Leptospiroos

Paljudel juhtudel Leptospiroos healoomulise palaviku kulg. Kuid haiguse rasked vormid võivad osutuda eluohtlikuks.

Mis on leptospiroos?

Bakter edastatakse inimestele nakatunud näriliste kehavedelike (näiteks sülje, vere või uriini) kaudu tavaliselt; Harvadel juhtudel on võimalik ka leptospiroosi ülekandmine imetajate poolt.
© Erica Guilane-Nachez - stock.adobe.com

in Leptospiroos see on bakterite põhjustatud nakkushaigus. Sõltuvalt patogeenist, mis põhjustas haigestunud inimesel leptospiroosi, võib eristada haiguse erinevaid vorme; Siinkohal väärib märkimist näiteks Weili tõbi või põldpalavik.

(Enamasti kahefaasilise) leptospiroosi esimese faasi tüüpilised sümptomid on sarnased gripiga: patsiendid kannatavad lihasvalu, peavalude ja kõrge palaviku käes. Muud võimalikud sümptomid hõlmavad löövet või konjunktiviiti. Haiguse teise faasi osana võivad lisaks uuenenud palavikule tekkida ka neerude, maksa ja / või südamelihase põletikud.

Bakteriaalne nakkushaigus on laialt levinud kogu maailmas; Saksamaa piires põeb uus haigus igal aastal umbes 40 inimest.

põhjused

Leptospiroos nakkusest bakteriga Leptospira interrogans (kruvikujuline bakter, mis kuulub perekonda Leptospira). Bakter edastatakse inimestele nakatunud näriliste kehavedelike (näiteks sülje, vere või uriini) kaudu tavaliselt; Harvadel juhtudel on võimalik ka leptospiroosi ülekandmine imetajate poolt.

Bakter Leptospira interrogans'iga nakatunud vedelikud satuvad näiteks maapinnale või vette. Inimeste kokkupuutel asjaomaste ainetega võib leptospiroosi põhjustav bakter tungida limaskestade või nahavigastuste kaudu asjaomase inimese organismi.

Nakatunud sekretsiooni tilgad võivad imenduda ka hingamise kaudu, mis võib hiljem viia võimaliku leptospiroosini. Ülekandetee tõttu on leptospiroosi nakatumise oht eriti põldude või kanalisatsioonitorude töötajad ning ka veespordi harrastajad.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Leptospiroos võib avalduda väga erinevate sümptomite kaudu. Mõned inimesed tunnevad end pärast haigustekitajatega nakatumist vaid pisut halvasti. Muudel juhtudel võivad tekkida rasked ja äärmuslikel juhtudel isegi eluohtlikud komplikatsioonid, mis vajavad kiiret ravi. Haiguse äge faas kestab umbes nädal.

Bakterite vereringesse viimisel areneb palavik, mis võib kesta kolm kuni kaheksa päeva. Sellega võivad kaasneda lihasvalu, peavalu ja liigesevalu. Tüüpiline on kaela valulik jäikus. Lisaks võib areneda konjunktiviit, mis on eriti ilmne konjunktiivi märgatava turse ja punetuse kujul.

Südame löögisagedus on vähenenud ja vererõhk madal. Samuti võib esineda lööve. Immuunsuse faasis võivad olla märke rünnakust siseorganitele. Sõltuvalt sellest, milline organ on mõjutatud, on tekkinud kollatõbi, köha, õhupuudus või neerupõletik. Kui haigus on raske, võib mõne päeva pärast areneda meningiit või müokardiit. Rasked sümptomid ilmnevad haiguse teisel nädalal ja arenevad kiiresti eluohtlikuks seisundiks.

Diagnoos ja kursus

Haiguse esimeses faasis võivad patogeenid areneda Leptospiroos või moodustunud antikehi saab tuvastada näiteks vereproovi abil. Kuna bakteri Leptospira interrogans ei ole haiguse teises faasis sageli enam võimalik tuvastada, põhineb diagnoosimine siin eranditult antikehade olemasolul kahjustatud inimese organismis.

Pärast võimalikku kuni 30-päevast inkubatsiooniperioodi (ajavahemik nakatumise ja leptospiroosi esimeste sümptomite vahel) saabub haigus tavaliselt järsult; haiguse esimene faas kestab umbes 3 - 7 päeva ja sellele järgneb lühike sümptomitevaba ajavahemik. Nüüd järgnev haiguse teine ​​faas võib kesta kuni 30 päeva.

Leptospiroosi kerge vorm võtab tavaliselt healoomulise kursuse. Näiteks põldpalavik on üks suhteliselt kerge haigusvorme. Weili tõve kulg on sageli raskem; siin võib haigus põhjustada isegi patsiendi surma.

Tüsistused

Leptospiroosi korral on haigetel tavaliselt gripi või külmetuse tavalised sümptomid ja sümptomid. See põhjustab tugevat külmavärinat ja kõrge palavikku. Enamasti kannatavad patsiendid ka peavalude ja jäsemete valutamise all. Asjaomase inimese vastupidavus langeb märkimisväärselt ja elukvaliteet halveneb.

Leptospiroos põhjustab sageli ka konjunktiviiti, mis halvimal juhul võib viia täieliku pimedaksjäämiseni. Samuti võib see põhjustada tugevat valu säärtel või vasikatel. Halvimal juhul võib leptospiroos põhjustada surma, kui ka siseorganid on kahjustatud.

Selle haiguse ravi viiakse läbi antibiootikumide abiga ja reeglina ei näita see erilisi tüsistusi. Enamikul juhtudel edeneb haigus positiivselt ja muid kaebusi pole. Ravis kasutatakse ka muid ravimeid, mis võivad palavikku alandada. Edukas ravi ei vähenda patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui märkate ebanormaalselt kõrget palavikku, külmavärinaid, peavalu, kehavalusid ja muid sümptomeid, mis ilmnevad põhjuseta, peate oma arstiga nõu pidama. See võib olla põhjustatud leptospiroosist või mõnest muust selgitamist vajavast tõsisest haigusest. Seedetrakti kaebuste, köha või kurguvalu korral on vajalik ka arsti nõuanne. Kollatõve märgid näitavad Weili tõbe. Maksa talitlushäired, valu paremas ülakõhus ja verehüübimishäired viitavad ka ikterilisele ravikuurile, mille peab alati arst selgitama.

Haigestunud patsiendid peaksid arstiga nõu pidama, kui mainitud sümptomid püsivad kauem kui paar päeva. Kui sümptomid äkki süvenevad, ei tohiks arsti poole pöörduda. Õige kontaktisik on maksaspetsialist. Lisaks sellele võib sõltuvalt kaebuste tüübist, raskusastmest ja põhjusest kutsuda teisi sisearste ja alternatiivseid arste. Varasemate haigustega patsiendid peaksid ebaharilike sümptomite ilmnemisel pöörduma vastutava arsti poole.

Ravi ja teraapia

Ravi tüüp, mida inimene saab Leptospiroos sõltub muu hulgas haiguse faasist ja individuaalsetest sümptomitest.

Olemasoleva leptospiroosi esimese 5 päeva jooksul võideldakse selle haigusega tavaliselt antibiootikumide abiga; milliseid antibiootilisi toimeaineid üksikjuhtudel kasutatakse, sõltub näiteks raviarsti hinnangust ja patsiendi seisundist.

Kui leptospiroos kestab kauem kui 5 päeva, ei anna antibiootikumravi tavaliselt enam mingit mõju. See on tingitud asjaolust, et leptospiroosi haiguse teise faasi sümptomid ei ole tavaliselt enam põhjustava bakteri toimel; pigem on sümptomid keha enda immuunvastuse tagajärg bakterile Leptospira interrogans.

Leptospiroosi teises faasis keskenduvad mõistlikud terapeutilised meetmed tavaliselt üksikute sümptomite vastu võitlemisele: Kuigi kõrge palavikuga saab võidelda palavikuvastaste ravimitega, keskenduvad muud võimalikud ravimeetmed näiteks piisavale vedelikevarustusele ja elundite kahjustuste parandamisele.

Ravimid leiate siit

➔ Palaviku ja külmavärinate ravimid

Outlook ja prognoos

Leptospiroosi prognoos on seotud diagnoosimise aja ja haiguse käiguga. Ravimata jätmise korral areneb eluohtlik seisund. Haigustekitajad võivad organismis takistamatult levida ja keha nõrgestada. Siseorganid hävitatakse ja lõpuks organismi toimimine ebaõnnestub.

Kui arsti visiit algatatakse kohe, kui esimene kaebus ilmneb, võib terapeutilisi meetmeid alustada kohe. Ravimite manustamine viib sümptomite taandumiseni. Põhjuslikku patogeeni takistab preparaatide koostisosade levik ja see äkki sureb. Kui elundeid ei kahjustata, on prognoos soodne ja patsient saab mõne nädala pärast taastuda ravist.

Kui ravi toimub haiguse kaugelearenenud staadiumis, halveneb haiguse kulg märkimisväärselt. Mõjutatud on siseorganite tegevus ja rasketel juhtudel võib tekkida korvamatu kahju. Haiguse surmaga lõppenud kulg on kõigist pingutustest hoolimata võimalik. Mõne patsiendi jaoks võib elu pikendada ainult elundi siirdamine. Selle raviga on seotud arvukalt tüsistusi ja väljakutseid. Lisaks on siirdamisel hädavajalik stabiilne immuunsussüsteem, vastasel juhul lükatakse doonororgan tagasi.

ärahoidmine

Ennetamist on üks asi Leptospiroos näiteks vältides viibimist vetes, mida riigiasutused pole kuulutanud turvalisteks supluskohtadeks. Tööga seotud leptospiroosi saab tasakaalustada sobivat kaitseriietust kandes. Lemmikloomade võimaliku nakatumise vältimiseks on oht loomi vaktsineerida.

Järelhooldus

Järelhooldus on väga oluline, kui teil on bakteriaalne infektsioon nagu leptospiroos. Ühest küljest tuleb vältida nakkuse uuesti puhkemist ja võimalike komplikatsioonide tekkimist. Üks näide on südame sekkumine pärast gripilaadset nakkust. Teisest küljest tähendab see ka bakteriaalse infektsiooni poolt nõrgenenud keha uuendamist ja seega selle taastamist ning igapäevaseks muutmist.

Bakteriaalne infektsioon võib mõjutada erinevaid piirkondi, nagu hingamisteed ja seedetrakt. Seetõttu on järelhooldusmeetmed alati pisut erinevad. Immuunsussüsteemi tugevdamine on aga peaaegu alati oluline järelravi tegur.

Kaitse uuendatud bakteriaalsete infektsioonide vastu ja üldise seisundi tugevdamine on võimalik paljude meetmete abil. See hõlmab tervislikku toitumist, kus on piisavalt joogivett, palju und ja piisavalt treenimist. Tegevuste ja spordi ajal on aga oluline, et patsiendil ei oleks enam palavikku.

Ei ole harvad juhud, kui antibiootikume kirjutatakse välja bakteriaalsete infektsioonide vastu, millel võivad olla sellised kõrvaltoimed nagu seedetrakti probleemid või seeninfektsioonid. Siin tähendab järelhooldus ka soole- või tupefloora taastamist selliste nakkuste korral. Nikotiin ja alkohol nõrgestavad immuunsussüsteemi. On hea, kui patsient seda regeneratsiooni ja järelhoolduse ajal ei kasuta Samuti peaksid kannatanud patsiendid regulaarselt arstiga nõu pidama, et kontrollida ravimisätteid ja võimalikke kõrvaltoimeid ning talumatuse korral korraldada vahetamine.

Saate seda ise teha

Leptospiroosi diagnoosimise korral on vajalik antibiootikumravi. Patsientidel soovitatakse puhata ja voodis puhata. Eriti esimestel päevadel pärast ravi tuleb immuunsussüsteemi kaitsta suure stressi eest, sest külm võib viia superinfektsioonini, millel oleks kehale tõsised tagajärjed. Kui kuur on kerge, saab patsient nädala pärast hõlpsalt tööle ja treeningutele naasta.

Kui ravikuur on raske, on vajalik ravi kliinikus. Kuna leptospiroos ei tähenda tingimata ambulatoorset viibimist, tuleb pikema haiglas viibimise korral võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid. Pärast ravi puhake uuesti. Tsefotaksiimi, doksütsükliini ja teiste antibiootikumide manustamine põhjustab kehale märkimisväärset stressi ja nõuab seetõttu patsiendi ja arsti head järelkontrolli.

Pärast leptospiroosi taandumist on näidustatud täiendavad kontrollid arsti kabinetis. Lisaks tuleks kindlaks teha haiguse põhjus ja vältida selle käivitajaid. Lemmikloomaomanikud, kes kahtlustavad, et nende lemmikloom võib olla nakatunud, peaksid enne haiguse puhkemist või isegi inimesele levikut konsulteerima veterinaararstiga ja laskma sümptomid hinnata.