Retinopathia centralis serosa Oftalmoloogidele meeldib seda nimetada "juhi haiguseks". Põhjus on see, et selle nägemishäire võib esile kutsuda palju stressi. Vaateväljale ilmub hall laik, objekte nähakse moonutatuna ning värve on raske lugeda ja ära tunda.
Mis on tsentraalne seroosne retinopaatia?
© Edward - stock.adobe.com
in Retinopathia centralis serosa see on võrkkesta haigus. See põhjustab vedeliku väljumist koroidist, tõstes võrkkesta lokaalselt pigmendi epiteeli kihist. Seda nimetatakse võrkkesta irdumiseks turse tõttu. See lükatakse edasi ja lähemale objektiivi poole.
Selle ebaühtlus tõstab fotoretseptorid tavapärasest asendist välja. Harvadel juhtudel, kui pigmendikiht on puutumatu, tõusevad võrkkest ja võrkkesta pigmendi epiteel koos. Haigus mõjutab peamiselt mehi vanuses 20-50 aastat, kuid see esineb ka naistel. Esinemine on sageli seotud füüsilise või vaimse stressiga.
põhjused
Retinopathia centralis serosa, võrkkesta muutuste täpne põhjus pole teada. Kuid stressi on haiguse põhjustajana mainitud juba aastaid. Uuringud on näidanud, et mõjutatud isikud näitavad sageli väljendunud konkurentsikäitumist, neil on palju organiseerimist ja juhtimist ning nad on agarad.
See on koht, kus kasutatakse nime “manager haigus”. Kuid see ei tähenda, et igal stressis inimesel areneks silmahaigus. Selle põhjuseks on erinev viis stressiga toimetulemiseks. Haigust võib seostada ka stressihormooni kortisooli kontsentratsiooni suurenemisega.
Eksperdid kahtlustavad, et geneetiline vastuvõtlikkus võib soodustada ka tsentraalse serosa retinopaatia tekkimist. Sama kehtib ka mao idud Helicobacter pylori nakkuse kohta. Ka selles osas täheldati osaliselt silmahaigust. Lõppkokkuvõttes ei ole retinopathia centralis serosa kliinilist pilti veel piisavalt uuritud.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Retinopathia centralis serosa korral ilmub vaatevälja hall-must auk. Vaadet varjab hall loor, objektid on moonutatud või kahekordistunud. Need on kõik silmahaiguse tüüpilised sümptomid, mis süttivad sageli üsna äkki.
Lisaks on võrkkesta eraldumise tõttu koroidist sageli ühe- või kahepoolne kaugnägelikkus. Veel üks serosa tsentraalse retinopaatia tunnus on laine nägemine. Keskmise vaatevälja rike on sama tüüpiline. See tähendab, et halli, musta või udust võib näha vaatevälja keskel asuvas kohas.
Diagnoos ja haiguse kulg
Retinopathia centralis serosa kahtluse korral on vajalik anamnees ja silmaarsti hoolikas uurimine. Selle põhjuseks on asjaolu, et nägemise muutused võivad tuleneda ka muudest haigustest, mis on seotud sarnaste sümptomitega. Täpse diagnoosi saamiseks on arstil mitmesuguseid võimalusi, näiteks silmaproov.
See on tavaliselt kahjustatud silma hüperoopia. Võimalik on ka aparaatide perimeetria, näiteks läve perimeetria, mida kasutatakse skotoomi määramiseks ja kvantifitseerimiseks. Fundoskoopia korral näitab oftalmoskoopia silma võrkkesta nähtava ödematoosse turse.
Kasutatakse ka värvitundlikkuse testi ja spektrilise optilise koherentsuse tomograafia spektraalse optilise koherentsuse tomograafiat (SOCT). Siin saab võrkkesta eraldumise teha otse nähtavaks, kuna selle salvestustehnikaga tehakse ristlõige. On olemas tsentraalse serosa retinopaatia ägedad ja kroonilised vormid, mis võivad esineda ühel või mõlemal küljel.
Ägeda vormi korral paraneb haigus tavaliselt spontaanselt kolme kuni kuue kuu jooksul pärast haiguse algust. Seetõttu on tavaks ravi alustada alles kolme kuu pärast. Märkimisväärne nägemiskaotus püsib ainult üksikjuhtudel, kuid võib esineda üks või mitu haiguse korduvat puhangut. Kui retinopathia centralis serosa esineb korduvalt ja jätab muutused, nimetatakse seda krooniliseks vormiks. Sel juhul tuleb ravi alustada varem.
Tüsistused
Keskne seroosne retinopaatia on harva seotud tüsistustega. Reeglina toimub spontaanne paranemine. Kuid haigus ise ilmneb tugevalt stressis inimestel stressireaktsiooni komplikatsioonina. Kuna see vaevab sageli juhte, nimetatakse seda ka juhi haiguseks. Kuigi võrkkest tõstetakse läbitungiva vedeliku tõttu osaliselt koroidist välja, ei teki pimedust peaaegu kunagi.
Mitme nädala või kuu pärast paraneb haigus ilma ravita ja nägemine normaliseerub. Mõnikord toimuvad aga raskemad kalded. Seejärel tuleks kaaluda ravi kasutamist. Fototermilises ravis ravitakse võrkkest kuumusega. Kui turse on väljaspool kollatähni, tuleks raskete kuuride korral läbi viia laserravi, kuna fototermiline teraapia viib sel juhul võrkkesta hävimiseni soojuse tekke tõttu.
Pärast sümptomite taandumist on mõnel patsiendil kordumine. Selliste retsidiivide vältimiseks peaksite hoiduma suitsetamisest ja kortisooni sisaldavate ravimite võtmisest. Stressi vähendamine soodustab ka täielikku paranemist.
Mõjutatud on peamiselt ambitsioonikad ja kannatamatud noormehed, kuid äkiline nägemishäire on nad nii rahul, et nad võivad vajada ka psühholoogilist tuge. Psühhoteraapia osana võib arutada, kuidas saab konkreetsel juhul stressi vähendada.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Tsentraalset seroosset retinopaatiat peab alati ravima arst. See haigus ei parane ise. Ravimata jätmise korral võib haigus põhjustada tõsiseid piiranguid ja ebamugavusi igapäevaelus. Kui patsient kannatab häiritud vaatevälja tõttu, tuleb konsulteerida arstiga. Selle tulemuseks võib olla vaateväljas must või hall punkt, nii et asjaomane inimene ei näe enam objekte õigesti.
Lisaks näitab äkiline kaugnägelikkus retinopathia centralis serosa ja seda tuleb uurida, kui see ilmneb suhteliselt järsult ja ilma konkreetse põhjuseta. Nägemisväljaga võivad kaasneda ka puudujäägid, nii et ka kannatanud isik kannatab tundlikkuse häirete all. Paljud patsiendid ei suuda enam retinopathia centralis serosa tõttu värve õigesti ära tunda. Nende sümptomite ilmnemisel võib pöörduda silmaarsti poole. Tsentraalset seroosset retinopaatiat saab reeglina hästi ravida, kui see avastatakse varakult.
Ravi ja teraapia
Enamikul retinopathia centralis serosa juhtudest pole ravi vajalik, kuna haigus taandub tavaliselt iseseisvalt. Haigestunud isikud taastuvad nägemishäiretest järgmise paari kuu jooksul. Vaja on ainult kannatlikkust. Ravi tuleb alustada raske haiguse või korduvate ägenemiste korral.
Nendel juhtudel võib kaaluda laserravi, mis on selle silmahaiguse jaoks väga tavaline. Koroidi leke kustutatakse laseriga. Selle eelduseks on aga ekstsentriline positsioon lähtepunkti suhtes.
Kui kõik läheb hästi, kleepub võrkkest tänu laservalgusele taas oma aluspinnale. See võib põhjustada väikest armistumist, kuid see pole probleem. Mõnedel patsientidel põhjustab võrkkesta korduv tõstmine armistumise suuri alasid, nii et nägemine on märgatavalt piiratud. Isegi spontaanse paranemise korral on nägemisel või nägemiskvaliteedil mõned väikesed piirangud.
Veel üks tsentraalse seroosse retinopaatia ravimise meetod on fotodünaamiline teraapia. Käeveeni süstitakse valgustundlik ravim, mis jaotatakse kogu kehas järgneva 15 minuti jooksul, see kehtib ka koroidi veresoonte kohta. Ravim aktiveeritakse spetsiaalselt laserkiirgusega ja lekkiv veresoon suletakse.
Ravimid leiate siit
Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimidärahoidmine
Retinopathia centralis serosa esinemise vältimiseks tuleks stressikoormust vähendada. Abiks on ka lõõgastusmeetodid nagu Qi Gong ja autogeenne treenimine. See aitab tasakaalustada tasakaalu ja optimaalset töö- ja eraelu tasakaalu. Alati on oluline olla teadlik sellest, kuidas stress kehale mõjutab. Spordist on abi ka, sest treenimine tugevdab immuunsussüsteemi ja soodustab stressihormoonide lagunemist, mille puhul arvatakse käivitavat tsentraalset seroosset retinopaatiat.
Järelhooldus
Vastupidiselt sarnastele silmahaigustele ei põhjusta retinopaatia täielikku pimedust. Retinopathia centralis serosa võib paraneda iseseisvalt ka ilma oftalmoloogilise teraapiata. Kui sümptomid püsivad, tuleb kaaluda suunatud ravi. Sümptomid võivad kesta paar nädalat või kuud.
Sellegipoolest on soovitatav külastada silmaarsti, kuna järelhooldus peaks pärast teraapiat seisundit säilitama. Keskmise kuni pikaajalise eesmärgi eesmärk on vältida retsidiive, patsient peaks elama püsivalt sümptomitevabalt. Ravivõimalused on kirurgilised või ravimipõhised. Paranemise kulgu kontrollitakse järelhoolduse käigus.
Kui silmaoperatsioon on tehtud, tuleb mängu tuntud operatsioonijärgne järelkontroll. See lõpeb kliinikust väljutamisega.Kui soovitud ravim on saavutatud sobiva ravimiga, peatab spetsialist ravi ja alustab järelravi. Silmade seisundit kontrollitakse regulaarselt ka pärast operatsiooni.
Kui sümptomid taastuvad, alustatakse ravi uuesti. Patsient saab ka järelravile kaasa aidata, tervislikult toitudes ja kontrollkohtumistel osaledes. Siiski peaksite hoiduma alkoholi ja nikotiini liigtarbimisest. Ideaalne oleks nendest stimulantidest täielik loobumine.
Saate seda ise teha
Retinopathia centralis serosa tekib sageli seoses stressirohke tööpäevaga. Seetõttu on kasulik, kui mõjutatud isikud vähendavad kokkupuute taset. Füüsiline lõõgastus ja ka vaimsed harjutused, näiteks meditatsioon, võivad nägemisprobleeme vähendada. Igal juhul on probleemide ilmnemisel oluline pöörduda silmaarsti poole.
Pärast läbivaatust ja ravisoovitusi saavad mõjutatud isikud ise midagi ära teha, et igapäevast elu lihtsamaks muuta. Katkestused ei kaitse mitte ainult silmi, vaid ka kogu organismi. Nõuetekohase lõdvestumise korral kaovad sümptomid tavaliselt ilma ravimiteta. Arst võib soovitada ka spetsiaalset terapeutilist lähenemist. See sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi individuaalsest olukorrast. Lisaks tervislikele eluviisidele koos toitainerikka toidu ja piisavalt treenimisega aitab see vähendada stressi ja vältida stimulante nagu nikotiin ja alkohol.
Kortisooni sisaldavaid ravimeid peetakse ka silmahaiguse käivitajateks. Arstiga konsulteerides peaksite kaaluma, kas on mõistlik lõpetada teatud ravimite kasutamine krooniliste haiguste korral. See võiks toetada enesetervenemist, kuid tuleb arvestada ka muude sümptomitega, mis võivad esineda.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)