Plasmarakud

Plasmarakud tekivad B-rakkudest ja on seetõttu osa immuunsüsteemist. Seda tüüpi rakud on antikehade tootmiseks võimelised terminaalsed etapid, mis enam ei võimalda B-rakke jagada. Selliste haiguste korral nagu hulgimüeloom paljunevad degenereerunud plasmarakud pahaloomulisel viisil.

Mis on plasmarakud?

Plasmarakud on vererakud, mida nimetatakse ka küpseteks B-lümfotsüütideks. Nagu T-lümfotsüüdid, on nad osa immuunsussüsteemist. Kõik lümfotsüüdid on valged verelibled, s.o leukotsüüdid, millel on roll peamiselt immuunvastuses. Nad toodavad ja eritavad antikehi. Niinimetatud efektorrakkudena on nad B-raku seeria viimase diferentseerimise etapi saadus.

Erinevalt B-rakkudest ei ole plasmarakud enam võimelised jagunema. Nad rändavad läbi vere luuüdi, kus neid varustavad strooma rakud. Nad jätkavad seal antikehade tootmist ja sekretsiooni. Pärast viimast jagunemist muutuvad mõned B-lümfotsüüdid niinimetatud B-mälurakkudeks, mis on olulised immunoloogilise mälu ja seega inimese immuunsussüsteemi õppimisvõime osas. Plasmarakud valmistatakse B-lümfotsüütidest, mis ei muutunud pärast viimast jagunemist mälurakkudeks. Immunoloog Astrid Fagraeus kirjeldas esmakordselt plasmarakkude funktsiooni 20. sajandil.

Anatoomia ja struktuur

Plasmarakud on aktiveeritud B-rakud. Need aktiveeritakse kokkupuutel konkreetse antigeeniga. Pärast aktiveerimist muutusid B-rakud plasmaplastide kaudu plasmarakkudeks. Rakud on ümmargused kuni ovaalsed. Nende läbimõõt on kümme kuni 18 um. Selle väikese läbimõõdu tõttu võivad nad liikuda vereringe kõige õhemates harudes.

Granuleerimise asemel on selle tsütoplasma basofiilne. See B-rakkude viimane vorm sisaldab suhteliselt suurt hulka tsütoplasmat. Endoplasmaatilise retikulumi arvukad kihid võimaldavad plasmarakkudel sünteesida eriti suurt hulka antikehi. Ekstsentrilises asendis on neil niinimetatud rattahoidla südamik. Kuna erinevalt nende toorikutest puudub neil MHC-II, ei anna nad T-abistajarakkudele mingeid signaale. Selleks ekspresseerivad nad endiselt väikest hulka pinna immunoglobuliine.

Funktsioon ja ülesanded

B-rakud tähistavad spetsiifilist antigeeni. Kui need lümfisõlmede rakud kohtuvad spetsiaalsete T-abistajarakkudega, mille spetsialiseerumine vastab nende antigeeni esindatusele, aktiveeritakse B-rakud. Selline kohtumine saab toimuda alles pärast otsest kokkupuudet konkreetse antigeeniga. Sel viisil muutuvad B-rakud plasmarakkudeks, mis toodavad ise antikehi. Mõned neist plasmarakkudest lähevad tagasi primaarsetesse lümfolliikulisse. Seal moodustavad nad suguelundi.

Plasmarakud saavad sugurakkudeks areneda vaid siis, kui T-rakk on neid aktiveerinud. T-rakkudest sõltumatult aktiveerituna ei muuda B-rakud isotüüpi. Nad toodavad ainult IgM tüüpi antikehi ja ei saa areneda B-mälurakkudeks. Idukeskuse B-rakud muudavad oma isotüüpi ja muutuvad plasmarakkudeks, mis toodavad immunoglobuliinide erinevas klassis kõrge afiinsusega antikehi. Mõnest neist rakkudest saavad B-mälurakud, mis annavad organismile teavet spetsiifiliste antigeenide kohta.

Kuna mälurakud mäletavad esimest kontakti, kui nad taas antigeeniga kokku puutuvad, saab neid kiiremini aktiveerida ja tagada tõhusam immuunvastus. Eri klassidest pärit kõrge afiinsusega antikehadega plasmarakud pääsevad luuüdi. Seal tarnivad neid stroomarakud ja suudavad seega teatud aja jooksul antikehi vabastada. Inimese plasmarakke saab vastavalt nende ekspressioonile iseloomustada pinnamarkeritega CD19, CD38 ja CD138.

Haigused

Plasmarakkude kõige tuntum haigus on hulgimüeloom, tuntud ka kui plasmasütoom. Hulgimüeloomi korral degenereeruvad plasmarakud ja toimub pahaloomuline paljunemine. See haigus on luuüdi vähk. Degenereerunud rakud toodavad tavaliselt ikkagi antikehade fragmente. Antikehad on üksteisega absoluutselt identsed. Pragude käik võib olla äärmiselt erinev. Kui mõnda selle haiguse vormi saab iseloomustada üksnes vähieelsete staadiumidena, siis teised on väga pahaloomulised ja lõppevad tavaliselt väga lühikese aja jooksul.

Peamised sümptomid on luuvalu, murtud luud ja luu aine aeglane lagunemine pahaloomuliste antikehade poolt. Seerumi kaltsiumisisaldus suureneb ja punaliblede arv väheneb. Degenereerunud antikehad ladestuvad elunditesse ja kudedesse ning võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu neerupuudulikkus. Lisaks haigustele, mis mõjutavad plasmarakke ise, võib plasmarakkude arv arstile teatada ka mitmetest muudest haigustest ja vaevustest. Näiteks kroonilise alkoholi kuritarvitamise korral saab seerumis määrata liiga kõrged väärtused.

Seevastu suurte lümfisoonte süüfilise korral väheneb plasmarakkude kontsentratsioon. IgG4-ga seotud haigused on tõenäoliselt seotud ka plasmarakkudega. See on kas autoimmuunhaigus või allergiline reaktsioon. Lõpuks pole seda haigust veel uuritud. IgG4-positiivsete plasmarakkude paljunemist elundikoes võib siiski pidada haiguskriteeriumiks. Seejärel muutub kahjustatud elund põletikuks ja tekivad sõlmelised muutused, mille käivitab fibroos. Tavaliselt kaasneb nende sümptomitega tugev palavik.