A Luutiheduse mõõtmine kasutatakse osteoporoosi ja luumurdude riski hindamiseks. Erinevad mõõtmismeetodid võimaldavad hinnata luude tugevust ja struktuuri, määrates kaltsiumsoola sisalduse uuritud luus.
Mis on luutiheduse mõõtmine?
Kasutades a Luutiheduse mõõtmine (osteodensitomeetria) uuritud luude stabiilsus ja kvaliteet määratakse kaudselt kaltsiumhüdroksülapatiidi sisalduse kaudu.
Luutiheduse mõõtmiseks on saadaval erinevad meetodid, mis erinevad oma olulisuse poolest. Kõigi luutiheduse mõõtmise meetodite korral kasutatakse luude tungivaid kiiri (sealhulgas röntgenkiirte, ultraheli), kusjuures vastav kiirguse kiirgus on väiksem kui rindkere röntgenikiirgus (rindkere röntgenuuring).
Luutiheduse mõõtmised viiakse tavaliselt läbi osteoporoosi korral või kui osteoporoosi kahtlustatakse varajases tuvastamises ja jälgimises, kuna osteoporoosi korral on suhe kaltsiumsoola sisalduse ja luu maatriksi vahel vähenenud. Seedetrakti teatud haiguste (sealhulgas Crohni tõbi, malabsorptsioon), kortisooni pikaajalise kasutamise, kilpnäärme ületalitluse (kilpnäärme ületalitlus) ja elundisiirdajatega inimestel on osteoporoosi suurenenud riski tõttu soovitatav ka regulaarsed luutiheduse mõõtmised.
Funktsioon, mõju, rakendamine ja eesmärgid
Luutiheduse mõõtmine Seda kasutatakse peamiselt osteoporoosi (luu aine järkjärgulise vähenemise) ja osteopeenia (varajane) tuvastamiseks, mida iseloomustab luutihedus, mis on madalam kui vanusepõhine standardväärtus ja mis on osteoporoosi valikuline eelstaadium. Haiguse kulgu osteoporoosi korral saab kontrollida ka regulaarse luutiheduse määramise osana. Luutiheduse mõõtmise abil saab määrata ka luumurdude individuaalse riski. Kõigis saadaval olevates mõõtmismeetodites kasutatakse kiiri, mis neelduvad erinevalt sõltuvalt luude konkreetsest tihedusest või mineraalsoola sisaldusest.
Luude mineraalsoolade kiirguse neeldumise ulatus võimaldab teha järeldusi luutiheduse kohta, määrates kõrvalekalde eakohasest standardväärtusest. Usaldusväärne ja kõige sagedamini kasutatav meetod osteoporoosravi pikaajalise edukuse hindamiseks on nn DXA või DEXA (kahe energiaga röntgenkiirguse absorptsioonimeetria või topeltenergia röntgenkiirguse absorptiomeetria). Kaks pilti on tehtud energilise energiaga mitmesuguseid röntgenikiirguse allikaid, nii et saaks kindlaks teha pehmete kudede (rasv, lihas, sidekude) osa röntgenkiirguse neeldumises ja sellest lahutada.
Mõõtmine toimub reeglina puusaliigesel või nimmepiirkonnal, kuna seal võib oodata kõige tähendusrikkamaid tulemusi. DXA osana määratletud ala projitseeritud massi (kahemõõtmeline pinnatihedus) kasutatakse eriti puusaluu lähedal esinevate luumurdude (sealhulgas reieluukaela murrud) ja selgroolüli kehamurdude (sealhulgas nimmepiirkonna) riski hindamiseks. Lisaks saab luutihedust määrata kvantitatiivse kompuutertomograafia (QCT) abil. Protseduur on kompuutertomograafia erivorm, mille käigus viiakse läbi lülisamba nimmeosa kolmemõõtmelised röntgenograafilised lõigud.
See tagab erinevuse ühelt poolt välise luukoe (ajukoore) luustiku tiheduse ja teiselt poolt trabekulaarsete trabeekulite vahel. Kuna metaboolne aktiivsus on trabeekulites suurem kui luu väliskihis, võimaldab meetod avaldada muutusi luu metabolismis. See omakorda võimaldab hinnata nii luumurdude riski kui ka progresseerumise määra, millega luu aine osteoporoosil taandub. Perifeerse kvantitatiivse kompuutertomograafia (pQCT) abil ei mõõdeta luutihedust nimmepiirkonnas, vaid käsivarrel.
Erinevalt DXA-st saab luu-, lihas- ja rasvkoe koostist lokaalselt määrata ainult kvalitatiivse kompuutertomograafia abil. Teine perifeersete luude tiheduse määramise meetod on kvalitatiivne ultraheli (QUS) .Sel juhul töödeldakse uuritavat luu sonograafiliselt. Heli neeldumine ja heli läbi luude läbimise kiirus võimaldavad teha järeldusi luude omaduste kohta. Kuna luu tihedust aksiaalses luustikus pole selle osteodensitomeetria meetodi abil veel suudetud kindlaks teha, ei ole selle kasutamine osteoporoosi diagnoosimiseks ja jälgimiseks praegu sobiv.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kõik luutiheduse mõõtmise meetodid, välja arvatud kvalitatiivne ultraheli, on seotud röntgenkiirte kasutamisega ja sõltuvalt kasutatavast meetodist erineva kiirgusega inimese organismile.
DXA kiirgus kokkupuude on umbes üks kuni kuus µSv, mis on mitu korda väiksem kui aastane keskmine kokkupuude maakera kiirgusega, mis on umbes kaks mSv (1 mSv = 1000 µSv). Ühe kuni viie mSv-ga korreleerub kvalitatiivne kompuutertomograafia suhteliselt kõrge kiirguse kokkupuutega. Alates 100 mSv-st aastas on statistiliselt tõestatud suurenenud vähirisk.
Üksinda on rutiinne röntgenuuring üldiselt madala riskiga, kuid siiski tuleks vältida sagedasi ja tarbetuid röntgenikiirte tegemist. Kui olete rase, a Luutiheduse mõõtmine Vastunäidustatud röntgenikiirgusega, kuna isegi väike kiirguse kokkupuude võib mõjutada sündimata lapse geneesi.
Tüüpilised ja tavalised luuhaigused
- osteoporoos
- Luuvalu
- Murtud luu
- Paget'i tõbi
