Kraniomandibulaarne düsfunktsioon

in Kraniomandibulaarne düsfunktsioon see on lõualuu rike. Need on märgatavad erinevate sümptomite kaudu.

Mis on kraniomandibulaarfunktsioon?

Kraniomandibulaarset düsfunktsiooni põhjustab tavaliselt inimese alalõua (mandibel) ja kolju (kolju) vaheline erinevus.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Kraniomandibulaarne düsfunktsioon on tuntud ka kui Kraniomandibulaarne düsfunktsioon, CMD või Funktsionaalse valu sündroom määratud. See üldnimetus viitab temporomandibulaarse liigese funktsionaalsele, struktuurilisele või psühholoogilisele düsregulatsioonile. Talitlushäired põhjustavad mõnikord ka valu. Kaebused tulenevad liigeste, lihaste ja kõõluste koostoime häiretest.

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni all kannatab umbes viis kuni kümme protsenti kõigist täiskasvanutest. Lõualuu probleemid on eriti levinud fertiilses eas naistel. Sümptomid paranevad tavaliselt menopausi ajal. Noorematel lastel on kraniomandibulaarfunktsiooni häired siiski väga haruldased. Seejärel suureneb haigus kuni puberteedini. CMD korral on spetsiifiline ravivajadus vaid umbes kolmel protsendil elanikkonnast.

põhjused

Kraniomandibulaarset düsfunktsiooni põhjustab tavaliselt inimese alalõua (mandibel) ja kolju (kolju) vaheline erinevus. Kui mandibulaarliigendi pea ei ole liigespistikus õiges asendis, on isegi lõualuu nihke oht.

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni tavalised käivitajad on lõualuude kindel kokkusurumine ja hammaste lihvimine (bruksism). Temoromandibulaarses liigeses põhjustavad need probleemid sageli ketta nihkumist, osteoartriiti või müofascialist valu. Põhimõtteliselt kahtlustavad arstid kraniomandibulaarse düsfunktsiooni ilmnemist paljudel erinevatel põhjustel.

Nende hulka kuuluvad arenguhäired, geneetilised tegurid, valesti paigutatud hambad, ühe või mitme hamba kaotamine ning hormooni- või unehäired. Põhjuste hulka kuuluvad ka psühholoogilised põhjused. See võib olla traumajärgne stressihäire või depressioon. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni põhjustajaks on mõnikord ortodontilised ravimeetodid või liiga kõrgete hambakroonide kasutamine.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kraniomandibulaarfunktsioon põhjustab mitmesuguseid kaebusi. Esineb peamiselt hajus valu, mida võib näha nii liikumise ajal kui ka puhkeolekus. Valu on tavaliselt püsiv ja tuim. Lisaks võivad sümptomid kiirguda suhu, otsaesisse, templitesse, silmaümbrusesse, põskedesse, kaela, selgroo kaela, õlgadesse ja seljaossa.

Ei ole harvad juhud, kui kannatanud kannatavad nii lõualuu piiratud avanemise kui ka lõugade avamisel või sulgemisel tekkivate hõõrumis- ja lõhenemismürade all. Võimalik on ka suu või keele põletamine, tinnitus ja kõrvavalu. Mõnedel mõjutatud inimestel suureneb ka süljevool, neelamisraskused, nägemishäired, pearinglus, väsimus ja halb keskendumisvõime. Mõnikord esinevad lülisamba kaelal liikumispiirangud.

Diagnoosimine ja teraapia

Kuna kraniomandibulaarse düsfunktsiooni sümptomeid on nii palju, kui nad on erinevad, võib täpne diagnoos olla mõnedel patsientidel keeruline. Reeglina konsulteeritakse esmalt hambaarstiga, kui lõualuu kohta on kaebusi. Selle abil saab kindlaks teha, kas probleemid tulenevad hammastest või temporomandibulaarsest liigesest. Lisaks kontrollib hambaarst hammaste võimalikke nakkusallikaid.

Kinesiograafia võib anda täpsema uurimise, mis teeb kindlaks, kas lõualuu probleemid on põhjustatud lõualuu liikumise muutustest või üksikutest hammastest. Elektromüograafia abil on võimalik kindlaks teha lihasspasmid. Muud uurimismeetodid, mida võib arvesse võtta, on röntgenikiirguse võtmine, radioloogilised meetodid või instrumentaalne funktsionaalne analüüs (API / CPI).

Kraniomandibulaarset düsfunktsiooni võivad põhjustada ka psühholoogilised tegurid. Sel põhjusel antakse patsiendile mõned küsimustikud, mida tuleb täita. See peab diagnoosimisel näitama suurt kannatlikkust, kuna seda peetakse aeganõudvaks. Tavaliselt saab kraniomandibulaarset düsfunktsiooni hästi ravida. Haigus kulgeb tavaliselt positiivsel kursil. Sümptomid paranevad mõne nädala pärast.

Tüsistused

Selle haigusega kannatavad peamiselt lõualuu kaebused. Need kaebused mõjutavad mõjutatud inimese elukvaliteeti väga negatiivselt ja võivad seda märkimisväärselt vähendada. Tavaliselt kannatavad patsiendid peamiselt tugeva valu käes. Valu ilmneb ka puhkevaluna ja võib põhjustada ebamugavusi, eriti öösel, ja seega uneprobleeme.

Pole harvad juhud, kui patsiendid põevad depressiooni või on ärritatud. Lõualuu valu võib levida ka silmadesse või pähe ning põhjustada ebamugavusi ka nendes piirkondades. Selle kaebusega on raskendatud ka toidu ja vedelike sissevõtmine, nii et võivad tekkida vaegusnähud või alatoitumus. Võib esineda ka neelamisraskusi või nägemishäireid.

Pole harvad juhud, kui patsiendid ei suuda keskenduda ja kannatavad püsiva väsimuse käes. Ravi viiakse läbi erinevate ravimeetodite kaudu. See võib piirata enamikku kaebusi. Tavaliselt pole komplikatsioone. Siiski ei saa ennustada, kas haigus edeneb täielikult positiivselt. See düsfunktsioon tavaliselt ei mõjuta kannatanud inimese eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui näos ja kaelalülis on hajus valu, võib põhjuseks olla kraniomandibulaarsed talitlushäired. Arsti visiit on näidustatud, kui sümptomid ei kao iseenesest või kui ilmnevad muud sümptomid. Sellised sümptomid nagu suu ja keele põletus, kõrvavalu või neelamisraskused vajavad meditsiinilist selgitust. Inimesed, kellel on lülisamba kaelaosa piiratud liikumine või muud normaalsete liikumistega seotud probleemid, peaksid pöörduma perearsti poole. Sama kehtib nägemishäirete, pearingluse või väsimuse korral ilma konkreetse põhjuseta.

Kui need sümptomid intensiivistuvad kiiresti, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni tekkeks on eriti altid inimesed, kellel on alalõua ja kolju vaheline erinevus, lihvivad hambaid või põevad osteoartriiti. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peavad nimetatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma vastutava arsti poole. Seda seisundit ravib tavaliselt ortopeediline kirurg või sisearst. Kergematel juhtudel ei vaja düsfunktsioon ravi.

Teraapia ja ravi

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni ravi sõltub käivitajast. Põhimõtteliselt kasutatakse õrnat ja pöörduvat ravi. Patsiendile antakse spetsiaalne hammustuse splint (oklusiooni splint), mis leevendab lõualuu lihaseid ja temporomandibulaarseid liigeseid ning koordineerib keha ja hammustuse staatikat. Füsioteraapiat võib kasutada ka lihaspingete vähendamiseks ja lihaste tugevdamiseks.

Lisaks saab sel viisil ravida ka temporomandibulaarse liigese väärarenguid ja funktsionaalseid häireid. Oklusiaalse lõhe tegelik kasu ei ole aga teaduslikult veel selgelt kinnitatud. On mitmeid uuringuid, mille erinevad katsetulemused on kilde efektiivsuse poolt või vastu.

Kroonilise valu korral antakse patsiendile tavaliselt ravimeid, millel on valu vaigistav, põletikuvastane, und soodustav või lihaseid lõdvestav toime, mis parandab elukvaliteeti. Samuti peetakse kasulikuks transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) kasutamist. Seda elektrilist stimulatsioonravi kasutatakse valu raviks ja lihaste stimuleerimiseks.

Kasutataval vahelduvvoolul on madal sagedus. Käivituspunkti infiltratsiooni mõju, mille käigus sümptomitele leevendatakse lihastesse erinevaid toimeaineid, on endiselt arutusel. Võimalikud on ka patsiendi enese ravimeetmed. Need hõlmavad kuumuse, külma, venitusharjutuste kasutamist, stressiga toimetulekut, lõõgastavaid harjutusi ja pehmete toitude tarbimist.

Ravimid leiate siit

Toot Ravimid hambavalu jaoks

Outlook ja prognoos

Kui kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga patsient kasutab olemasolevaid meditsiinilisi võimalusi, on head väljavaated sümptomite leevendamiseks ja pikaajaliseks paranemiseks. Koostöös arstiga koostatakse raviplaan ja kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Paljudel juhtudel ei ole kasutatud ravimeetoditel muid kõrvaltoimeid. Lisaks saab patsient juhiseid selle kohta, kuidas ta saab tulevikus sümptomaatideta närimisprotsessi läbi viia. Kui arsti juhised on täidetud, teatavad mõjutatud isikud tavaliselt sümptomite leevenemisest lühikese aja möödudes.

Kui vastupidiselt ootustele ilmnevad kõrvaltoimed, võib see kaasa aidata paranemisprotsessi viivitustele. Raviplaani on vaja optimeerida. Põhjuse täpsustamine on hea prognoosi jaoks hädavajalik. Seda võib sümptomite tõttu olla raske ära tunda ja seetõttu võtab see aega.

Kui asjaomane isik otsustab, et ta ei soovi enda jaoks mingit ravi kasutada, võib oodata puude suurenemist. Olemasolev valu võib muutuda intensiivsemaks ja levida veelgi. Närimisprotsess halveneb pikema aja jooksul ja sellest tulenevad kahjustused või edasised haigused. Selle düsfunktsiooni korral ei ole spontaanset paranemist oodata. Ehkki pehmete toitude tarbimine leevendab sümptomeid lühiajaliselt, halveneb tervis mitme kuu jooksul.

ärahoidmine

Kraniomandibulaarset düsfunktsiooni saab ära hoida, kui sisestada oklusiooniline lahas. Sel viisil saab tasakaalustada hammaste ainekaotust. Samuti on kasulik kasutada lõõgastusmeetodeid.

Järelhooldus

Kraniomandibulaarne düsfunktsioon või lühiajaline CMD nõuab kliinilise pildi keerukuse tõttu järjepidevat järelhooldust. Siin osalevad interdistsiplinaarses koostöös sageli ortodont ja vastava eriala arstid, näiteks ortopeedid või neuroloogid. Füsioterapeudid käivad sageli selle protsessiga ka pärast ägedat ravi. Patsiendi aktiivne koostöö on sageli ka CMD järelravi väga otsustav tegur.

Valet hammustust, mis viis CMD sümptomikompleksini, saab järelhoolduse osana vältida spetsiaalsete hammustuslabade abil. Samuti on oluline regulaarne hammaste ja ortodontide kontroll. Kui psühholoogilised probleemid põhjustavad hammaste öösel jahvatamist, tuleks neid parimal võimalikul viisil lahendada ka järelravis. Selles kontekstis saab stressi tõhusalt vähendada lõdvestusmeetoditega, nagu näiteks Jacobseni sõnul järkjärguline lihaste lõdvestamine, autogeenne treenimine või isegi psühholoogi juurde minek. Samuti on siin sageli abiks jooga.

CMD poolt esile kutsutud füüsilisi kaebusi, nagu kaela pinged, seljavalu ja peavalud, saab sageli parandada vaid pikaajaliselt. Seetõttu on kraniomandibulaarse düsfunktsiooni järelravis oluline üles ehitada nõrgad lihased, venitada lühenenud lihaseid ja teha massaažidega pingelistele lihastele midagi head. Lülisamba püstiasendis, mis on eriti oluline CMD korral, võib olla abiks selja suunatud võimlemine või seljakoolis käimine.

Saate seda ise teha

Kraniomandibulaarne düsfunktsioon võib põhjustada tugevat valu lõualuu piirkonnas, mis ulatub selga ja kõhu. Kraniomandibulaarsest düsfunktsioonist mõjutatud inimeste igapäevaelu on sageli tõsiselt piiratud ja elukvaliteet kannatab.

Igapäevaelu eneseabi valdkonnas on kõik meetmed, mis lõualuust pinget eemaldavad, mõttekas. Sobivate hammustuskaitsmete kandmine võib olla esimene samm leevenduse poole. Kraniomandibulaarfunktsiooni häiretele spetsialiseerunud füsioterapeut võib näidata kannatanutele harjutusi ja massaažiliigutusi, mida nad saavad kasutada ka kodus. Levinud põhjus on hammaste pidev klammerdamine. Tavaliselt juhtub see alateadlikult. Stress ja pidev pinge igapäevaelus on siin põhjuseks. Seetõttu peavad mõjutatud isikud õppima teatavaid lõdvestusvõtteid ja individuaalset stressiga toimetulekut, et end ja lõualuu maha suruda. Harjutused nagu jooga, mis on regulaarselt integreeritud igapäevaellu, pakuvad paljudele patsientidele kergendust.

Protsess, mille ajal temporomandibulaarne liiges valutab, on tavaliselt pikk. Seetõttu võib võtta natuke aega, enne kui igapäevaelus rakendatavad eneseabivahendid, nagu stressi vähendamine, lõdvestusharjutused ja kildude kandmine, püsivad. Seetõttu on oluline, et neid meetmeid rakendataks järjepidevalt.