Kõhre kahjustus

A Kõhre kahjustus on liigesehaigus, mis esineb kehas erinevates liigestes. Sõltuvalt sellest, kui tõsiselt kõhr on kahjustatud ja millist tüüpi kõhre see on, on sobiva ravi abil võimalik kõhre funktsiooni valutult taastada.

Mis on kõhre kahjustus?

Halb rüht, näiteks nn vööri jalad või koputavad põlved võivad kõhre kihti kahjustada püsiva vale laadimise tõttu. Sama kehtib ka väga ülekaalu kohta, mis põhjustab kõndimisel liigestele liigset koormust.
© motortion - stock.adobe.com

A all Kõhre kahjustus Arstid mõistavad, nagu nimigi ütleb, kõhre kahjustusi. Luud kohtuvad liigestes.

Ebameeldiva hõõrdumise vältimiseks kaetakse luude otsad kõhrekoega. See võib kõndimisel pehmendada lööke ja kaitsta luid või liigest. Kui see kiht eemaldatakse, näiteks haiguse või kulumise tõttu, on liigese sujuv liikumine piiratud.

Samuti on valu, mis ilmneb ainult kõhrekoe täieliku hävitamise korral. Eriti sageli mõjutavad põlve- ja puusaliigesed. Varases staadiumis tunnustatud kõhre saab meditsiiniliste meetmete abil taastada. Kui kiht on täielikult eemaldatud, pole seda enam võimalik taastada.

põhjused

Selle põhjused Kõhre kahjustus võib olla mitmekesine. Eksperdid eristavad mehaanilisi ja biokeemilisi põhjuseid. Esimene võib olla näiteks õnnetuse või muu vigastuse tagajärg.

Tõsine nikastus võib põhjustada ka kõhrekahjustusi. Halb rüht, näiteks nn vööri jalad või koputavad põlved võivad kõhre kihti kahjustada püsiva vale laadimise tõttu. Sama kehtib ka väga ülekaalu kohta, mis põhjustab kõndimisel liigestele liigset koormust.

Kõhrekahjustuste biokeemilised põhjused hõlmavad ainevahetushaigusi. Sellised haigused nagu podagra, reuma või vereringe häired võivad kõhre kihti püsivalt kahjustada. Lõppkokkuvõttes võib vanusega seotud lupjumine põhjustada ka kõhre järkjärgulist lagunemist.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kõhrekahjustus avaldub peamiselt valu tekkimisel kõndimisel ja kui kahjustatud liiges on üldiselt stressis. Valu võib blokeerida liigese, mis omakorda põhjustab piiratud liikuvust. Üksikjuhtudel on verejooksu või vedeliku kuhjumise tagajärjel turse.

Alguses ilmneb valu alles pärast liigese tugevat stressi. Eelkõige jooksmisel, treppidel ronimisel ja jalutuskäigul ilmnevad kaebused, mis põhjustavad tavaliselt kergendava kehahoia. Paljud kannatajad kurdavad valu, eriti hommikul ja pärast pikka istumist. Nn esialgse valuga kaasneb kahjustatud liigeste märgatav krigistamine või pragunemine.

Pikaajaline valesti viimine võib põhjustada liigeste kulumist, rõhupunkte, närvivalusid ja muid kaebusi. Mõned mõjutatud inimesed on ilmastiku suhtes tundlikud. Ravimata kõhrekahjustus võib põhjustada kroonilise valu tekkimist. Tavaliselt kaasneb sellega tugev ebamugavustunne.

Eelkõige kannatavad sportlased raskete kõhrekahjustuste all ja nende elukvaliteet on piiratud. Pikemas perspektiivis võib see põhjustada psühholoogiliste kaebuste arengut, näiteks depressiivsed meeleolud, ärrituvus ja isiksuse muutused. Kui kõhrekahjustust ravitakse varakult, taanduvad sümptomid tavaliselt mõne nädala pärast.

Diagnoos ja kursus

Kas ühe suhtes on mingit kahtlust? Kõhre kahjustusTavaliselt diagnoosib seda raviarst, kasutades röntgenuuringut. See võib juba anda teavet kõhrekoe degeneratiivsete muutuste kohta. Magnetresonantstomograafiat, magnetresonantstomograafiat, saab kasutada selleks, et täpselt kindlaks teha, mil määral kõhre on juba kahjustatud ja millised on taastumisvõimalused.

Põhimõtteliselt saab kõhrekahjustusi ravida meditsiiniliselt; see sõltub kahjustuse staadiumist. Kui haigust tuvastatakse varakult, on tõenäoline, et kõhrekiht saab peaaegu täielikult taastuda. Pärast nende täielikku lammutamist pole aga võimalust neid taastada.

Tüsistused

Kõhrekahjustuste korral sõltub haiguse edasine käik enamikul juhtudel väga palju mõjutatud kehapiirkonnast, nii et üldine ennustamine pole võimalik. Enamikul patsientidest on kõhrekahjustuste tõttu tugev liigesevalu. See valu võib oluliselt piirata patsiendi igapäevaelu ja vähendada elukvaliteeti.

Lisaks on igapäevaelus ka liikumispiiranguid ja üldisi piiranguid. Pole harv juhus, kui tekivad tursed või verevalumid. Kui kõhrekahjustusi ei ravita, siis enamasti areneb osteoartriit. See võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Enamikul juhtudel ravitakse kõhrekahjustusi ravimitega. Edasisi komplikatsioone pole. Mõnel juhul on sümptomite parandamiseks siiski vajalik operatsioon. Põletiku vältimiseks peab patsient pärast protseduuri võtma antibiootikume.

Enamikul juhtudel ei vähenda ega piira see haigus eeldatavat eluiga. Pärast ravi saab kannataja tavaliselt liigeseid taas normaalselt kasutada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kellel pärast nikastust või sellega seotud haigust tekib liigesevalu, peaksid samal päeval arsti juurde pöörduma. Sellised sümptomid nagu piiratud liikuvus, tursed ja verevalumid näitavad kõhrekahjustusi. Meditsiiniline nõustamine on vajalik, kui sümptomid iseenesest ei kao või isegi süvenevad. Täiendavate sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda arst. Kõhrekahjustusi saab hästi ravida, kuid see progresseerub ka kiiresti ja põhjustab kasvavat valu.

Enne pöördumatute tagajärgede tekkimist tuleb vigastus välja selgitada ja ravida. Eriti ohustatud on inimesed, kes kannatavad vööri jalgade või põlvede all. Samuti inimesed, kellel on ülekaal, reumaatiline haigus, podagra või vereringehäired. Kui kuulute nendesse riskirühmadesse, on kõige parem teavitada arsti mainitud sümptomitest. Hiljemalt, kui märgatakse valulikke turseid või kahjustatud kehaosa liikuvuse piiranguid, on näidustatud visiit perearsti juurde. Muud kontaktpunktid on ortopeediline kirurg või liigese- ja luuhaiguste spetsialist.

Ravi ja teraapia

Selgelt sai üheks Kõhre kahjustus Kui diagnoos on diagnoositud, alustab raviarst sobivat ravi. See sõltub eriti kahjustuse tõsidusest ja ka liigese asendist kehas. Teraapia konservatiivne vorm hõlmab tavaliselt uimastiravi, mis algselt leevendab olemasolevat valu.

Samal ajal manustatakse põletikuvastaseid ravimeid, mis kõrvaldavad või vähendavad liigese kõiki põletikulisi protsesse. Ravimite manustamine, mis peaksid stimuleerima ainevahetust kõhres, võib aidata liigese liikuvust suurendada. Siin võib manustada näiteks hüaluroonhapet, mida leidub ka looduslikus sünoviaalvedelikus. Kui kõhrekahjustus on liiga kaugele arenenud või kui ravimiteraapia ei toimi, võib operatsioon olla kasulik.

Sellisel juhul saab kõhre siluda kirurgiliselt. See viib igasuguse põletiku taandumiseni ning liigese hõõrdetu ja suuresti valutu liikumiseni. Kui kõhre pole veel liiga palju kahjustatud, saab eemaldada vaid õhukese kihi, mille järel kõhrekoe taastub ja sümptomid kaovad.

Outlook ja prognoos

Kõhrekahjustuste prognoos sõltub kahjustatud liigesest ja ravi võimalusest. Mõnel juhul on liigese funktsionaalne aktiivsus ja seega ka kõhre funktsioon taastatav. Ravimite manustamine taastab kõhre. Kui liikumisjärjestusi optimeeritakse ja kohandatakse samal ajal, on võimalus sümptomitest täielikult vabaneda.

Mida edasi on kõhrekahjustus edenenud, seda väiksem on taastumise tõenäosus. Ilma liikumisjärjestuste muutuste ja füüsilise stressi või arstiabi kasutamiseta halveneb prognoos. Suurenevad valud, lihasluukonna ebakorrapärasused ja piiratud liikuvus. Mõne patsiendi jaoks on kirurgia viimane võimalus, kuna kaugelearenenud kõhrekahjustuse korral ei piisa ravimite manustamisest. Operatsioon on seotud tavaliste riskide ja kõrvaltoimetega ning võib põhjustada tervise pidevat halvenemist. Kui operatsioon kulgeb ilma täiendavate komplikatsioonideta, parandab patsient pärast seda oma tervist.

Olemasolevate kaebuste leevendamine on enamikul juhtudel dokumenteeritud. Sellegipoolest tuleb võib-olla igapäevaseid protsesse ümber korraldada, kuna füüsiline vastupidavus ei vasta loomuliku ehitusega inimese omale. Sportimist ega tööalast tegevust ei saa alati jätkata, nagu patsient tegi enne protseduuri.

ärahoidmine

Üks Kõhre kahjustus saab ära hoida mitmel viisil. Liigse kehakaalu ennetamine või vähendamine leevendab liigeseid ja hoiab ära kõhre kahjustusi. Halbade kehaasendite, näiteks põlvede või vööri jalgade parandamine tuleks võimaluse korral korrigeerida, et hilisemad kõhrekahjustused ei tekiks. Ainevahetushaiguste või vigastuste põhjustatud kõhrekahjustusi ei saa vältida. Kui esmakordselt kahtlustatakse vastavat liigesekahjustust, on soovitatav konsulteerida arstiga (tavaliselt ortopeedilise kirurgiga).

Järelhooldus

Kõhrekahjustus nõuab järjepidevat järelhooldust. Massiliselt kahjustatud kõhre ei ole enam pöörduv, kuid vastava liigese saab sihipäraselt stabiliseerida ümbritsevate lihaste sihipärase treenimisega. Järelhooldus toimub tavaliselt ravitava ortopeedilise kirurgi või füsioterapeudi konsultatsioonil. Spetsiaalne rehabilitatsioonisport koos selle kliinilise pildi saamiseks kvalifitseeritud treeneritega on selles kontekstis ka professionaalne aadress.

Lihaseid, mis suudavad liigese stabiliseerida, tugevdatakse eriti järelravis. Patsient õpib sageli füsioteraapia või taastusravi harjutusi, mida nad teostavad iseseisvalt kodus või spordisaalis. Siin on eriti oluline harjutuste korrektne täitmine ja individuaalselt doseeritud koormus.

Kõhrekahjustuste järelhooldus on igapäevaelus samuti oluline teema. Liiges, mida kliiniline pilt mõjutab, ei tohiks ideaaljuhul enam olla mittefüsioloogiline stress. See tähendab, et näiteks põlveliiges välditakse nihkekoormusi või liigset paindumist. Liigend ei pea üldiselt siiski säästma.

Liigesevedelik (sünovia), mis tekib liikumisel, kaitseb liigest. Ka piisav joomine võib siin positiivset mõju avaldada. Pikk püsimine ebatervislikes asendites tuleks asendada ka regulaarse treenimisega.

Saate seda ise teha

Kui kõhre on kahjustatud, on haiguse progresseerumise aeglustamiseks palju võimalusi. Eneseabimeetmetega ei saa operatsiooni täielikult vältida, kuid sageli võivad nad seda aastaid edasi lükata.

Eriti oluline on piisav treening - eelistatavalt ühissõbralike spordialade nagu ujumine, jalgrattasõit või kepikõnd vormis. Patsient otsustab raviarstiga konsulteerides, millist spordiala kõige tõenäolisemalt kaaluda. Need, kes ei soovi aktiivset sporti teha, peaksid vähemalt igapäevasesse ellu rohkem integreerima. Lihtsalt ilma liftide ja eskalaatoriteta tegutsemine mõjutab positiivselt üldist tervist ja võib edasi lükata kõhrekahjustuste edasist levikut.

Liigestele avalduva stressi vähendamiseks on soovitatav ka liigset kaalu vältida või seda vähendada. Ka siin on suur tähtsus treenimisel, nagu ka tervislikul, tasakaalustatud ja madala rasvasisaldusega dieedil. Ägeda valu korral on kortisoonivabu põletikuvastaseid ravimeid (ketoprofeen, indometatsiin) sisaldavad valu salvid osutunud eriti efektiivseteks, kuid soojendavad salvid toimeainete nikoboksiili ja nonivamiidiga on kasulikuks ka paljudele mõjutatud inimestele.

Ägeda liigesepõletiku korral on eriti soovitatav kasutada jahutavaid kompresse ja salve. Teraapiaga võib kasutada ka frankincense või kuradi küünist sisaldavaid taimseid ravimeid.