Wuchereria bancrofti

Wuchereria bancrofti on nematoodiliigi nimi. See on parasiit, mis ründab inimese lümfisoonteid.

Mis on Wuchereria bancrofti?

Wuchereria bancrofti on parasiit, mis kuulub ümarusside (nematoodide) rühma. Nagu teised ümarussiliigid, näiteks Brugia timori ja Brugia malayi, on see võimeline koloniseerima inimese lümfisüsteemi ja kahjustama tervist. Kogu maailmas kannatab lümfisüsteemi filariaasi all hinnanguliselt 80–120 miljonit inimest. Selle seisundi põhjustab Wuchereria bancrofti üheksal juhul kümnest.

Nimi Wuchereria bancrofti ulatub tagasi saksa-brasiilia arsti Otto Wuchereri (1820-1873) juurde, kes avastas nematoodide patsiendi uriinist 1856. aastal. Ta tegi kindlaks, et parasiit oli vastutav lümfisüsteemi filariaasi puhangu eest. Teine avastaja on Briti-Austraalia parasitoloog John Bancroft (1836-1884), kes oli ka nimekaim.

Esinemine, levik ja omadused

Wuchereria bancrofti turustuspiirkonnad on peamiselt Hiina, Kesk- ja Lõuna-Ameerika, Kariibi meri, Aafrika ja Vaikse ookeani piirkond. Seal võib ümarusse leida troopilistes kliimades. Saksamaal on filalariatega nakatumine vaid väga haruldane, need levivad tavaliselt kirjeldatud riskipiirkondades.

Wuchereria bancrofti isased isendid ulatuvad 2,4–4 sentimeetrini. Emased ulatuvad isegi 5–10 sentimeetrini. Kuid need on vaid 0,3 millimeetrit paksud. Mikrofiliarad (vastsed) on varustatud seemneteta sabaotsaga. Nende maksimaalne suurus on vahemikus 250 kuni 300 mikromeetrit. Parasiidid elavad tavaliselt maksimaalselt kaheksa aastat. Ettevalmistusperiood, s.o ajavahemik nakatumise ja parasiidi paljunemisproduktide tuvastamise vahel, on umbes üheksa kuud.

Sääsed on Wuchereria bancrofti vaheperemeesteks. Nende hulka kuuluvad sääseliigid Anopheles, Aedes ja Culex. Hammustusprotsessi käigus edastavad sääsed inimestele parasiite. Ümaruss ei suuda ellu jääda väljaspool sääski ja inimesi.Kui sääsk hammustab kedagi, kes on juba nakatunud, imeb sääsk pisikestest vastsetest, mis on inimese veres. Järgneva nõelumisprotsessi käigus lähevad parasiidid edasi teisele inimesele, kus nad tungivad lümfisõlmedesse ja lümfisoontesse. Nad püsivad seal umbes üheksa kuud ja arenevad täielikult puhkenud kihilisteks.

Üldiselt võivad lümfisüsteemi ussid ellu jääda mitu aastat. Sel perioodil toodetakse nende emasloomadel lugematul hulgal uusi mikrofiliaare. Ülekanne perifeersesse verre toimub eriti öösel. Selles piirkonnas võivad nad sääske uuesti nakatada. Mikrofiliarad suudavad kohaneda putukate nõelumisharjumustega, mis eelistavad inimesi öösel kummitama.

Haigused ja tervisehäired

Wuchereria bancrofti on üks kahjulikest parasiitidest ja võib põhjustada enam-vähem tõsiseid haigusi. Haiguse kergete vormide hulka kuuluvad lümfadeniit (lümfisõlmede patoloogiline turse) ja lümfangiit (lümfikanalite põletik). Rasketel juhtudel on lümfisüsteemi filariaasi oht.

Enamik haigeid elab Indias ja Aafrikas ning moodustavad kolmandiku kõigist patsientidest. Muud haigusjuhtumid registreeritakse Aasia lõunaosas, Vaikse ookeani riikides ja Lõuna-Ameerikas. Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) liigitab 1,1 miljardit inimest Wuchereria bancrofti nakkuse ohustajaks.

Ümarusside esimesed sümptomid ilmnevad mõni nädal või isegi mitu kuud pärast parasiitidega nakatumist. Ägeda faasi ajal tekivad mõjutatud isikutel külmavärinad, palavik ja tursunud lümfisõlmed. Pole harvad juhud, kui jalad või jalad paisuvad. Võimalikud on nii ühepoolsed kui ka kahepoolsed kaebused. Mõne päeva pärast sümptomid paranevad ja nahk hakkab ketendama. Mõnel patsiendil ilmneb turse mitu korda.

Lümfisüsteemi filariaas ei ole alati seotud palavikuga. Kui aga ilmneb palavik, peetakse seda organismi reaktsiooniks lümfisõlmede või lümfisõlmede surnud nematoodidele. Meestel võib vedelik koguneda suguelunditele.

Kui ümarussid püsivad inimese kehas pikka aega, on oht kroonilise lümfisüsteemi filariaasi tekkeks, mille käigus sageli areneb lümfedeem. Sellise lümfisüsteemi ummiku korral räägivad arstid elevandiaasist (elevandi sündroom), mis mõjutab peamiselt kubeme piirkonda, jalgu ja jalgu. Rind, käed ja suguelundid on vähem mõjutatud. Mõnel patsiendil on ka reumatoidseid probleeme, nagu müosiit (lihaste põletik) või artriit. Teine omadus on uriini piimjas hägune värvus.

Mõnedel inimestel ei põhjusta Wuchereria bancrofti nakatumine aga mingeid sümptomeid.

Wuchereria bancrofti tuvastamiseks inimkehas saab kasutada vereanalüüsi. Mõnel juhul võetakse sel eesmärgil verd öösel, kuna parasiidid asuvad kehaosades, mida sel perioodil nakatavad sääsed.

Wuchereria bancrofti vastu võitlemiseks kasutatakse anthelmintikume, näiteks ivermektiini. See tähendab, et mikrofiliareid saab tappa. Lisaravimitena võib manustada albendasooli või dietüülkarbamaziini (DEC). Sel viisil suureneb ravi positiivne mõju.