Cocci

Cocci esinevad erinevates organisatsiooni vormides ja võivad põhjustada raskeid nakkusi, kui nad paljunevad ja nakatunud inimesel on nõrgenenud immuunsussüsteem. Erinevad koktsi alamliigid on nii kohanemisvõimelised, et neil on juba välja arenenud tüved, mis on resistentsed tavapäraste antibiootikumide suhtes. Eriti reetlik on see, et kokid võivad hoolimata heast toiduhügieenist korduvalt põhjustada tõsist toidumürgitust.

Mis on kokad?

Cocci on sfäärilised bakterid, mis on kas ümarad või munajad või elliptilised. Meditsiiniline võhik võib ära tunda, et teatud tüüpi bakterid on koktsid nimega -coccus. Cocci on erinevas korraldusvormis, sõltuvalt jaotuse tasemest, kus nad pole üksteisest eraldunud. Kõige tuntumad esindajad on stafülokokid, streptokokid ja enterokokid.

Kui bakterid, mida tavaliselt leidub igas inimeses ja loomas, vastavad eriti soodsatele tingimustele ja paljunevad kiiresti, võivad need põhjustada ohtlikke haigusi ja viia isegi surma. Cocci infektsiooni nakatumise oht on eriti immuunpuudulikkusega inimestel, diabeetikutel, neurodermatiiti põdevatel ja haiglaravil olevatel inimestel (patsiendid ja haiglapersonal). Enamikku kokte ravitakse tavaliste antibiootikumidega. Nüüd on aga tüvesid, mis on teatud antibiootikumide suhtes resistentsed.

Stafülokokke kirjeldas esmakordselt Friedrich Julius Rosenbach 1884. aastal. Enterokokke peeti varem D-serogrupi streptokokkideks, kuna sarnaselt streptokokkidega on neil ka rühma D Lancefield antigeen. Alates 1984. aastast on neid erineva geneetilise struktuuri tõttu peetud iseseisvaks koktsi perekonnaks. Nad kuuluvad laktobatsillidesse (piimhappebakterid).

Esinemine, levik ja omadused

Sfäärilised bakterid on jaotatud kaheks rühmaks (diplokokid), tetraditeks (neljaks rühmaks) või ahelkokidena, pakikookideks (8 või enama sfäärilise bakteri nelinurkne aglomeratsioon) või kobarakookideks (viinamarjade kujul). Stafülokokid esinevad klastrites ja koloniseerivad suurel hulgal naha ja limaskestade pindu - see pole puutumatu immuunsussüsteemiga inimestele probleem.

Gram-positiivsetel patogeenidel puudub igasugune liikumine ja nad toituvad mädadest (saprofaagsetest) ainetest. Kuna neil on kõrge pH-tolerants, ei saa mõned desinfitseerimisvahendid neid tappa. Dehüdratsioon ei saa neid ka kahjustada.

Kuna nad suudavad mutatsiooni kaudu kiiresti uue keskkonnaga kohaneda, levivad nad kiiresti ja võivad põhjustada epideemiaid. See edastatakse inimeselt inimesele otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega, nakatunud esemete ja toidu kaudu. Inkubatsiooniperiood pärast stafülokokkidega nakatumist on 4 kuni 10 päeva. Nakatunud patsiendid ei pruugi sümptomeid ilmneda alles mitu kuud hiljem. Toidumürgituse korral ilmnevad esimesed haigusnähud mõne tunni pärast.

Tähtsamad esindajad on Staphylococcus aureus, mis koloniseerib nahka ja limaskesti, ning Staphylococcus epidermidis, mis elab nahal ja muudel pindadel ning mida kardetakse haiglates penitsilliini ja metitsilliini suhtes vastupidavuse tõttu. See kandub sinna nakatunud vahendite, vere, köha sekretsioonide, haavasekretsioonide ja nahaga kokkupuute kaudu. See siseneb patsiendi kehasse siirdatud südameklappide, kunstlike liigeste ja sisenevate veenikateetrite kaudu.

Streptokokid koloniseerivad suuõõne ja on tavaliselt kahjutud. Gram-positiivsed sferoidsed bakterid organiseeruvad iseseisvalt või paaris enam-vähem pikkadesse ahelatesse. Nad ei saa iseseisvalt liikuda ega moodusta eoseid. Mõnda pagasiruumi ümbritseb limakest. Nad elavad anaeroobselt, kuid võivad hapnikuga kokku puutuda ja tekivad kääritamisprotsesside kaudu. Enterokokid moodustavad ka ahelaid ja on osa loomade ja inimeste normaalsest soolefloorast. Neid leidub ka sellistes toitudes nagu juust ja vorst.

Haigused ja tervisehäired

Staphylococcus aureus siseneb vereringesse haavade ja vigastuste kaudu. Väliselt põhjustab see ekseemi, keeb ja karbunkleid. Kui see levib vereringes, võib see põhjustada südame- ja kopsupõletikke, hepatiiti, meningiiti ja isegi veremürgitust. Eriti ohustatud on kahjustatud nahabarjääriga patsiendid (neurodermatiiti põdejad) ja naha vereringehäiretega inimesed.

Eriti probleemsed on Staphylococcus aureus'e tüved, mis on nüüd resistentsed antibiootikumide (MRSA tüvede) liigse kasutamise tõttu. Patsiendile on väga ohtlik ka toksilise šoki sündroom (vereringe puudulikkus stafülokokkide plahvatuse tõttu kehas). Lisaks võivad stafülokokid põhjustada toidumürgitust, kuna isegi kuumtöötlus ei tapa patogeeni täielikult. Mõned tüved on isegi kuumuse suhtes tundlikud. Staphylococcus epidermidisele meeldib koguneda võõrkehadele ja see satub hoolimata piisavast desinfitseerimisest patsiendi kehasse, kus see võib põhjustada nakkusi ja isegi vere mürgitust. Eriti ohustatud on eakad inimesed, kellel on südamehaigus ja nõrgenenud immuunsussüsteem ning hiljuti opereeritud patsiendid. Pärast amputatsioone viivitavad sissetungivad sferoidsed bakterid paranemisprotsessi.

Streptokokid põhjustavad hammaste lagunemist, rünnates hambaemaili ja vastutavad paljude ENT-nakkuste, näiteks keskkõrvapõletiku ja tonsilliidi eest. Neid peetakse ka kopsupõletiku, sidekoe mädase põletiku (flegmoni), mäda-samblike (impetiigo), haava- ja kuseteede infektsioonide, sarlakide, puperperaalse palaviku ja toksilise šoki sündroomi (TSS) põhjustajaks.

Streptokokke saab penitsilliiniga tavaliselt hästi ravida. Enterokokid võivad põhjustada kuseteede põletikku, kui nad sisenevad kuseteede organitesse soolestikust. Need võivad põhjustada ka pleura ja südame limaskesta põletikku. Neid töödeldakse aminopenitsilliini ja aminoglükosiidide kombinatsiooniga või - penitsilliini või oksatsilliini suhtes resistentsuse korral - ampitsilliini ja gentamütsiini kombinatsiooniga.