Kardiomegaalia

in Kardiomegaalia, südamelihase ebanormaalne laienemine, on tõsine haigus, mis tavaliselt ilmneb põhihaiguse tagajärjel ja mida tuleb vastavalt ravida. Kardiomegaalia tekkeks võivad olla mitmesugused haigused.

Mis on kardiomegaalia?

Elundi suurenemine toimub tavaliselt mõne muu haiguse tõttu. Kuid liiga intensiivne püsiv füüsiline stress (liigsed sportlikud treeningud) võib selle ka põhjustada (sportlase süda). Muud kardiomegaalia nimetused on (äge) südame laienemine, südame hüpertroofia ja cor bovinum (härjasüda). Südame laienemise ajal laienevad südame sisemused rindkere õõnsusesse.

Mõiste "südame hüpertroofia" osutab liigselt kasvanud südamelihase kudedele: haiguse mitmesuguste põhjuste tõttu peab südamelihas pumpama rohkem veremahtu, et varustada kõiki elundeid piisava hapnikuga. Pingutus põhjustab südamelihase koe suurenenud kasvu. Kuna suurenenud lihasmass nõuab omakorda rohkem hapnikku, tuleb pumbata veelgi suurem verevool.

Kuna keha ei ole sageli enam võimeline seda tegema, põhjustab see südamepuudulikkust (südamepuudulikkust). Kui kardiomegaalia püsib teatud piirides, on see sümptomitevaba ja sageli seda ei tuvastata. Kaugelearenenud südame laienemisega võivad tekkida südame rütmihäired ja südamepuudulikkus. Südame hüpertroofia on kahel kujul: parema südame hüpertroofia (RVH, Cor pulmonale) ja vasaku südame hüpertroofia (LVH, see mõjutab ainult vasakut vatsakest).

põhjused

Kardiomegaalia algpõhjused võivad olla: ventiilide südamehaigus, hüpertüreoidism, sügav aneemia, kardiomüopaatia, perikardiit, hemokromatoos, südame amüloidoos ja difteeria. Lisaks võib südamelihas kasvada liigse füsioloogilise stressi tõttu (võistlussport, kestvussport).

Kardiomüopaatia on kaasasündinud krooniline südamelihase haigus, mille tulemuseks on nõrgenenud pumbafunktsioon. Sageli on see seotud suurenenud maksa, progresseeruva lihasnõrkuse ja hingamisraskustega. Meditsiinis on perikardiit perikardi põletik. Harvaesineva hemokromatoosiga patsientidel on veres kõrge raua sisaldus.

Südame amüloidoosi, harvaesineva immuunhaiguse korral toodab maks valke, mis kogunevad südame kudedesse ja mida ei saa enam lagundada. Püsiv füüsiline ülekoormus treeningu ajal võib samuti põhjustada kardiomegaalia teket. Seejärel ei saa laienenud südamelihast enam piisava hapnikuga varustada. Muudel juhtudel on juhtivussüsteem häiritud. Eriti noorematel sportlastel on suurenenud südame enneaegse äkksurma risk.

Selle sümptomiga haigused

• Valvulaarne südamehaigus
• Kardiomüopaatia
• Amüloidoos

• Kilpnäärme ületalitlus
• Perikardiit
• difteeria

• Aneemia, rauavaegusaneemia
• Raua ladustamise haigus
• Laiendatud kardiomüopaatia

Diagnoos ja kursus

Kardiomegaalia on - kui patsiendil ei esine mingeid sümptomeid - äratundmine toimub sageli ainult juhuslikult röntgenpildil (rindkere röntgenülesvõte projitseerimise järgi). Südame-rindkere suhe (CTR) on selle haiguse näitaja. Kui CTR väärtus on üle 0,5, on südame patoloogiline laienemine. See seostub südame silueti maksimaalse risti läbimõõduga kondise rindkere (rindkere) maksimaalse ristsuunalise läbimõõduga.

Kuna CTR-i väärtust võivad suurendada ka muud haigused, peab arst läbi viima täiendavad testid. Mobiilsete röntgeniseadmete abil tunneb kardiomegaalia ära selle järgi, et südame siluett puudutab rindkere vasakut seina. Südamehaigust diagnoositakse ka ehhokardiograafia abil: see ilmneb laienenud südamelöögi kujul. Kardiomegaalia kulg on progresseeruv - kui seda ei tuvastata ja ravitakse õigeaegselt.

Seejärel ilmnevad südamelihase nõrkusele iseloomulikud sümptomid: õhupuudus puhkeolekus ja treenimisel, õhupuuduse öised rünnakud, öine suurenenud urineerimine, ödeem, eriti säärtel ja pahkluutel, iiveldus, väsimus, kõhuvalu, tugev kaalulangus, lihasnõrkus, Südame rütmihäired, aju halvenenud jõudlus, südame astma, köha, kopsuturse, maksa ja põrna suurenemine, astsiit ja jäsemed.

Tüsistused

Kardiomegaalia, st südame laienemine, võib olla patoloogiline, kuid see võib olla ka füsioloogiline. Tavaliselt on vastupidavusalade sportlastel süda laienenud, mis ei põhjusta täiendavaid komplikatsioone. Patoloogiliselt laienenud süda, nagu see võib areneda südameklappide haiguse või kõrge vererõhu tõttu, võib areneda südame rütmihäireteks või südamepuudulikkuseks.

Tüüpilisteks südame rütmihäireteks on näiteks kodade või vatsakeste virvendus. Kodade virvenduse korral on suur oht trombide moodustumiseks, mis võivad veresooni lahti keerata ja blokeerida. Kui verehüübed moodustuvad vasakus aatriumis, loputatakse need kopsudesse, mille tulemuseks on kopsuemboolia, mida iseloomustab õhupuudus ja hingamisraskused.

Parempoolsest aatriumist loputatakse trombid tavaliselt ajuveresoonte suunas, mis võib põhjustada insuldi. Ebaõnnestumise sümptomid sõltuvad veresoonte oklusiooni asukohast. Muud tüsistused hõlmavad südamepuudulikkust, mida ei saa ravida ja mis vähendab oluliselt patsiendi eeldatavat eluiga.

Südamepuudulikkus võib kiiresti muutuda šokisümptomiteks koos kõrge pulsi ja järsu vererõhu langusega. See võib põhjustada ka vere mahajäämust, sest süda ei pumba enam piisavalt. Turse on tulemus. Lisaks on suurenenud südame äkksurma risk.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kardiomegaalia nõuab alati ravi. Reeglina ei saa seda patsient ise kindlaks teha, vaid see määratakse tavaliselt südameprobleemide tagajärjel läbivaatusel. Kuna kardiomegaalia ei toimu ilma taustita, tuleb seda alati ravida. See on muude südame nõrgendamise põhjuste tagajärg ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada südame surma.

Kui diagnoosi paneb perearst, soovitab ta külastada residendist kardioloogi ja väljastada saatekirja. On oluline, et arstid tegutseksid diagnoosi määramisel kiiresti, kuna kardiomegaalia on kaugelearenenud haigus. Seda teavet antakse patsiendile nõustamis- ja teraapiavestluse käigus. Põhjuste ravimine on patsiendi enda vastutusel. Seda, milline ravi on kannatanutele soovitatav või vajalik, ei saa selles kontekstis selgitada, need on alati seotud põhjusega ja võivad varieeruda ravimitest kuni operatsioonini.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kardiomegaaliat ravitakse tavaliselt järgmiselt: Kehamassiindeksi (KMI) määramine ja kehakoostise uurimine tähendab, et patsient peab kas kaalulangetusega dieedil käima arsti järelevalve all või alakaalulisuse korral osalema alakaalulistele inimestele mõeldud programmis. . Talle antakse antihüpertensiivseid ravimeid ja ta peab regulaarselt läbima tervisekontrolli.

Edasiste südamekahjustuste vältimiseks vaktsineeritakse teda pneumokokkide ja gripi vastu. Ta peab toitumist vastavalt põhihaigusele muutma (suurenenud köögiviljade ja puuviljade kogus, kõrge kiudainesisaldus, kaks korda nädalas kalaroog, et anda oomega-3 ja oomega-6 rasvhappeid) ning võib võtta ka sobivat toidulisandit. Arsti välja kirjutatud beetablokaatorid ja südameglükosiidid parandavad tema südame tööd ja vähendavad pulssi.

Dehüdreerivad ained eemaldavad vereringest liigse vedeliku. Aordi klapi stenoosiga kardiomegaaliaga patsiendid saavad operatsiooni kaudu uue mehaanilise või bioloogilise aordi klapi. Samuti peavad nad võtma antihüpertensiivseid ravimeid. Kui süda on pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tõttu laienenud, tuleb ravi ära jätta.

Perikardiidi korral ravitakse sobivat viirust või bakteriaalset infektsiooni või autoimmuunhaigust. Igakuine vereringe aitab hemokromatoosil, südame südame amüloidaas nõuab südame siirdamist. Kaasasündinud südamedefekte, näiteks foramen ovale, saab eemaldada ka ainult kirurgiliselt. Kui patsiendil on isoleeritud südame parempoolne laienemine, ravitakse põhjuslikku KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) ja kopsufibroosi. Südame rütmihäired nõuavad südamestimulaatori kasutamist.

Outlook ja prognoos

Tavaliselt on kardiomegaalia tõsine sümptom, mis ravimata jätmise korral võib lõppeda surmaga. Kuna selle põhjustajaks on alati põhihaigus, ravitakse seda haigust peamiselt. Enamikul juhtudel piirab kardiomegaalia patsiendi elukvaliteeti. Enam pole füüsilisi tegevusi ja sporti kerge teostada. See põhjustab sageli õhupuudust, mis võib paljudel inimestel põhjustada paanikahoo. Õhupuudus põhjustab ka pearinglust ja mõnikord oksendamist. Sageli kannatavad kannatajad ka väsimuse käes, mida uni ei suuda korvata.

Samuti on kõhuvalu ja alakaal. Maks ja põrn võivad suureneda ja põhjustada valu. Nõrga südame areng võib halvimal juhul lõppeda surmaga.

Ravi on tavaliselt põhjuslik ja alati suunatud põhihaigusele. Tavaliselt ravitakse seda ravimite või operatsiooni abil. Vajadusel sõltub patsient südamestimulaatorist. Eeldatav eluiga ei ole piiratud, kui ravi alustatakse varakult ja see on edukas. Kui südame laienemise põhjustab alkoholi kuritarvitamine, ei saa kahju tavaliselt tagasi pöörata.

ärahoidmine

Kardiomegaalia vältimiseks on soovitatav harrastada tervislikku eluviisi ja treenida ainult mõõdukalt. Spetsialisti regulaarsed uuringud aitavad südamehaigust varases staadiumis tuvastada ja alustada sobivat ravi. Lisaks peab patsient veenduma, et võtab regulaarselt oma põhihaiguse jaoks vajalikke ravimeid ja läbib ettenähtud ravimeetodeid.

Saate seda ise teha

Enamasti aitab tervislik eluviis kardiomegaalia puhul. Patsient peaks tervislikult toituma ja liikuma. See hõlmab rohke vedeliku võtmist. Alkoholist ja muudest ravimitest loobumine avaldab positiivset mõju ka kardiomegaaliale ja võib seda ära hoida ning selle sümptomeid piirata. Samuti tuleks loobuda suitsetamisest.

Igal juhul peab asjaomane isik võtma kindlasti kõik välja kirjutatud ravimid, nii et sellest ei tulene kahjustusi. Vältida tuleks stressirohkeid olukordi, kirglikke liikumisi ja arutelusid, kuna need võivad põhjustada kõrget vererõhku. Samuti ei soovitata tegeleda raske füüsilise tegevusega. Sel juhul võib olla vajalik töökohta vahetada. Palderjanit võib rahustamiseks võtta kas tee või pillide kujul. Melissa tee mõjub positiivselt ka südamele.

Saunakülastused võivad üldiselt tugevdada südame-veresoonkonda ja vältida edasisi südameprobleeme ja vaevusi. Kardiomegaalia põdejad peaksid hoidma temperatuuri madalal. Pähklid aitavad ka kardiomegaalia vastu. Reeglina on sarapuupähklid ja eriti kreeka pähklid väga tervislikud, kuna need on rikkad omega 3 ja 6 rasvhapete poolest. Igal juhul peaks patsient ikkagi kardioloogi nägema, et ei tekiks ootamatuid tüsistusi.