Insuliini vabastamine

Nagu Insuliini vabastamine või insuliini sekretsioon on termin, mida kasutatakse elutähtsa hormooni insuliini sekretsiooni kirjeldamiseks kõhunäärmes.

Mis on insuliini vabastamine?

Insuliini toodetakse ainult kõhunäärmes asuvate Langerhansi saarekeste beetarakkudes, millest see nimi on tuletatud. Insuliini vabanemist stimuleerib suurenenud glükoosisisaldus ja vähemal määral vabad rasvhapped ja mõned aminohapped, samuti seedetrakti hormoonid.

Päästik põhjustab beetarakkudes rohkem adenosiintrifosfaadi (ATP) moodustumist, mis viib kaaliumsõltuvate kanalite ummistumiseni. See võimaldab rakuvälisest ruumist pärit kaltsiumiioonidel paremini beetarakkudesse tungida ja aktiveerida insuliini vabastamist.

Seejärel sulanduvad insuliini vesiikulid beeta-raku rakumembraaniga ja tühjendatakse rakuvälisesse ruumi (eksotsütoosi protsess). Insuliin hakkab vabanema.

Insuliin ei vabane ühtlaselt, vaid puruneb. Beetarakud vabastavad insuliini verre umbes iga 3–6 minuti järel.

Funktsioon ja ülesanne

Insuliin tagab, et keha rakud imendavad energia muundamiseks verest glükoosi. Kui see funktsioon on lüli suhkru ja rakkude vahel, tagab insuliin, et veresuhkru tase püsib normi piires ega tõuse.

See on ainus hormoon, mis suudab alandada veresuhkru taset. Selle vaste glükagoon ning mõõdukalt kortisool, adrenaliin ja kilpnäärmehormoonid suurendavad veresuhkru sisaldust.

Kui keha sööb süsivesikuterikkaid toite, muundab ta need suhkruks, mis suurendab veresuhkru taset. Vastuseks sellele vabastavad beetarakud rohkem insuliini. See aitab verest pärit glükoosil pääseda läbi rakuseinte raku sisemusse, mille tagajärjel vere glükoosisisaldus väheneb. Seejärel säilitatakse glükoos keha rakkudes glükogeenina või muundatakse see kohe energiaks.

Glükogeeni hoitakse rakus, kuni tekib äge energiavajadus. Siis langeb keha tagasi glükogeenivarudele ja muundab need vajalikuks energiaks.

Selle muundamise keskne samm, mida nimetatakse glükolüüsiks, toimub kümnes üksikus etapis. Selle käigus jaotatakse glükoos nukleotiidi adenosiintrifosfaadi abil piimhappeks ja etanooliks ning valmistatakse ette edasiseks energia muundamiseks.

Eriti maksa- ja lihasrakud suudavad imendada ja säilitada suures koguses glükoosi. Nad reageerivad eriti hästi insuliini toimele, kuna nende rakumembraanid muutuvad läbilasketavamaks ja glükoosile paremini kättesaadavaks, kui suureneb insuliini vabanemine.

Seevastu närvirakud võtavad verest glükoosi sõltumata insuliini vabanemisest. Kui insuliinist sõltuvad rakud võtavad insuliini taseme tõustes rohkem glükoosi, võivad närvirakud kogeda glükoosi alatarbimist, kuna sel juhul jääb nende jaoks liiga vähe glükoosi. Raske hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase) korral on glükoosist sõltuva närvisüsteemi kahjustamise oht.

Kui veresuhkru tase langeb alla väärtuse umbes 80 mg / dl, kasutatakse ülalnimetatud vastaseid adrenaliini, glükagooni või kortisooli veresuhkru suurendamiseks. Selle aja jooksul väheneb keha insuliini tootmine märkimisväärselt.

Haigused ja tervisehäired

Suhkurtõbi on üldnimetus mitmesuguste häirete kohta, mis on seotud keha käitumisega insuliiniga. I tüüpi diabeedi korral ei suuda keha enam ise insuliini toota. Immuunsüsteem hävitab insuliini tootvad beetarakud ja viib lõpuks insuliinipuuduseni.

Seejärel ei pääse veres sisalduv glükoos enam rakkudesse ja neil puudub energiatarnija. Teatud aja möödudes on keharakkudes energiavaegus, veresuhkru tõus, toitainete ja vee kadu ning vere liighappesus.

I tüüpi diabeeti ravitakse tavaliselt kunstlikult toodetud insuliinipreparaatidega, mida manustatakse subkutaanselt süstalde kujul või insuliinipumba abil. I tüüpi diabeedi täpset põhjust pole veel välja selgitatud. Nüüd eeldatakse mitmefaktorilist protsessi, milles osalevad nii geneetilised kui ka keskkonnamõjud.

II tüüpi diabeedi korral suudab keha insuliini ise toota, kuid see võib rakkudes esineva insuliiniresistentsuse tõttu olla vaid piiratud.

II tüüpi diabeet areneb sageli pika aja jooksul. Absoluutse insuliiniresistentsuse saavutamine ja II tüüpi diabeedi tegelik diagnoosimine võib võtta mitu aastat. Alguses saab keha kompenseerida insuliini vähenenud töötlemist rakkudes, suurendades insuliini tootmist. Mida kauem aga häire püsib, seda halvemini suudab kõhunääre tootmisega sammu pidada ja veresuhkrut ei saa enam reguleerida. Lõpuks ilmneb II tüüpi diabeet.

Samuti räägitakse, et II tüübi diabeedil on mitmefaktorilised põhjused. Vastupidiselt 1. tüübile on rasvumine tema jaoks siiski esimene võimalik käivitaja. Seetõttu proovitakse värskelt ilmnenud II tüüpi diabeeti kõigepealt ravida dieediga. Kuid 2. tüüpi põhjustajaks võivad olla ka geneetilised tegurid. Sel juhul või kui II tüüpi diabeet püsib pärast kehakaalu langust, ravitakse seda tablettidega.

Teine, kuid palju harvem insuliiniga seotud haigus on nn hüperinsulinism. Beetarakkude ületootmise tõttu toodetakse siin liiga palju insuliini. Tulemuseks on sagedane madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia).