Katehhoolamiinid

Katehhoolamiinid on biogeensed amiinid ja täidavad olulisi ülesandeid neurotransmitterite ja hormoonidena. Selle rühma kõige tuntumad ained on stressihormoonid adrenaliin ja noradrenaliin. Kui neerupealise medulla on puuduliku funktsioneerimisega, on katehhoolamiinide pakkumine ebapiisav, millega kaasnevad ka minestavad ilm.

Mis on katehhoolamiinid?

Katehhoolamiinid on biogeensed amiinid, mis esinevad eriti neurotransmitteritena. Need pärinevad neerupealise medulla endokriinsetest näärmetest ja on valmistatud sümpaatilise närvisüsteemi osalusel. Nad seonduvad nn alfa- ja beeta-retseptoritega ning neil on vereringet stimuleeriv toime. Selle rühma tuntuimad esindajad on stressihormoonid adrenaliin, noradrenaliin ja dopamiin.

Katehhoolamiinid toimivad kiiresti stresshormoonidena, kuna need seostuvad alfa- ja beeta-retseptoritega. See eristab neid glükokortikoididest nagu kortisool, mis ei jõustu äkilise lühiajalise stressi korral piisavalt kiiresti. Adrenaliin oli esimene hormoon, mida ekstraheeriti, uuriti ja loodi inimese poolt. Katehhoolamiine jäljendavad paljud ravimid ja neid kasutatakse intensiivravis meditsiinis šoki ja allergiliste reaktsioonide raviks.

Anatoomia ja struktuur

Katehhoolamiinid osalevad biosünteesis. Nende ainete biosüntees toimub neerupealise medullas ja katehhoolaminergilistes närvirakkudes. Ensüüm türosiini hüdroksülaas muundab aminohappe türosiini esmalt levodopaks. Aromaatne L-aminohappe dekarboksülaas muudab selle levodopa dopamiiniks. Dopamiini beeta-hüdroksülaasis muundatakse dopamiin vajadusel norepinefriiniks.

Noradrenaliini saab metüleerida, saades adrenaliiniks. Seda viimast muundamist katalüüsib fenüületanoolamiin-N-metüültransferaas. Katehhoolamiinid võivad olla ka inaktiveeritud. See inaktiveerimine vastab omastamisele rakkudes ja ainete lagunemisele katehhool-O-metüültransferaasi või monoamiini oksüdaasi poolt. Katehhoolamiinide struktuur stimuleerib alfa-1 ja beeta retseptoreid südamel, bronhidel, seedetraktis ja veresoontes.

Funktsioon ja ülesanded

Katehhoolamiinid vabanevad neerupealise südamikus sümpaatilise närvisüsteemi toimel. Need peaksid tagama äkilise stressi korral ellujäämise. Evolutsiooni tõttu on lend ja võitlus kõige olulisemad ellujäämisstrateegiad. Keha vajab mõlemaks strateegiaks liigset energiat. Seda energiat annavad katehhoolamiinid. Need mõjutavad vereringesüsteemi, neil on stabiliseeriv toime ja need võimaldavad inimestel ületada oma piire.

Katehhoolamiinid detsentraliseeruvad ja tagavad seega südame ja siseorganite verevarustuse ka siis, kui veri on kadunud. Kõik katehhoolamiinid toimivad G-valguga seotud retseptoritele. Need retseptorid on kas adreno- või dopamiiniretseptorid ja asuvad nii veresoonkonnas kui ka siseorganites. Üksikute katehhoolamiinide toime vahel on märkimisväärsed erinevused. Kuigi mõned neist stimuleerivad retseptoreid, teised blokeerivad teatud retseptoreid. Näiteks blokeerib noradrenaliin katehhoolamiinide korduvat vabanemist. Adrenaliin seevastu tõstab vererõhku ja pulssi. Norepinefriin tõstab ainult vererõhku ja sellel on sagedusele vähe mõju.

Dopamiinil on omakorda positiivne mõju südame kokkutõmbumisjõule. Dopaminergiliste retseptorite stimuleerimine suurendab seega neerude, aju ja mesenteriaalset verevoolu. Beeta-2 retseptorite stimuleerimisel seevastu suureneb ainevahetus, väheneb vaskulaarne resistentsus ning bronhid ja anumad laienevad. Südame beeta-1-retseptorite stimuleerimine suurendab omakorda südame tugevust, pulssi ja südame erutuvust. Katehhoolamiinid aeglustavad seedetrakti liikumist tavaliselt. Katehhoolamiinide mõjud on arvukad ja mõjutavad närvisüsteemi samamoodi nagu metaboolne, vere- ja kardiovaskulaarsüsteem.

Ravimid leiate siit

Haigused

Katehhoolamiinidega seotud haruldane haigus on feokromotsütoom. Neerupealiste medulla hormoonide tootmist tekitav kasvaja. Paraganglioomi tuleb sellest eristada. See on selgroo sümpaatilise pagasiruumi hormoone tootv kasvaja. Mõlemad tuumorid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, sest mõlemal juhul toodab neerupealise medulla rohkem adrenaliini ja noradrenaliini. Harvem on ka dopamiini ületootmine.

Stressihormoonide vereringet stimuleeriva toime tõttu tekib kõrge vererõhk. Südame pekslemine ja higistamine on üks levinumaid sümptomeid. Selle seisundiga on seotud ka peavalud, värinad ja kehakaalu langus. Sisemised rahutused ja paanika sisse seatud.Suurenenud adrenaliinitaseme tõttu tõuseb ka veresuhkur ja teatud aja möödudes võib see edendada diabeeti kui sekundaarset haigust. Enamikul juhtudel on hormooni tootvad kasvajad healoomulised. Kasvajad esinevad peamiselt mitmesuguste pärilike haiguste, näiteks Hippel-Lindau sündroomi taustal.

Neerupealiste hüpofunktsioon on mõnevõrra tavalisem kui neerupealise medulla hormoone tootvad kasvajad. Sellised alafunktsioonid võivad tekkida näiteks pärast neeru piirkonnas tehtud operatsiooni. Niipea, kui keha ei tooda piisavalt katehhoolamiine, saab vererõhku säilitada ainult raskustega. Vertiigo rünnakud koos minestatud ilm. Midagi sarnast juhtub Waterhouse-Friedrichseni sündroomi taustal. See on neerupealiste täielik ebaõnnestumine, millele eelneb pneumokoki või meningokoki infektsioon.

Kui hormooni tootvaid tuumoreid eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt, siis neerupealise medulla hüpofunktsiooni ravib arst katehhoolamiinidega. Katehhoolamiinide manustamine mängib rolli ka erakorralise meditsiini valdkonnas ja võib olla vajalik siin näiteks pärast elustamist.