Kardiomüopaatia

Kardiomüopaatia on südamelihase ägedate ja krooniliste haiguste tehniline termin. Võhiku jaoks on kardiomüopaatia põhjused peaaegu hoomamatud.

Mis on kardiomüopaatia?

Kardiomüopaatia möödub sageli paljude aastate jooksul ilma sümptomiteta. Südamelihase haiguse progresseerumisel on üha rohkem kaebusi, mis halvendavad märkimisväärselt asjaomase inimese töövõimet ja heaolu.
© matis75 - stock.adobe.com

All Kardiomüopaatia meditsiinitöötaja mõistab laia valikut Südamelihase haigus. Mõiste välistab südameklappide või südame paisumise põhjusliku seotuse.

Kardiomüopaatia mitmekesised ilmingud viisid erialateaduste erinevate klassifikatsioonideni. Jaotus kaheks rühmaks on aga üha enam muutumas:

1. Primaarne kardiomüopaatia: Põhihaigus mõjutab südamelihast ennast.

2. Teisene kardiomüopaatia: Põhihaigus ei tulene südamelihasest, vaid on regulaarne või võimalik komplikatsioon ühe või mitme teise organi haiguse tõttu.

Selle määratluse puhul ei võeta arvesse, kas põhjus on geneetiline või tingitud välistest teguritest. Nii pärilikud kui ka omandatud südamelihase haigused kuuluvad primaarse ja sekundaarse kardiomüopaatia spektrisse.

põhjused

esmane kardiomüopaatia on sageli südamelihase põletiku (müokardiit) tagajärg. See hõlmab raseduse ajal tuntud gripimüokardiiti ja autoimmuunhaigusi. Südamepuudulikkuse (südamelihase nõrkuse) korral on kokku mitu põhjust, kindlasti ka geneetilised tegurid. Muud kardiomüopaatiad põhinevad eranditult südamelihase kiudude või südame neuronaalse juhtivussüsteemi geneetilistel defektidel.

Sekundaarsed kardiomüopaatiad hõlmavad kliinilisi pilte, mida saab jälgida vitamiinipuudusest või mikroelementide puudusest. Keemiaravi, stimulandid või raskmetallid võivad kahjustada ka südamelihast. Lisaks võivad sekundaarsed kardiomüopaatiad põhjustada närvisüsteemi haigusi ja reumaatilisi haigusi.

Ainevahetushaiguste tagajärjel lagunevad lagunemisproduktid keha erinevatesse osadesse. Selle tulemuseks on ka mõned sekundaarsed kardiomüopaatiad. Hormoonhäirete hulgas on vallandunud kilpnäärme ületalitlus ja alatalitlus; diabeet on tuntud ka kardiomüopaatia põhjusena.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kardiomüopaatia möödub sageli paljude aastate jooksul ilma sümptomiteta. Südamelihase haiguse progresseerumisel on üha rohkem kaebusi, mis halvendavad märkimisväärselt asjaomase inimese töövõimet ja heaolu. Kardiomüopaatia tüüpilisteks sümptomiteks on väsimus ja füüsiline kurnatus ning hingeldus treeningu ajal.

Õhupuudust on alguses vaevalt märgata ja see vaibub mõne minuti pärast sageli. Hiljem tekivad hingamisraskused ka puhkeolekus ja põhjustavad tõsist halba enesetunnet, paanikahooge või isegi surmahirmu. Sellega kaasneb valu rinnus, mida märgatakse peamiselt pärast söömist, pärast alkoholi tarbimist ja trenni tehes ning mis hiljem ilmnevad ka püsivalt.

Hapniku puudumine elundites põhjustab vedeliku kogunemist jalgades ja kopsudes. Edasisel kursusel võib see põhjustada südame rütmihäireid ja minestamishooge. Kardiomüopaatia muudeks võimalikeks tagajärgedeks on kopsuinfarkt, insult ja südame äkksurm.

Haigestunud inimesed tunnevad südamehaigusi ära tüüpiliste, enamasti kõvade ja ebaregulaarsete südamelöökide järgi. Lisaks võivad tekkida vererõhu kõikumised, mis põhjustavad pearinglust ja [[vereringehäireid9]. Kui haigus tuvastatakse varakult ja seda ravitakse terviklikult, saab sümptomite progresseerumist ära hoida.

Diagnoos ja kursus

Et Kardiomüopaatia arst uurib, kas esinevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, kerge väsimus või pearinglus. Esiteks näitab EKG esimesi kõrvalekaldeid, mis võivad hõlmata ka südame rütmihäireid.

Mõni kardiomüopaatia vorm näitab südame laienemist röntgenpildil. Ultraheliuuring annab ülevaate peksvast südamest (ehhokardiograafia). Lõpuks annab südamekateetriga uurimine vihjeid tõsise haiguse kohta.

Näiteks ägedal müokardiidil on head taastumisvõimalused. Kardiomüopaatiad on reeglina progresseeruvad degeneratiivsed haigused, mis on seotud pumpamisvõime vähenemisega. Viimases etapis on südame seiskumine (südame äkksurm) sageli kardiomüopaatia tagajärg.

Tüsistused

Kardiomüopaatia põhjustab südamelihase kaebusi ja haigusi. Haigestunud inimese eeldatav eluiga on tavaliselt piiratud ja patsient võib kaebustesse surra, kui neid kaebusi ei ravita õigel ajal. Enamasti langeb patsiendi vastupidavus märkimisväärselt ja kannatanud kannatavad õhupuuduse käes.

Teatud tegevused või sportlikud tegevused pole kardiomüopaatia tõttu enam võimalikud. See puudutab südame rütmihäireid ja edaspidigi südamepuudulikkust. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada patsiendi surma. Samuti põhjustavad südameprobleemid sageli veepeetust jalgades või maos. Patsiendid kogevad sageli pearinglust või teadvusekaotust. Ravimata jätmise korral võib patsient kogeda südame äkksurma.

Kardiomüopaatia ravi on põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Haiguse edasine käik sõltub suuresti selle raskusastmest, nii et haiguse üldist kulgu pole võimalik ennustada. Mõnel juhul on vajalik ka südamesiirdamine, et inimene saaks ka edaspidi ellu jääda.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimestel, kellel on korduv hingeldus või veepeetus jalgades, võib olla kardiomüopaatia. Arsti visiit on näidustatud, kui sümptomid püsivad mõne päeva pärast või kui ilmnevad muud sümptomid. Südame rütmihäired ja väsimus tuleks kiiresti selgeks teha, et vältida tõsiseid tüsistusi. Inimesed, kes kannatavad ka pearingluse ja teadvusehäirete käes, peaksid kutsuma kiirabi või viima haiglasse. Sama kehtib ka tugeva valu, naha muutuste ja krambi korral.

Kardiomüopaatiat seostatakse sageli südamelihase põletiku või südamepuudulikkusega. Vitamiinipuudus, keemiaravi või luksustoitude tarbimine võib kahjustada ka südamelihast. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peaksid konsulteerima vastutava arstiga. Perearst võib teha esmase diagnoosi ja suunata patsient seejärel kardioloogi vastuvõtule. Sõltuvalt haiguse põhjusest võib kohale kutsuda ka sisehaiguste spetsialisti, spordiarsti või psühholoogi.

Ravi ja teraapia

sekundaarsed kardiomüopaatiad on algselt ravitavad selle aluseks oleva süsteemse haiguse raames. Eesmärk on näiteks ainevahetushäirete kompenseerimine või joobeseisundi korral võõrutus. Müokardiidi vastu võideldakse antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega.

Igal kroonilisel juhul keskendub kardioloog oma jõupingutustes nõrgenenud südame sümptomitele ja võtab kasutusele sobivad ravimid. Südameglükosiide (digitalis) on südame tugevdamiseks juba ammu proovitud ja testitud ning soovitakse alandada vererõhku. Tuntud beetablokaatorid leevendavad südant. Ravi keskmes on ka kardiomüopaatia otsesed tagajärjed.

Turse (veepeetus koes) vastu tuleb välja kirjutada diureetilised ravimid. Arütmiavastased ravimid peaksid kõrvaldama sageli esineva kodade virvenduse, mõnikord aitab ainult südamestimulaatori implanteerimine. Antikoagulandid vähendavad tromboosi ja emboolia riski. Need on vere hüübimist vähendavad ravimid, mille abil südame rütmihäirete eesmärk on insuldi vältimine.

Kui kaugelearenenud südamepuudulikkusega kardiomüopaatia käik ähvardab muutuda eluohtlikuks, on sageli ainus lahendus südamesiirdamine. Kunstlik süda või elektromehaanilised südame tugisüsteemid võivad patsienti elus hoida, kuni on olemas sobiv doonorsüda. Vaatamata kaasaegse meditsiini parimatele pingutustele surevad paljud patsiendid lõpuks kardiomüopaatia tagajärgedest.

Outlook ja prognoos

Haiguse paranemise või isegi märkimisväärse aeglustumise saavutamiseks tuleb rangelt järgida meditsiiniliselt määratud ravi- ja raviplaani.

Kuivõrd haiguse põhjus ei ole geneetiline, saab patsient konkreetsete meetmete abil elukvaliteedi paranemise ja meditsiinilise ravi toetamisega ise hakkama. Juhtudel, kui haiguse käivitajaks on ebatervislik eluviis tasakaalustamata ja sageli ülemäärase toitumisega, tuleb see kiiresti parandada. Dieedimuutusel on vereringele positiivne mõju, see leevendab südant ja tugevdab immuunsussüsteemi. Mis tahes vajalikku kaalu alandamist on selle tulemusel ka lihtsam saavutada. Üleminekuga peaksid kaasnema nii raviarst kui ka toitumisspetsialist, et see oleks võimalikult hästi kohandatud individuaalsetele vajadustele.

Kardiovaskulaarsüsteemi leevendamiseks on soovitatav täielikult vältida sõltuvust tekitavaid aineid nagu alkohol ja nikotiin. Samuti tuleks piirata kohvi tarbimist ja piirduda mõne tassiga päevas. Regulaarne treenimine igapäevaelus seevastu tugevdab vereringet ja parandab seisundit. Ergomeetri või muu sarnase spordivahendiga treenimine on samuti kasulik.

Liigse stressi vältimine on otsustav punkt nii omandatud kui ka haigusega seotud põhjuste osas, kuna see soosib kardiomüopaatiat.

ärahoidmine

Kardiomüopaatia pakub mitmesugustest põhjustest hoolimata profülaktika võimalusi. Siinkohal on soovitatav mõõdukalt tarbida stimulante, näiteks alkoholi või nikotiini. Samuti on hästi teada, et treenimine hoiab ära mitmed südamehaigused korraga. Põletikuhaigused peaksid olema võimalikult kiiresti meditsiinilise järelevalve all, eriti gripi ja gripilaadsete nakkuste korral. Kuna see põhjustab mõnikord südame nakatumise kaudu kardiomüopaatiat.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on kardiomüopaatia järelravi võimalused väga piiratud, nii et selle haiguse all kannatavad peaksid ideaaljuhul arstiga nõu pidama väga varakult, et saaks alustada ravi varakult. Kardiomüopaatia korral ei saa iseenesest paraneda, seetõttu tuleb haiguse esimeste nähtude või sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Selle haigusega sõltuvad haiged tavaliselt mitmesuguste ravimite võtmisest. Sümptomite nõuetekohaseks leevendamiseks tuleb jälgida ravimite õiget annust ja regulaarset tarbimist. Antibiootikumide võtmisel ei tohi neid koos alkoholiga võtta, vastasel juhul väheneb nende toime märkimisväärselt.

Samuti peaks kardiomüopaatia all kannatav isik regulaarselt kontrollima ja läbi viima arsti läbivaatusi, et tuvastada edasised südamekahjustused varases staadiumis. Selle haigusega tuleks vältida kurnavaid või stressirohkeid tegevusi. Kardiomüopaatia edasine kulg sõltub väga palju diagnoosimise ajast. Mõnel juhul vähendab see haigus kannatanute eluiga.

Saate seda ise teha

Patsiendid, kellel on diagnoositud kardiomüopaatia, peaksid seda seisundit tõsiselt võtma ja järgima arsti raviplaane ja soovitusi. Paljudel juhtudel on olemas ravimeetodeid, mis võivad kliinilist pilti parandada. Muudel juhtudel on haiguse kulgemise aeglustamine või peatamine täiesti võimalik.

Patsientide jaoks tähendab see, et nad peavad oma igapäevaelu teadlikult vastama haiguse nõudmistele. Kardiomüopaatia on sageli ebatervisliku eluviisi tagajärg. Kui aastate jooksul on toimunud vale, tasakaalustamata ja enamasti ülemäärane toitumine, võib arsti juhendatud dieedi muutmine avaldada positiivset mõju südamele ja vereringele. Paljudel juhtudel aitab mõistlik kaalu alandamine kaasa ka igapäevaelu paremale heaolule. Võimalikult tuleks vältida toksiinide, näiteks nikotiini ja alkoholi tarbimist, kohvi tarbimist saab piirata. Regulaarse treeningu kaasamine igapäevaellu ning seeläbi kardiovaskulaarsüsteemi ja vastupidavuse tugevdamine mõjutab tavaliselt tervist.

Kuid need tegurid ei ole alati kardiomüopaatia esilekutsuja. Sageli on see ka lihtsalt geneetiline ja toimub isegi siis, kui patsient järgis tervislikku ja aktiivset eluviisi. Liigne stress, näiteks tööl või perekonnas, soodustab haiguse arengut. Patsiendid peaksid olema nendest riskidest teadlikud ja vältima neid nii hästi kui võimalik.