Keratokonjunktiviit sicca on kuivade silmade kokkuvõte, sõltumata võimalikest põhjustest. Mõiste on ka sünonüüm Kuiva silma sündroom kasutatud. Sümptomid mõjutavad sarvkesta ja konjunktiivi - limaskesta sarnast kudet, mis ühendab silmamuna silmalaugudega. Ravimata jätmine võib silmade kuivus põhjustada sekundaarseid kahjustusi.
Mis on keratokonjunktiviit sicca?
© joshya - stock.adobe.com
Keratokonjunktiviit sicca on selle tehniline termin kuiva silma sündroomarvestamata sündroomi esinemise erinevaid põhjuseid. Mõiste sicca keratokonjunktiviit viitab juba sarvkesta ja konjunktiivi kahjustamisele. Sidekesta moodustab limaskestalaadne kude, mis ühendab silmamuna silmalaugudega.
Sarvkesta korrektne ja korrapärane niisutamine tagab selle sõna kõige otsesemas tähenduses silmamuna sujuva liikumise, selge optika ilma triipude ja moonutusteta ning sarvkesta varustamise ja hävitamise. Pisaravedelik varustab sarvkesta hapniku ja mõnede toitainetega ning kaitseb bakteriaalse põletiku eest, välja arvatud juhul, kui silmad on suletud.
Lisaks tagab pisaravedelik surnud sarvkesta rakkude või väikeste võõrkehade väljapesemise. Ravimata jätmisel põhjustavad kuivad silmad täiendavaid probleeme ja haigusi. Põhimõtteliselt võib sündroomi põhjustada pisaravedeliku ebapiisav tootmine või pisaravedeliku koostise muutus.
põhjused
On palju erinevaid põhjuseid, mis võivad põhjustada sicca keratokonjunktiviiti ja põhjuse vastu võitlemiseks on vaja erinevaid ravimeetodeid. Ajutised kuivad silmad võivad olla põhjustatud ebatavalistest keskkonnatingimustest, nagu näiteks tugeva tuule ja eriti kuiva õhu kombinatsioon või õhukonditsioneer koos integreeritud õhukuivatusega, sest pisaratekile kuivab väga kiiresti.
Teatud haigused võivad vähendada seroosse pisaravedeliku tootmist ja seega vallandada kuivade silmade sümptomeid. Pisaravedeliku tootmine sõltub muu hulgas hormooni ja vitamiinide tasakaalust. Testosterooni puudus vanematel meestel või A-vitamiini puudus võib soodustada silmade kuivust.
Kõige tavalisem põhjus on siiski pisaravedeliku kvalitatiivne muutus. Sageli täheldatakse silmalaugude täiendavate meiboomianäärmete kahjustusi, mis tavaliselt eraldavad rasvainet, mis katab pisarakile õhukese välimise lipiidikihi kujul ja kaitseb seda kiire dehüdratsiooni eest. Meiboomsete näärmete patoloogiliselt vähenenud tootmine viib lipiidikihi puudumise tõttu pisarkile väga kiire aurustumiseni.
Piimanäärmete otsesed haigused ja põletik või väljalaskeavade ja lisanäärmete obstruktsioon võivad põhjustada ka pisaravedeliku ebapiisavat tootmist või muutunud koostist.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kõige tavalisemad sicca keratokonjunktiviidi põhjustatud sümptomid ja kaebused on kuivus, silmade põletamine ja sageli tunne, et sarvkestal on võõrkehi - tunne, mis sarnaneb konjunktiviidiga. Välised märgid on punetavad ja väsinud silmad ning tavaliselt on eriline valgus ereda valguse ja mustandite suhtes ülitundlik.
Mõnel juhul tekivad vesised silmad, mis võivad alguses kõlada absurdselt. Pisarakile sisemine kiht, mis on vaid 18 mikromeetrit paks, koosneb õhukesest limakihist, mis tagab pisarakile kleepumise silmamuna. Kui limaskesta eraldava lisapisaranäärme funktsioon on häiritud, ei saa pisarkile piisavalt silmamuna külge kleepuda. Pisaravedelik jookseb silmast välja ja ilmnevad vesiste silmade sümptomid, isegi kui sarvkest on kuiv.
Diagnoos ja haiguse kulg
Sicca keratokonjunktiviidi diagnoosimise esimene samm on anamnees ja esialgne vestlus patsiendiga. Esialgse kahtluse korral võib silmaarst pärast silma pinna kontrollimist pilulambi abil uurida pisaravedeliku kogust ja koostist. Nn Schirmeri testi abil saab 5 minuti jooksul toodetud pisaravedelikku imada ja spetsiaalse pabeririba abil kindlaks teha.
Pisarakile koostist mõõdetakse kaudselt, kasutades pisaravoolu aega. See on aeg ühe silma pilgutamise ja pisarakile rebimise vahel. Täiendavad uuringud võivad hõlmata hormooni seisundit, reumatoidfaktorit ja muid parameetreid. Kui sarvkesta ja konjunktiivi pole tõsiselt kahjustatud, taandub kuiva silma sündroom kohe, kui põhjus on kõrvaldatud. Ravimata jätmise korral võib sicca keratokonjunktiviit põhjustada tõsiseid sarvkesta kahjustusi ja haigusi.
Tüsistused
Sicca keratokonjunktiviidi tõttu kannatavad peamiselt silmade kuivus. See võib kahjustada asjaomase inimese elukvaliteeti. Kui ravi pole ja sümptomid püsivad, on võimalik pöördumatu tagajärg. Enamikul juhtudel on silmis ka põletustunne.
Patsiendi silmad on punetavad ja väsinud. Lisaks võib sicca keratokonjunktiviit põhjustada ka konjunktiviiti, mida peab kindlasti ravima arst. Samuti on tugev valgustundlikkus. Need kaebused muudavad asjassepuutuva inimese igapäevase elu keerukamaks ja tavapärast tööd ega tegevusi ei saa enam hõlpsasti teostada.
Sicca keratokonjunktiviidi ravi on tavaliselt põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Erilisi tüsistusi pole ja haigus progresseerub tavaliselt positiivselt. Sicca keratokonjunktiviit ei vähenda ega piira ka eeldatavat eluiga. Silmatilkade või muude ravimeetodite abil saab selle haiguse sümptomeid leevendada.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui asjaomane isik kannatab silma piirkonnas püsiva kuivustunde käes, on soovitatav külastada arsti. Põlevad ja sügelevad silmad viitavad olemasolevatele ebakorrapärasustele, mida peaks arst uurima. Kui tunnete oma silmis võõrkeha või kui teie tavaline nägemine on häiritud, tuleb pöörduda arsti poole. Põhjuse väljaselgitamiseks on vajalikud kontrollid.
Kui tunnete ülitundlikkust tavalise valguse suhtes või laias päevavalguses, peate konsulteerima arstiga. Silmade tundlikkus näitab häiret, mida tuleks uurida ja ravida. Pimestatud, kergesti väsinud või vesiseid silmi peaks uurima ka arst. Kui olemasolevad kaebused põhjustavad sügelust või avatud haavu, vajab asjaomane isik steriilset haavahooldust. Vastasel juhul võivad patogeenid tungida organismi ja aidata kaasa edasiste haiguste arengule.
Peavalude, sisemise rahutuse, vähenenud heaolu või piirangute korral igapäevaste toimingute tegemisel on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui lisaks füüsilistele kaebustele ilmneb ebanormaalne käitumine, meeleolumuutused või depressioon, tuleb abi küsida arstilt. Vigastuse tõttu on suurenenud haavatavus vaimuhaiguse tekkeks.
Teraapia ja ravi
Lisaks sümptomite vastu võitlemisele on kuivade silmade ravi eesmärk ennekõike põhjuse kõrvaldamine. Kui pisaravedeliku tootmine on liiga madal, võib sümptomite leevendamiseks kasutada pisaraasendajana erinevaid silmatilku. Kui see on kuivuse hüperevaporatiivne vorm, st liigse aurustumiskiiruse probleem, võivad aidata lipiide sisaldavad silmatilgad.
Kuid samal ajal tuleks proovida taas aktiveerida meiboomi näärmete funktsioon, nii et pisarakile kaitse taastataks loodusliku lipiidikihiga. On ka ulatuslikumaid ravivõimalusi, mille eesmärk on kõrvaldada põhjuslikud tegurid.
Ravimid leiate siit
Eye Silmainfektsioonide ravimidOutlook ja prognoos
Sicca keratokonjunktiviidi prognoos on võimalik alles siis, kui sümptomite põhjus on kindlaks tehtud. Silmade kuivust saab arendada erinevatel põhjustel. Põletiku korral kasutatakse sageli ravimeid. Tavaliselt leevendavad need olemasolevaid sümptomeid mõne päeva või nädala jooksul. Enamasti dokumenteerib ravimi manustamine lühikese aja jooksul sümptomitevabaduse. Nendel patsientidel ei ole oodata tagajärgi. Elu jooksul võib aga uuenenud põletik ilmneda igal ajal sama soodsa prognoosiga.
Kroonilise põhihaiguse korral halveneb ravi tõenäosus. Mõnedel patsientidel on eluaegseid kaebusi. Te saate pikaajalist ravi, mille käigus ravitakse silma kuivust. Regulaarsed kontrollid on vajalikud, et saaksime kõrvalekallete või kahetsusväärsete muudatuste korral võimalikult kiiresti reageerida.
Kui meibomi näärmete funktsioon on püsivalt kahjustatud, antakse haigestunud isikule ka ebasoodne prognoos. Jälle kasutatakse pidevat ravi, et sümptomeid oleks võimalik reguleerida. Mõnel patsiendil pole ravivõimalust. Sellest hoolimata võib ravimeetod sümptomeid märkimisväärselt parandada. Retseptiravimite katkestamise korral võib sel juhul oodata eeskirjade eiramise viivitamatut kordumist.
ärahoidmine
Otsene ennetus sicca keratokonjunktiviidi vältimiseks on paljude võimalike põhjuste tõttu vaevalt võimalik. Kuiva silma sündroomi soosivaid elutingimusi saab siiski vältida. Ennekõike on sümptomite koheseks leevendamiseks soovitatav reageerida esimestele märkidele nagu silmade põletamine ja võõrkehade tunne silmis. Kui sümptomid püsivad, tuleb viivitamatult pöörduda silmaarsti poole, sest ei saa välistada, et silmade kuivus võib varjata tõsiseid haigusi.
Järelhooldus
Enamikul juhtudel on sicca keratokonjunktiviidi järelravi võimalused väga piiratud. Siin sõltuvad mõjutatud isikud peamiselt haiguse varajasest diagnoosimisest, et edasisi tüsistusi ja kaebusi oleks võimalik ära hoida. Mida varem arsti poole pöördutakse, seda parem on edasine ravikuur.
Reeglina ei saa sicca keratokonjunktiviidi korral ise paraneda. Enamik patsiente sõltub selle haigusseisundi jaoks mitmesugustest ravimitest. Igal juhul peab patsient tagama, et neid võetakse regulaarselt ja et annus on õige, et sümptomeid püsivalt leevendada.
Kui midagi on ebaselget või kui teil on küsimusi, peate alati kõigepealt nõu pidama arstiga, et täiendavaid tüsistusi ei tekiks. Tavaelus mõjutab perekonna abi ja tugi positiivselt ka keratokonjunktiviidi sicca kulgu ning võib samuti ära hoida või leevendada depressiooni või muid psühholoogilisi häireid. Mõnel juhul viib haigus haigete inimeste eluea lühenemiseni.
Saate seda ise teha
Elukvaliteedi ja sicca keratokonjunktiviidi ravi edukuse toetamiseks teevad patsiendid tihedat koostööd raviarstiga ning järgivad ravimite võtmise juhiseid ja muid raviviise. Teraapias on oluline kindlaks teha haiguse algpõhjused ja need kõrvaldada või vähendada. Selle tagajärjel sümptomid tavaliselt kaovad ja haigete elukvaliteet paraneb.
Patsiendid võtavad arsti ettekirjutatud preparaate, mis asendavad pisaravedelikku ja leevendavad silma kuivust. Lisaks püüavad patsiendid igapäevaelus leida neid tegureid, mis soodustavad sicca keratokonjunktiviidi olemasolu. Sõltuvalt tegevusest ja ametist on need üksikjuhtudel erinevad põhjused, mille tuvastamine ja vähendamine kujutab aga sageli olulist etappi geneesis.
Patsiendid vähendavad aega, mida nad kulutavad ekraanide, näiteks arvutite või telerite ees. Kuivamate silmade sümptomid vähenevad sageli isegi suurema õhuniiskuse korral. Kuid mõned patsiendid kannatavad ka teatud allergiate all, mis soodustavad silmade kuivust ja mida tuleb diagnoosida.
.jpg)
