Leishmania infantum

Leishmania infantum on väike bakter Leishmania perekonnast ja elab parasiidina, kes kohustub rakusiseselt inimeste ja teiste selgroogsete makrofaagides. Oma liigi säilitamiseks vahetab bakter peremehe liivakärbeste ja inimeste või selgroogsete vahel ja muutub flagellateks (sääsk) mitte flagellated vormideks (inim- või selgroogsed). Infantum Leishmania võib olla nii naha kui ka vistseraalse leišmaniaasi põhjustaja.

Mis on Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, väike bakter Leishmania perekonnast, elab parasiidina, kes on kohustuslik rakusiseselt inimeste või muude selgroogsete makrofaagides. Oma liigi säilitamiseks muudab bakter peremeest, mis on seotud selle välise kuju kerge muutumisega.

Perekonna Phlebotomus liivakärbes on vaheperemees Euroopas, Põhja-Aafrikas ja Aasia riikides, Lutzomyia tüüpi liivakärbes aga Lõuna-Ameerika ja Kesk-Ameerika piirkondades. Liivakärbes neelab nakatunud inimeste verejahuga makrofaage, mis võivad sisaldada suures koguses leišmaniat.

Bakterid vabanevad sääse seedekulglas ja muunduvad mitte-helgeldatud (amastigote) flagellateks (promastigote). Flageliseeritud kujul saavad bakterid aktiivselt liikuda sääsehammustuse aparaadi suunas ja kantakse sääskede proboscise kaudu järgmise verejahu ajal inimestele või teisele selgroogsele edasi, kus bakterid muundatakse tagasi amastigoteerimisvormiks.

Esinemine, levik ja omadused

Infantum Leishmania on levinud kõigil mandritel, välja arvatud Austraalia. Lõuna-Ameerika riikides leiti patogeen järgmiselt: Leishmania chagasi määratud. Eksperdid nõustuvad nüüd, et kaks bakterit on identsed, nii et nimi Leishmania infantum on suures osas end sisse seadnud.

See on üks väheseid leišmaniaase, mis võib põhjustada nii leišmaniaasi naha- kui ka vistseraalseid vorme. "Imiku" lisamine nimele näitab, et see on haigus, mis mõjutab peamiselt lapsi ja väikelapsi. Nii on olnud ka varem, viidates peamiselt siseelundeid mõjutava haiguse vistseraalsele vormile.

Kuna paljudel inimestel on nüüd terapeutilistel põhjustel immunosupressioon, on kliiniline pilt muutunud. Järjest enam mõjutatakse ka täiskasvanuid, kellel on haigustega seotud või kunstlikult nõrgenenud immuunsusoskus.

Nakatumine toimub nakatunud liivakärbse proboscise kaudu. Promastigote patogeenid tuuakse nahasse koos proboscisega, kus polümorfsed neutrofiilide granulotsüüdid (PMN), nahakoe immuunsussüsteemi valvurid, tunnevad neid võõrastena ja fagotsütoosivad kohe. Kuid bakterid on võimelised eritama teatud kemokiine, mis takistavad PMN-il nende fagotsütoosile järgnevate leišmaaniate kaudu nende ainete sisu sekreteerida. Lisaks kasutavad bakterid teisi kemokiine, et meelitada ligi fagotsüüte, kuhu patogeenid soovivad tungida kui tegelikud peremehed.

Ehkki makrofaagid on meelitatud, on teised immuunrakud, näiteks NK-rakud (looduslikud tapjarakud) ja monotsüüdid, pärsitud. Kuna makrofaagide saabumine võtab umbes ühe kuni kaks päeva, kuid aktiveeritud PMN-id lagunevad tavaliselt pärast mitme tunni möödumist programmeeritud rakusurmast (apoptoosist), aitavad bakterid neil kauem elada, et nad saaksid jõuda PMN-i kaitstud rakusisesesse ruumi. makrofaagid võivad oodata. Pärast makrofaagide saabumist läbib PMN apoptoosi, nii et kohale jõudnud makrofaagid fagotsüteerivad fragmente koos vabanenud bakteritega, ilma et leišmaniatele reageeritaks.

Patogeenid saavad nüüd makrofaagide vaakumis kaitstud paljuneda ja mõne aja pärast põhjustada makrofaagide lõhkemist, nii et edasised makrofaagid astuvad sisse ja fagotsüteerivad fragmente koos bakteritega. Kui liblikas neelab verd läbi oma rinnapiima, satuvad nakatunud makrofaagid seedetrakti ja patogeenid vabanevad. Nad teavad, kuidas seedimisest pääseda ja muuta end uuesti promastigote vormiks. Seejärel liiguvad nad aktiivselt sääsehammustuse juurde ja on uueks nakkuseks valmis.

Haigused ja tervisehäired

Imiku Leishmania nakatumine võib põhjustada vistseraalset leišmaniaasi, mis mõjutab siseorganeid nagu maks ja põrn. Eriti endeemsetes piirkondades on suurenenud haiguse oht eriti lastel vanuses üks kuni viis aastat ja täiskasvanutel, kellel on looduslikult või kunstlikult nõrgenenud immuunsussüsteem.

On märgatav, et endeemilistes piirkondades suureneb alatoitluse korral nakatumise oht, nii et seda haigust nimetatakse sageli vaeste haiguseks. Mida vähem tasakaalustatud toitumine on, seda raskem on organismil üles ehitada tugev immuunsussüsteem, muutes selle igasuguste haiguste suhtes kalduvamaks.

Nakkust ei diagnoosita alati õigesti, sest näiteks kõhuvalu, kõhulahtisust ja kehakaalu langust (haiguse tüüpilised esmased sümptomid) on raske õigesti tõlgendada. Haiguse progresseerumisel ilmnevad ka spetsiifilisemad sümptomid nagu tursunud lümfisõlmed, laienenud maks ja põrn ning valu vasakus ülakõhus. Vistseraalse leišmaniaasi väga spetsiifiline näidustus on bimodaalne palavik. Päeval on kaks selgelt äratuntavat temperatuuri maksimumi.

Ravimata jätmisel võib nakkus olla raske. Enamikul juhtudest jääb infektsioon täiskasvanutel märkamatuks ning nende enda immuunsussüsteem saab sellest üle ja surub alla. Kui aga mõni asjaolu nõrgendab immuunsussüsteemi, võivad sümptomid püsida palju aastaid pärast nakatumist. Infektsioon Leishmania infantum'iga võib põhjustada ka leišmaniaasi nahavormi, mis tavaliselt näitab kerget kulgu.