Kraniomandibulaarne düsfunktsioon

in Kraniomandibulaarne düsfunktsioon see on lõualuu rike. Need on märgatavad erinevate sümptomite kaudu.

Mis on kraniomandibulaarfunktsioon?

Kraniomandibulaarset düsfunktsiooni põhjustab tavaliselt inimese alalõua (mandibel) ja kolju (kolju) vaheline erinevus.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Kraniomandibulaarne düsfunktsioon on tuntud ka kui Kraniomandibulaarne düsfunktsioon, CMD või Funktsionaalse valu sündroom määratud. See üldnimetus tähendab temporomandibulaarse liigese funktsionaalseid, struktuurilisi või psühholoogilisi häireid. Talitlushäired põhjustavad mõnikord ka valu. Kaebused tulenevad liigeste, lihaste ja kõõluste koostoime häiretest.

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni all kannatab umbes viis kuni kümme protsenti kõigist täiskasvanutest. Lõualuu probleemid on eriti levinud fertiilses eas naistel. Menopausi ajal sümptomid tavaliselt paranevad. Noorematel lastel esineb kraniomandibulaarfunktsiooni häireid aga väga harva. Seejärel suureneb haigus kuni puberteedini. CMD-ravi vajab konkreetselt ainult umbes kolm protsenti elanikkonnast.

põhjused

Kraniomandibulaarset düsfunktsiooni põhjustab tavaliselt inimese alalõua (mandibel) ja kolju (kolju) vaheline erinevus. Kui mandibulaarliigendi pea ei asu liigespistikus õiges asendis, on isegi lõualuu nihke oht.

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni tavalised käivitajad on lõualuude kindel kokkusurumine ja hammaste lihvimine (bruksism). Temporomandibulaarses liigeses põhjustavad need probleemid sageli ketta nihkumist, osteoartriiti või müofaskaalset valu. Põhimõtteliselt kahtlustavad arstid kraniomandibulaarse düsfunktsiooni ilmnemist paljudel erinevatel põhjustel.

Nende hulka kuuluvad arenguhäired, geneetilised tegurid, valesti paigutatud hambad, ühe või mitme hamba kaotamine ning hormonaalsed või unehäired. Põhjuste hulka kuuluvad ka psühholoogilised põhjused. See võib olla traumajärgne stressihäire või depressioon. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni põhjustajaks on mõnikord ortodontilised ravimeetodid või liiga kõrgete hambakroonide kasutamine.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kraniomandibulaarfunktsioon põhjustab mitmesuguseid kaebusi. Esineb peamiselt hajus valu, mida võib näha nii liikumise ajal kui ka puhkeolekus. Valu on tavaliselt püsiv ja tuim. Lisaks võivad sümptomid ulatuda suu, otsaesise, templite, silmaümbruse, põskede, kaela, lülisamba kaelaosa, õlgade ja seljani.

Ei ole harvad juhud, kui kannatanud kannatavad nii lõualuu piiratud avanemise kui ka lõugade avamisel või sulgemisel tekkiva müra hõõrumise ja pragunemise käes. Võimalikud on ka põletustunne suus või keeles, tinnitus ja kõrvavalu. Mõnedel inimestel on suurenenud süljeeritus, neelamisraskused, nägemishäired, pearinglus, väsimus ja halb keskendumisvõime. Liikumispiirangud tekivad mõnikord kaelalülis.

Diagnoosimine ja teraapia

Kuna kraniomandibulaarse düsfunktsiooni sümptomeid on nii palju, kui nad on erinevad, võib täpne diagnoos olla mõnedel patsientidel keeruline. Reeglina konsulteeritakse esmalt hambaarstiga, kui lõualuu kohta on kaebusi. Selle abil saab kindlaks teha, kas probleemid tulenevad hammastest või temporomandibulaarsest liigesest. Hambaarst kontrollib ka hammaste võimalikke nakkusallikaid.

Kinesiograafiat saab kasutada täpsemaks uurimiseks, mis teeb kindlaks, kas lõualuu probleemid on põhjustatud lõualuude liikumise muutustest või üksikutest hammastest. Elektromüograafia abil on võimalik kindlaks teha lihasspasmid. Muud kaalumismeetodid on röntgenograafia võtmine, radioloogilised meetodid või instrumentaalne funktsionaalne analüüs (API / CPI).

Kraniomandibulaarset düsfunktsiooni võivad põhjustada ka psühholoogilised tegurid. Sel põhjusel antakse patsiendile mõned küsimustikud, mida tuleb täita. See peab diagnoosimisel näitama suurt kannatlikkust, kuna seda peetakse aeganõudvaks. Tavaliselt saab kraniomandibulaarset düsfunktsiooni hästi ravida. Haigus kulgeb tavaliselt positiivsel kursil. Sümptomid paranevad mõne nädala pärast.

Tüsistused

Selle haigusega kannatavad peamiselt lõualuu kaebused. Need kaebused mõjutavad mõjutatud inimese elukvaliteeti väga negatiivselt ja võivad seda märkimisväärselt vähendada. Tavaliselt kannatavad patsiendid peamiselt tugeva valu käes. Valu ilmneb ka puhkevaluna ja võib põhjustada ebamugavusi, eriti öösel, ja seega uneprobleeme.

Pole harvad juhud, kui patsiendid põevad depressiooni või on ärritatud. Lõualuu valu võib levida ka silmadesse või pähe ning põhjustada ebamugavust ka nendes piirkondades. Selle kaebusega on raskendatud ka toidu ja vedelike sissevõtmine, nii et võivad tekkida vaegusnähud või alatoitumus. Võib esineda ka neelamisraskusi või nägemishäireid.

Pole harvad juhud, kui patsiendid ei suuda keskenduda ja kannatavad püsiva väsimuse käes. Ravi viiakse läbi erinevate teraapiate abil. See võib enamikku kaebusi piirata. Tavaliselt pole komplikatsioone. Siiski ei saa ennustada, kas haiguse kulg on täiesti positiivne. See düsfunktsioon tavaliselt ei mõjuta kannatanud inimese eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui näos ja kaelalülis on hajus valu, võib põhjuseks olla kraniomandibulaarsed talitlushäired. Arsti visiit on näidustatud, kui sümptomid ei taandu iseenesest või kui ilmnevad muud sümptomid. Sellised sümptomid nagu suu ja keele põletus, kõrvavalu või neelamisraskused vajavad meditsiinilist selgitust. Inimesed, kellel on lülisamba kaelaosa piiratud liikumine või muud normaalsete liikumistega seotud probleemid, peaksid pöörduma perearsti poole. Sama kehtib nägemishäirete, pearingluse või väsimuse korral ilma konkreetse põhjuseta.

Kui need sümptomid intensiivistuvad kiiresti, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni tekkeks on eriti altid inimesed, kellel on alalõua ja kolju vaheline erinevus, lihvivad hambaid või põevad osteoartriiti. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peavad nimetatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma vastutava arsti poole. Seda seisundit ravib tavaliselt ortopeediline kirurg või sisearst. Kergematel juhtudel ei vaja düsfunktsioon ravi.

Teraapia ja ravi

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni ravi sõltub selle põhjustajast. Põhimõtteliselt kasutatakse õrnat ja pöörduvat ravi. Patsiendile antakse lõualuu lihaste ja temporomandibulaarsete liigeste leevendamiseks ning keha ja hammustuse staatika koordineerimiseks spetsiaalne hammustuse splint (oklusiooni splint). Füsioteraapiat võib kasutada ka lihaspingete vähendamiseks ja lihaste tugevdamiseks.

Lisaks saab sel viisil ravida ka temporomandibulaarse liigese väärarenguid ja funktsionaalseid häireid. Oklusiaalse lõhe tegelik kasu ei ole aga veel teaduslikult veel selgelt kinnitatud. On mitmeid uuringuid erinevate katsetulemustega, mis on kas kilde efektiivsuse poolt või vastu.

Kroonilise valu korral antakse patsiendile tavaliselt ravimeid, millel on valu vaigistav, põletikuvastane, und soodustav või lihaseid lõõgastav toime, mis parandab elukvaliteeti. Samuti peetakse mõistlikuks transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) kasutamist. Seda elektrilise stimulatsiooni vooluteraapiat kasutatakse valu raviks ja lihaste stimuleerimiseks.

Kasutataval vahelduvvoolul on madal sagedus. Käivituspunkti infiltratsiooni mõju, mille käigus sümptomitele leevendatakse lihastesse erinevaid toimeaineid, on endiselt arutusel. Võimalikud on ka patsiendi enese ravimeetmed. Need hõlmavad kuumuse, külma, venitusharjutuste kasutamist, stressiga toimetulekut, lõõgastavaid harjutusi ja pehmete toitude tarbimist.

Ravimid leiate siit

➔ hambavalu ravimid

Outlook ja prognoos

Kui kraniomandibulaarsest düsfunktsioonist mõjutatud inimene kasutab olemasolevaid meditsiinilisi võimalusi, on sümptomeid leevendada ja pikaajalist paranemist oodata. Koostöös arstiga koostatakse raviplaan ja kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Paljudel juhtudel ei ole kasutatud ravimeetoditel muid kõrvaltoimeid. Lisaks saab patsient juhiseid selle kohta, kuidas ta saab tulevikus sümptomiteta närimisprotsessi läbi viia. Kui arsti ettekirjutused on täidetud, teatavad mõjutatud isikud tavaliselt sümptomite leevenemisest lühikese aja möödudes.

Kui vastupidiselt ootustele ilmnevad kõrvaltoimed, võib see kaasa aidata paranemisprotsessi viivitustele. Raviplaani on vaja optimeerida. Põhjuse täpsustamine on hea prognoosi jaoks hädavajalik. Seda võib sümptomite tõttu olla raske ära tunda ja seetõttu võtab see aega.

Kui asjaomane isik otsustab, et ta ei soovi enda jaoks ravi kasutada, võib oodata puude suurenemist. Olemasolev valu võib muutuda intensiivsemaks ja levida veelgi. Närimisprotsess halveneb pikema aja jooksul ja sellest tulenevad kahjustused või edasised haigused. Selle düsfunktsiooni korral pole spontaanset paranemist oodata. Ehkki pehmete toitude tarbimine leevendab sümptomeid lühiajaliselt, halveneb tervis mitme kuu jooksul.

ärahoidmine

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni ennetamine on võimalik, kui sisestate oklusiaalse splundi. Sel viisil saab hammastes aine kadu tasakaalustada. Samuti peetakse kasulikuks lõõgastusmeetodite kasutamist.

Järelhooldus

Kraniomandibulaarfunktsioon ehk lühikese aja jooksul CMD nõuab kliinilise pildi keerukuse tõttu järjepidevat järelhooldust. Siin osalevad interdistsiplinaarses koostöös sageli ortodont ja vastava eriala arstid, näiteks ortopeedid või neuroloogid. Füsioterapeudid kaasnevad sageli ka pärast ägedat ravi selle protsessiga. CMD järelravis on sageli ka väga oluline tegur patsiendi aktiivne koostöö.

Valet hammustust, mis viis CMD sümptomikompleksini, saab järelhoolduse osana vältida spetsiaalsete hammustuslabade abil. Samuti on oluline regulaarne hammaste ja ortodontide kontroll. Kui psühholoogilised probleemid põhjustavad hammaste öösel jahvatamist, tuleks neid parimal võimalikul viisil lahendada ka järelravis. Selles kontekstis saab stressi tõhusalt vähendada lõdvestusmeetoditega, nagu näiteks Jacobseni sõnul järkjärguline lihaste lõdvestamine, autogeenne treenimine või isegi psühholoogi juurde minek. Samuti on siin sageli abiks jooga.

CMD poolt esile kutsutud füüsilisi kaebusi, nagu kaela pinged, seljavalu ja peavalud, saab sageli parandada ainult pikaajaliselt. Seetõttu on kraniomandibulaarse düsfunktsiooni järelravis oluline üles ehitada nõrgad lihased, venitada lühenenud lihaseid ja teha massaažidega pingeliste lihaste heaks midagi head. Lülisamba püstiasendis, mis on eriti oluline CMD korral, võib olla abiks selja suunatud võimlemine või seljakoolis käimine.

Saate seda ise teha

Kraniomandibulaarne düsfunktsioon võib põhjustada tugevat valu lõualuu piirkonnas, mis ulatub selja ja kõhu piirkonda. Kraniomandibulaarsest düsfunktsioonist mõjutatud inimeste igapäevaelu on sageli tõsiselt piiratud ja elukvaliteet kannatab.

Igapäevaelu eneseabi valdkonnas on kõik meetmed, mis lõualuu pinge alt välja võtavad, mõttekas. Sobivate hammustuskaitsmete kandmine võib olla esimene samm leevenduse poole. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni spetsialiseerunud füsioterapeut võib näidata kannatanutele harjutusi ja massaažiliigutusi, mida nad saavad kasutada ka kodus. Levinud põhjus on hammaste pidev klammerdamine. Tavaliselt juhtub see alateadlikult. Stress ja pidev pinge igapäevaelus on siin põhjuseks. Seetõttu peavad kannatajad õppima teatud lõdvestustehnikaid ja individuaalset stressiga toimetulekut, et enda ja lõualuu alt survet avaldada. Harjutused nagu jooga, mis on regulaarselt integreeritud igapäevaellu, pakuvad paljudele patsientidele kergendust.

Protsess, mille ajal temporomandibulaarne liiges valutab, on tavaliselt pikk. Seetõttu võib võtta veidi aega, enne kui igapäevaelus rakendatavad eneseabimeetmed, nagu stressi vähendamine, lõdvestusharjutused ja kildude kandmine, püsivalt mõjuvad. Seetõttu on oluline, et neid meetmeid rakendataks järjekindlalt.