Insuliiniresistentsus

A Insuliiniresistentsus on suhkru metabolismi häire. Kõhunääre peab tootma rohkem insuliini, kuna rakud on seda raskemini omastavad ja need on nii-öelda "vastupidavad".

Mis on insuliiniresistentsus?

Insuliiniresistentsuse peamine põhjus on dieet, milles on palju suhkrut ja rasva, ning liiga vähe treenitud. Lihtsad süsivesikud nagu lauasuhkur ja valge jahu põhjustavad veresuhkru taseme kiiret tõusu.
© innatyshchenko - stock.adobe.com

Insuliiniresistentsus on seotud diabeediga. Seda nimetatakse ka Prediabetes määratud. Diabeet mängib tööstusriikides üha olulisemat rolli. Toitumisega kaasneb suur vastutus, sealhulgas vähene liikumine.

Insuliiniresistentsus on diabeedi eelkäija. Võrdse koguse suhkru töötlemiseks kehas kulub üha enam insuliini. Kõhunääre võib aastaid hoida veresuhkru taset normis, kuid insuliini tase on juba kõrge.

Kui kõhunääre ei suuda pärast paljude aastate pikkust liigset tüve enam kompenseerida, areneb diabeet. Püsiv rasvumine soodustab insuliiniresistentsust. Väidetavalt on eriti oluline kõhupiirkonna keharasv.

põhjused

Insuliiniresistentsuse peamine põhjus on dieet, milles on palju suhkrut ja rasva, ning liiga vähe treenitud. Lihtsad süsivesikud nagu lauasuhkur ja valge jahu põhjustavad veresuhkru taseme kiiret tõusu. Pankreas üritab veresuhkru taset normaliseerida.

Pidev lihtsate suhkrute tarbimine muudab keha insuliini suhtes tundmatuks, nii et see tähistab nõiaringi algust. Salvestatud rasvad põhjustavad vabade rasvhapete sisalduse suurenemist, mis omakorda stimuleerib maksa tootma rohkem suhkrut. Seda suhkrut ei saa lihased lagundada. Põhjus ei tulene seetõttu ainult suhkru tarbimisest, vaid seda eelistavad märkimisväärselt liiga paljud ja halvad rasvad.

Kuna treening põletab suhkrut ja rasvu, tähendab treeningu puudumine ka seda, et keha on vähem võimeline ainetega töötama või tulemus on ainevahetusele palju suurem koormus. Insuliiniresistentsuse põhisammas on seega rasvumine, mis on tingitud liigsest kaloritarbimisest lihtsate suhkrute kujul koos vähese treeninguga või üldse mitte treenimisega.

Väiksemad tegurid on suitsetamine ja pikaajaline stress - keha reageerib "stressikontrolliga". Ta püüab seda saavutada, tootes rohkem adrenaliini ja teeb ka suhkru kättesaadavaks, et "põgeneda". Ülalnimetatud tegurite korral suureneb insuliiniresistentsuse tekkimise tõenäosus mitu korda.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Alguses ei põhjusta insuliiniresistentsus mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Seetõttu ei diagnoosita seda sageli enne, kui tekivad tõsised komplikatsioonid. Sümptomid on sarnased diabeediga: kuiv nahk, nägemise halvenemine ja haavade paranemine. Võimalikud kaasnevad sümptomid on väsimus, keskendumisraskused ja väsimus.

Füüsiline ja vaimne jõudlus on halvenenud ning inimestel on sageli keskendumisraskusi. Kui lihased on kaasatud, võib insuliiniresistentsus põhjustada lihaste talitlushäireid ja väljendunud lihasnõrkust. Lisaks võib tekkida lühiajaline kehakaalu langus, mis on sageli seotud defitsiidi sümptomitega. Võib esineda kaalutõusu kõhus.

Kõrge veresuhkru taseme tagajärjel on tavaliselt tugev janu, millele järgneb suurenenud vajadus urineerida. Muud nähud on kõrgenenud idl-kolesterooli tase ja alanenud hdl-kolesterooli tase. Seda süsteemikompleksi nimetatakse ka metaboolseks sündroomiks ja see näitab insuliiniresistentsust.

Häire pole tavaliselt väliselt nähtav. Siiski võivad ilmneda tüüpilised sümptomid, näiteks kaaluprobleemid, kahvatu nahk ja higistamine. Pikas perspektiivis võib töötlemata insuliiniresistentsus põhjustada tohutuid tagajärgi. Mõjutatud on nii südame-veresoonkonna süsteem kui ka organid ise, mis võib suurenenud veresuhkru taseme tagajärjel põhjustada funktsionaalseid häireid.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosimiseks kasutatakse suukaudset glükoositaluvuse testi. Selleks mõõdetakse kõigepealt tühja kõhu veresuhkur ja seejärel joob kiirelt suhkrulahus. Suurenenud tühja kõhu veresuhkru tase võib olla esimene märk ilmnenud insuliiniresistentsusest.

Pärast glükoosilahuse võtmist võetakse patsiendilt teatud ajavahemike järel verd. Nüüd näete, kuidas teie veresuhkru tase välja näeb ja kui palju insuliini on vabastatud. Samuti on olemas võrdlusväärtus, nn HOMA-IR. Arvutatakse insuliini ja glükoosi suhe. Väärtused üle 2,0 näitavad insuliiniresistentsust, väärtused üle 2,5 näitavad insuliiniresistentsust. Väärtused 5,0 leitakse regulaarselt 2. tüüpi diabeetikutel.

Kui insuliiniresistentsust ei ravita, süveneb see järk-järgult ja viib lõpuks suhkruhaiguse või metaboolse sündroomi ilmnemiseni koos kõrvaltoimetega, näiteks kõrge vererõhk ja raske rasvumine.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kellel on ilmse põhjuseta järsult oluline kaal, peaksid arsti poole pöörduma. Kui teil on ülekaaluline või rasvunud, on vaja abi. Kui piisav treening või sportimine ei paranda tervist ega kaalu langetamist, tuleb pöörduda arsti poole. Kui tunnete end üldiselt halvasti, teil on emotsionaalseid probleeme, halb enesetunne või suurenenud ärrituvus, tuleb põhjuse väljaselgitamiseks läbi viia meditsiiniline läbivaatus.

Kui lihastes on muutusi, füüsilise võimekuse langus või ainevahetuse häired, tuleb külastada arsti. Südame rütmihäirete, kõrge vererõhu või püsiva südamepekslemise korral tuleb pöörduda arsti poole. Eluohtliku seisundi vältimiseks on vajalik südame aktiivsuse uuringud. Kui unehäired ilmnevad ilma muude terviseprobleemide või muude haiguste esinemiseta, ebaregulaarse hingamise ja olulise heaolu kadumisega, tuleb pöörduda arsti poole.

Samuti tuleks uurida ja ravida naha muutusi, värvimuutusi või naha plekke. Liikumisvõimaluste piiramine, liikumisraskused või probleemid igapäevaelu nõudmistega toimetulemisel on näidustused, mida tuleks järgida. Soovitatav on külastada arsti niipea, kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, olemasolevad sümptomid suurenevad või muutuvad intensiivsemaks.

Ravi ja teraapia

Insuliiniresistentsuse ravi saavutatakse pikaajaliste dieedimuutustega. Eridieedid on vaieldavad, kuna neist on pikaajaliselt raske kinni pidada. Parem on mõjutatud inimene lülitada tervislikule, kuid madala rasvasisaldusega dieedile koos komplekssete süsivesikutega, näiteks täisteratooted ja köögiviljad.

Oluline on mitte ainult lihtsate suhkrute vähendamine mitu korda, vaid ka rasvade - eriti loomsete rasvade - säästlik kasutamine. Teiseks oluliseks ravisambaks on rohkem liikumist. Põhimõtteliselt sobivad kõik kestvussportid. Väga ülekaalulised inimesed peaksid mõlema raviviisi korral tegema pidevat kehakaalu alandamist ja pöörama tähelepanu nende igapäevasele kalorikogusele.

Kuna insuliiniresistentsus võib tekkida ka inimestel, kes pole eriti ülekaalulised, pole kaalu vähendamine esmatähtis, vaid üldise ainevahetuse olukorra parandamine parema toitumise ja spordi kaudu. Lisaks saab insuliiniresistentsust ravida ravimitega. Siin kasutatakse peamiselt metformiini, mille toimekeskus on maksas ja mis tagab, et seal moodustuks vähem suhkrut.

See vähendab veresuhkru taset ja kõhunääre leevendub. Muud ravimid on insuliini sensibilisaatorid, mis parandavad rakkudes tundlikkust insuliini suhtes, ja akarboos, mis pärsib suhkru muundamise protsessi soolestikus.

Outlook ja prognoos

Insuliiniresistentsusel puudub paranemisvõimalus. See on tervisehäire, mis nõuab pikaajalist ravi. Lisaks arstiabile sõltub see absoluutselt patsiendi koostööst. Juhistest kinnipidamisel on võimalik tervist märkimisväärselt parandada.

Need, kes on kannatanud, saavad olemasolevaid sümptomeid märkimisväärselt leevendada, muutes oma igapäevast toitumist ja praegust eluviisi. Tasakaalustatud ja tervisliku toidu tarbimise, piisava liikumise ja rasvumise vältimisega on paljudel juhtudel võimalik vabaneda sümptomitest igapäevaelus. Sellega saavutatakse haiguse hea elukvaliteet.

Niipea kui praegune elustiil säilib, võib oodata kaebuste arvu suurenemist ja prognoosi halvenemist. Samuti on oht sekundaarsete haiguste tekkeks. Näiteks diabeedi korral haigestub haigestunud inimene kroonilisse haigusesse, millel võivad olla kaugeleulatuvad tagajärjed.

Patsiendid, kes järgivad raviplaani ja on vabanenud sümptomitest, võivad igal ajal uuesti tekkida. Niipea kui tervislikku eluviisi ei järgita püsivalt, taastuvad insuliiniresistentsuse sümptomid. Lisaks suureneb orgaaniliste kahjustuste oht. Maks ja kõhunääre kannatavad talitlushäirete all ja võivad põhjustada parandamatuid häireid.

ärahoidmine

Insuliiniresistentsust hoiab ära tervislik eluviis, kus on palju suhkruid, näiteks täisteratooteid, kaunvilju ja köögivilju. Lisaks sellele tuleb lihtsate suhkrute ja valge jahu tarbimist hoida väga madalal ning vähendada rasva tarbimist. Asendamatud rasvad peaksid suures osas koosnema taimeõlidest. Suur osa spordist aitab kaasa suhkru paremale ainevahetusele ja seetõttu tuleks seda regulaarselt teha.

Järelhooldus

Insuliiniresistentsus on süsivesikute ainevahetuse häire ja võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, nagu diabeet, rasvumine, kõrge vererõhk ja lipiidide ainevahetuse häired. Seetõttu on soovitatav pikaajaline jälgimine ja järelravi ka siis, kui sümptomeid pole.

Erinevad uuringud näitavad, et insuliiniresistentsust saab vastava elustiili muutmise tõttu aeglustada või täielikult tagasi pöörata. Treening ja sport on keharakkude resistentsuse muutmisel keha enda insuliinil kõige olulisemad elemendid. Piisab kergetest, kuid regulaarsest treeningutest, nagu kõndimine, ujumine või muud kerged spordialad.

Lisaks on kõhunäärme enneaegse väsimuse ja diabeedi ennetamiseks oluline dieet, mille eesmärk on vältida veresuhkru taseme tõusu. Lihtsatest süsivesikutest, eriti suhkrust ja valgest jahust, eelistatakse keerukaid süsivesikuid, näiteks neid, mida leidub köögiviljades, puuviljades ja täisteratoodetes. Selles kontekstis on soovitatavad glükoosidieedid, mis liigitavad toidud vastavalt nende glükeemilisele indeksile. Erinevate uuringute kohaselt aitab vahelduv paastumine reguleerida ka insuliini taset ja vähendada insuliiniresistentsust.

Kuna insuliiniresistentsusega patsientidel on märkimisväärselt suurenenud risk haigestuda diabeeti, peab arst regulaarselt kontrollima veresuhkru taset. Kui veresuhkru tase on tõusnud, võib olla vajalik kasutada ravimeid.

Saate seda ise teha

Insuliiniresistentsus on suhkurtõve eelkäija. See häire nõuab järk-järgult üha enam insuliini, et kehas sama kogus suhkrut töödelda. Mingil hetkel on kõhunääre ülekoormatud ja haigestunud inimene muutub diabeediks. Kuid see ei pea selleni jõudma. Insuliiniresistentsus on üks häiretest, mille korral saab patsient oma tervise parandamiseks palju ära teha. Diabeet ja selle eelstaadiumid kuuluvad tsivilisatsiooni tüüpilistesse haigustesse, mida eluviis mõjutab väga tugevalt. Insuliiniresistentsus omistatakse näiteks väga ülekaalulisele, eriti kõrge rasvakontsentratsioonile keha keskel ja kroonilisele treeningupuudusele.

Kui insuliiniresistentsus on diagnoositud, peavad rasvunud inimesed kõigepealt oma kehakaalu vähendama. Tavaliselt pole see lihtne, mistõttu peaksid patsiendid otsima professionaalset abi. Toitumisspetsialisti abiga saavad nad tuvastada ja kõrvaldada kõige raskemad toitumispatud. Paljudel juhtudel tuleb loomse päritoluga tooted, näiteks liha, vorst ja rasvane juust asendada tervislikumate alternatiividega. Põhimõtteliselt vitamiini- ja kiudainerikkale, peamiselt taimepõhisele dieedile üleminek on ka motivatsiooni küsimus. Lisaks toitumisspetsialistile võib siin suureks abiks olla ka abistamine eneseabigrupis. Paljud kannatanud ei saa sageli regulaarselt treenida. Spordiklubi või spordisaali kuulumine on hea strateegia enda ületamiseks ja treenimise regulaarseks integreerimiseks igapäevaellu.