põhjused

Kõik hüperostoosid on põhjustatud luude moodustavate osteoblastide suurenenud aktiivsusest. Suurenenud aktiivsus põhjustab kas luumassi kokkusurumist või luukoe kasvu. Viimati nimetatud nähtuse tagajärjel muutuvad kahjustatud luu kuju ja suurus.

Isegi kui luude lagundavate osteoklastide funktsioon on häiritud, võivad tulemuseks olla hüperostoosid. Inimese luumassi mõjutab terve elu jooksul ümberehitus, mis koosneb luumoodustajate ja osteoklastide koosmõjust. Niisiis, kui koosmõju pääseb jamadest, on hüperostoosid mõeldavad.

Luude suurenenud moodustumise üks peamisi põhjustajaid on luu hormonaalne ärritus või eriline stress. See loob lokaalselt piiratud hüperostoosid. Selles kontekstis võib rolli mängida hormonaalne tasakaalutus. Peale selle võivad metaboolsed häired, näiteks kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjed, olla põhjustatud luude suurenenud moodustumisest.

Lisaks võivad rolli mängida mürgistused fluoriidide, plii, A-vitamiini, vismuti, arseeni, strontsiumi, fosfori või berülliumiga. Luurakkude aktiivsuse muutused põhinevad ka pärilikel haigustel, nagu juveniilne Paget'i tõbi, [Van Buchemi sündroom] või osteopetroos, kusjuures mutatsioonid on selles kontekstis algne käivitaja.

Lisaks on mõeldavad põhjused, näiteks reumatoidsed haigused SAPHO sündroomi või Forestieri tõve tähenduses. Lisaks võivad põhjuseks olla kroonilised infektsioonid, näiteks tuberkuloos, tuumorid nagu meningioomid ja paraneoplastilised sündroomid bronhikartsinoomi pachydermoperiostosis kontekstis.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hüperostoosiga patsiendid kannatavad luukoe suurenenud kogunemise all, mida iseloomustab osteoblastide suurenenud aktiivsus ja mida võib seostada osteoklastide vähenenud aktiivsusega. Mõõduka hüperostoosiga tavaliselt tugevat valu ei esine.

Kuid raske hüperostoosiga võib kaasneda valu. Kui kahjustatud luu on seotud näiteks liigendühendustega, võivad suuruse suurenemise tagajärjel tekkida liikumishäired või muud vaegused. Kõik muud hüperostoosi sümptomid ei sõltu mitte ainult kahjustatud kehaosast, vaid ka haiguse esmasest põhjusest.

Hormonaalsete häirete korral kaasneb hüperostoosiga hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatus, millel võib olla sõltuvalt kaasatud hormoonidest täiesti erinev toime. Reumatoidvormi põhjused on tavaliselt seotud tugevate valude seisunditega, mille tagajärjel võib haigestunud inimene valu tõttu regulaarselt liikuda.

Põhjuslike infektsioonide korral vastavad kaasnevad sümptomid tavaliselt infektsiooni üldistele tunnustele, nagu palavik, külmavärinad, väsimus või sarnased sümptomid. Kui hüperostoosil on pärilik alus, esineb ebanormaalne aktiivsus tavaliselt sünnist alates, mõjutades sageli kõiki keha luid.

Diagnoos ja haiguse kulg

Hüperostoosi diagnoosimine toimub selliste kuvamismeetodite abil nagu röntgenograafia või MRI. Mõjutatud koe biopsia võib kahtlustatud diagnoosi kinnitada. Sellised väärtused nagu kaltsium määratakse peamiselt laboratoorses keemias. Kuna hüperostoos on ainult üldise haiguse sümptom, hõlmab diagnoos esmase põhjuse selgitamist.

Tüsistused

Hüperostoos ei pea tingimata põhjustama valu ega muid ebameeldivaid sümptomeid. Sellest tulenevad tüsistused sõltuvad enamikul juhtudel haiguse tõsidusest, mistõttu pole üldine ennustamine võimalik. Kui luu levib liiga palju, võib see põhjustada valu ja seeläbi piiratud liikuvust.

Need piirangud põhjustavad paljudel patsientidel psühholoogilisi kaebusi ja mõnikord depressiooni. Kuid neid saab psühholoogi abiga suhteliselt hästi ravida. Lisaks on hormoonide tasakaalustamatus tasakaalus. Ka siin on mitmesuguseid kaebusi, mis sõltuvad vastavatest hormoonide defitsiidist. Tavaliselt kannatavad patsiendid ka külmavärinate ja tugeva palaviku käes.

Patsiendi vastupanuvõime langeb tohutult ja mõjutatud isikud ei osale enam elus. Patsient tunneb end endiselt kurnatuna. Elukvaliteeti vähendavad kaebused äärmiselt kiiresti. Hüperostoosi ravimisel pole täiendavaid tüsistusi ega kaebusi. Enamikul juhtudel on sümptomite leevendamiseks siiski vajalik luuüdi siirdamine. Hüperostoos ei vähenda tavaliselt eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui märkate pika aja jooksul ebatavaliselt tugevat valu, peate konsulteerima arstiga. Hüperostoos avaldub ka suurenevate liikumishäirete ja ebatäpse rõhutunde korral luude piirkonnas - need tuleb ka kiiresti selgeks teha. Muude kaebuste ilmnemisel on vajalik arstiabi. Kõiki kaasnevaid sümptomeid, nagu palavik, külmavärinad või väsimus, tuleb uurida ja vajadusel ravida, kui need püsivad kauem kui kaks kuni kolm päeva.

Kui tõsise haiguse sümptomitel on ka muid sümptomeid, tuleb samal päeval pöörduda arsti poole. Eriti ohustatud on inimesed, kellel on hormonaalne tasakaal või ainevahetushäired. Võimalikud vallandajad on ka krooniline neerupuudulikkus ja mürgistus. Nendesse riskigruppidesse kuuluvad inimesed peaksid nimetatud sümptomitega oma perearsti juurde pöörduma. Muud kontaktisikud on sisehaiguste spetsialistid või ortopeedid. Tõsiste kaebuste korral võite kõigepealt pöörduda erakorralise meditsiini poole, kes soovitab edasisi meetmeid. Kahtluse korral on näidustatud visiit haiglasse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Hüperostoosi ravi sõltub esmasest põhjusest ja kaasamise mustrist. Sõltuvalt sellest võib ravi hõlmata kirurgilisi, ortopeedilisi või neurokirurgilisi sekkumisi. Lisaks invasiivsetele protseduuridele on saadaval ka konservatiivsed uimastiravi protseduurid.

Näiteks kaltsitriooli manustamisel võib luid lagundavate osteoklastide aktiivsus suureneda. Lisaks võib allogeenne luuüdi siirdamine stimuleerida luukoe resorptsiooni. Invasiivsete ravivõimaluste hulka kuulub ka kuretaaž, mille käigus luu eemaldatakse kirurgiliselt.

Sellegipoolest on hüperostoosi korral teraapia keskmes põhihaiguse ravi, kuna luukoe püsiv normaliseerumine on saavutatav ainult põhjuse parandamise või paranemisega.Mutatsioonilisi põhihaigusi ei saa ravida, kuid enamasti saab neid leevendada ja edasi lükata. Ennekõike takistab see hüperostoosi progresseerumist.

Hormonaalse tasakaalu põhjuslike häirete korral võib hormonaalne asendamine teatud tingimustel stimuleerida osteoklastide aktiivsust ja alandada osteoblastilist aktiivsust. Mürgituse korral peaks eesmärk olema toksiinide väljutamine, mis on peamiselt põhjustatud diureesist. Sel juhul keskendutakse neerufunktsiooni toetamisele.

Ravimid leiate siit

➔ Valuravimid

Outlook ja prognoos

Olemasoleva hüperostoosi prognoos sõltub konkreetsest põhjusest. Võib tekkida akromegaalia (gigantism), eksostoos või endostoos.

Kasvavas luustikus põhjustab luukoe liigne moodustumine mitte ainult luude paksuse suurenemist, vaid ka pikkuse suurenemist. Lisaks käte, jalgade, lõua, nina ja kõrvade laienemisele (akromegaalia) on ka kiirenenud kasv kuni hiiglasliku kehaehituseni. Samuti on lühikese kasvuga seotud hüperostoosi vorme. Eksostoosi osana moodustuvad luupinnal püsivad väljakasvud. Eksostoos põhjustab luude deformatsiooni, piiratud liikuvust ja valu. Võimalikud on ka närvikompressioonid. Lisaks väiksematele luude deformatsioonidele võivad tekkida ka asümptomaatilised ravikuurid. Luu võib kasvada ka sissepoole (endostoos) ja sellega kitsendada medullaarset kanalit. Sageli pakseneb luumass (osteoskleroos).

Hüperostoos ilmneb väga sageli teatud pärilike haiguste taustal. Nendel juhtudel ei ole ravi võimalik. Pärast eksostooside eemaldamist on tulemused sageli ebarahuldavad, kuna sageli tekivad kordumised. Üldist osteoskleroosi leidub sageli pärilike põhihaiguste korral. See tähendab, et kogu luustikul on luumassi kokkusurumine. Siiski on ka kohaliku osteoskleroosiga haigusi. See ilmneb nii healoomuliste kui pahaloomuliste luukasvajate korral.

ärahoidmine

Hüperostoosil võib olla loendamatu arv põhjuseid. Mitte kõiki, kuid individuaalseid põhjuseid saab ära hoida. Üks profülaktilisi samme on ülekoormusest põhjustatud kohaliku ärrituse vältimine.

Järelhooldus

Hüperostoosi korral on mõjutatud isikul järelravi võimalused ja meetmed väga piiratud. Kõigepealt tuleb kiiresti ja ennekõike varakult diagnoosida, et ei tekiks edasisi tüsistusi ega kaebusi. Mida varem haigus tuvastatakse, seda parem on edasine kulg tavaliselt. Puudutatud isiku edasist kulgu ega eeldatavat eluiga ei saa üldiselt ennustada.

Haigust ravitakse tavaliselt ravimite abil. Patsient peab pöörama tähelepanu õigele sissevõtmisele ja õigele annusele. Kui teil on küsimusi või on ebaselged, peate alati pöörduma arsti poole. Koostoimete või kõrvaltoimete ilmnemisel tuleks esmalt pöörduda ka arsti poole. Reeglina tuleb alushaigust kõigepealt õigesti ravida, et hüperostoosi sümptomeid täielikult leevendada.

Ravi ajal tuleb patsiendi siseorganeid regulaarselt kontrollida, et vältida edasist kahjustamist. Ennekõike tuleb neere regulaarselt kontrollida. Mõnel juhul on siiski vajalik kirurgiline protseduur, mille järel asjaomane isik peab igal juhul puhkama.

Saate seda ise teha

Hüperostoos on tõsine haigus, mis on sageli seotud krooniliste kaebustega. Milliseid eneseabimeetmeid kannatanud saavad võtta, sõltub sellest, kui kaugele on põhjuslik haigus kulgenud ja millised sümptomid näitavad.

Põhimõtteliselt võib üksikute sümptomite vastu võtta individuaalseid meetmeid. Kui teil on palavik ja külmavärinad, soovitatakse voodipuhkust ja puhata. Lisaks peaks asjaomane isik tähelepanu pöörama leebele dieedile ja jälgima oma kehatemperatuuri. Kui palavik tõuseb üle 40 kraadi, tuleb pöörduda arsti poole. Väsimust ja kurnatust saab leevendada mitmesuguste homöopaatiliste ravimitega, näiteks belladonna ja kuradi küünisega. Äge abi niisked kompressid ja mõõdukas treening.

Kui see sümptomeid ei vähenda, on vajalik arsti nõuanne. Treening ja dieedi muutus aitavad ka hormonaalsete häirete korral. Kuid kui on valu, tuleb kasutada ravimeid. Ravimpreparaate võib täiendada looduslike ravimitega, näiteks naistepuna ürdi või saialille salviga, kui arst on selleks nõusoleku andnud. Lisaks mainitud meetmetele on haiguse positiivse progresseerumise tagamiseks alati vajalik arstlik kontroll.