leukeemia või. verevähk on suhteliselt haruldane vähiliik, kuid selle tagajärjed võivad olla väga ohtlikud ja eluohtlikud. Sellegipoolest saab leukeemiat nendel päevadel õigeaegse raviga ravida.
Mis on leukeemia, verevähk?
© bilderzwerg - stock.adobe.com
leukeemia või. verevähk on eluohtlik haigus, mis võib ilma spetsialisti ravita lühikese aja jooksul lõppeda surmaga. Haiguse jaoks on keeruline see, et varases staadiumis puuduvad verevähi sümptomid. Kroonilise leukeemia korral võib sümptomiteta haigus kulgeda mitme aasta jooksul.
Patsient tunneb end tervena ega märka, millist ohtlikku haigust ta kannab. Verevähi jagunemine erinevateks vormideks tuleneb morfoloogilistest ja immunoloogilistest omadustest. Leukeemia vorme on erinevaid: äge müeloidne leukeemia (AML), äge lümfoblastiline leukeemia (ALL), krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL), krooniline müeloidne leukeemia (CML).
Müeloidsed leukeemiad algavad eellasrakkudest. Verevähi haruldasteks vormideks on polütsüteemia vera (PV) ja essentsiaalne trombotsüteemia (ET). Polütsüteemia vera (PV) korral eelneb erütrotsüütide suurenemine veres sellele ja mõjutatud on ka muud rakuliinid. Essentsiaalne trombotsüteemia on seevastu eranditult trombotsüütide vähk.
põhjused
Põhjused Verevähk või. leukeemia pole veel lõplikult selgitatud. Põhjust on keeruline leida, eriti selle haiguse ägedate vormide korral. Haigus ei tohiks mingil juhul toimuda ühes Seos patogeensete faktidega. Pigem on potentsiaalselt käivitavaid tegureid.
Näiteks igasugused kemikaalid või eelnev töötlemine tsütostaatikumidega. Erilist ohtu kujutavad ioniseeriv kiirgus ja kõige erinevama päritoluga viirused. Lisaks kujutab perekondlik geneetiline eelsoodumus suurenenud riski haigestuda verevähki. Kindel on see, et radioaktiivne kiirgus on leukeemia käivitaja.
See võib olla lühiajaline suur saaste, näiteks aatomikatastroof, või pikaajaline madal saaste, näiteks tuuma ümbertöötlemisettevõtte emissioon. Kuid on ka teisi tegureid, mida ei tohiks alahinnata, mis võivad põhjustada verevähki. Eelkõige tuleks siinkohal mainida suitsetamist ja liiga palju negatiivset stressi.
Haigus ise ei ole seotud ühegi vanusega, isegi lapsed ei ole sellest säästnud. Igal aastal haigestub see haigus kuni 600 uut last, põhjused on suuresti teadmata. Mainzis tegutsevad laste vähiregistri praegused uuringud, mis on leidnud, et Downi tõbi soodustab verevähi teket. Ioniseerivast ja ioniseerimata kiirgusest tuleneb väike oht. Negatiivsed Tegurid on liigne sünnikaal ja steriilsuse ravi enne rasedust.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Algfaasis muutub leukeemia märgatavaks selliste mittespetsiifiliste sümptomitega nagu väsimus, vähenenud jõudlus, märgatav kahvatu nahk ja väsimus. Muud nähud võivad olla pearinglus, rikkalik öine higistamine ja peavalud. Igemete või nina sagedased verejooksud, naha väikesed verejooksud (petehhiad) või suurenenud verevalumite tõenäosus viitavad suurenenud verejooksu tekkele, mis koos üldise seisundi häirimisega võib viidata leukeemiale.
Muudeks hoiatavateks märkideks on kehatemperatuuri püsiv tõus ilma nähtava põhjuseta, lümfisõlmede suurenemine ja kehakaalu langus. Häiritud immuunkaitse tõttu esinevad infektsioonid sagedamini ja paljud kannatanud kurdavad õhupuudust, mis ilmneb isegi vähese pingutuse korral. Eelkõige kaelas, kubemes ja kaenlaalustes saab palpeerunud lümfisõlmed palpeeruda; haiguse progresseerumisel on põrn ja maks tavaliselt palpeeritavad.
Luuvalu ja ebaselged nahalööbed on aeg-ajalt seotud ka leukeemiaga. Lisaks peavaludele võib ajukelme kaasamine põhjustada ka nägemishäireid, suurenenud valgustundlikkust, iiveldust ja oksendamist. Ehkki ägeda leukeemia korral süvenevad sümptomid kiiresti, võivad need haiguse krooniliste vormide korral püsida pikka aega. Krooniline leukeemia ei põhjusta alguses sümptomeid ja see avastatakse vereringe käigus juhuslikult.
Tüüpilised sümptomid:
- Söögiisu kaotus
- Peapööritus
- Võidusõidu süda
- Õhupuudus
- pidevalt väsinud
- kahvatu nahk
- punktsioonivorm, väike veritsus naha all
- Kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta
- kerge püsiv palavik, kuigi nakkust pole
- Luuvalu
- Higistamine, enamasti öösel
- sagedased infektsioonid, st nõrk immuunsussüsteem
- paistes lümfisõlmed, nt. kaenlaaluste ja kubeme all
Haiguse käik
Kursus kell leukeemia Paistab, et vere leukeemiarakkude sisaldust veres saab tuvastada vereanalüüsiga arsti juures. Samuti on füüsilisi sümptomeid, nagu väsimus ja füüsiline kurnatus. Kui haigus on diagnoositud, on oluline teha regulaarselt vere- ja luuüdi analüüse, et näha, kui palju leukeemiarakke paljuneb.
Patsient märkab sageli igapäevaelus pidevat jõudluse langust ja kalduvust veritseda või kangekaelseid nakkusi. Elundi häiritud funktsioonid võivad põhjustada täiendavaid kaebusi. Haiguse tagajärgede ja kõrvaltoimete leevendamiseks on väga oluline regulaarsed kontrollid eriarsti juures. Mida varem patsient otsustab ravi alustada, seda suuremad on taastumise võimalused.
Tüsistused
Leukeemia võib põhjustada mitmeid tüsistusi. See oht on eriti siis, kui immuunsussüsteem on tugevalt nõrgenenud. Seetõttu on patsiendid nakkuste suhtes eriti vastuvõtlikud, nagu igat tüüpi verevähi korral. Aneemia on leukeemia üks levinumaid tagajärgi.
See on tingitud asjaolust, et punased verelibled on sõna otseses mõttes valgete vereliblede poolt ületatud. Aneemia on märgatav väljendunud kroonilise väsimuse ja loiduse tõttu. Seda seisundit võivad süvendada verevähi vastu manustatavad ravimid.
Teine tüüpiline komplikatsioon on pikaajaline verejooks. Tekkinud haavad suletakse leukeemia tõttu aeglasemalt. Mõnikord on sellest tulenev verekaotus nii intensiivne, et patsient minestab. Võib olla vajalik isegi vereülekanne. Raske verejooks hõlmab ka ninaverejookse ja igemeid.Hematoomid (verevalumid) pole haruldased.
Samuti pole valu leukeemia harv tagajärg. Nii laieneb luuüdi luude sees. Rasketel juhtudel on kannatanute liikumine piiratud. Järeldused hõlmavad ka neerude laienemist või turset.
Kui B-rakud kaotavad verevähi tõttu oma funktsionaalsuse, on oht sagedasteks nakkusteks. Mõned neist on nii tõsised, et panevad patsiendile palju stressi. Ilma sobiva ravita või selle positiivse kulguta on leukeemia surmaga lõppev.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Ebamäärase haiguse tunde püsimisel tuleks arsti juurde minna. Pöörduge arsti poole, kui teil on pärast tavapäraste toimingute tegemist püsiv väsimus, füüsiline nõrkus või kui teil on vaja rohkem magada. Kui asjaomane isik kannatab õhupuuduse all madala stressi või tegevuste ajal, peab arst kõrvalekaldeid tuvastama. Tavalise jõudlustaseme kaotamine, kurnatus ja väsimus on näidustused, mida tuleks uurida. Arst on vajalik peavalude, naha väljanägemise muutuste, sügeluse või sagedase veritsusprobleemi korral. Nina või igemete korduv veritsus viitab haigustele, mis vajavad ravi. Laienenud lümf, suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele või kehal tuleb turset näidata arstile.
Pingutuse ja hingamisraskuste korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui esinevad luuvalud, lööbed, muutused nägemises või äkiline valgustundlikkus, tuleb pöörduda arsti poole. Samuti tuleks uurida ja ravida iiveldust, oksendamist ja üldist halb enesetunne. Soovimatu kaalukaotuse korral tuleb seda mõista kui organismi hoiatust. Kaalukaotuse põhjuse kindlakstegemiseks tuleb pöörduda arsti poole. Öine higistamine hoolimata optimaalsetest magamistingimustest näitab olemasolevat ebakorrapärasust. Kui sümptomid püsivad mitu nädalat, on soovitatav arsti visiit.
Ravi ja teraapia
Ravi ja ravi leukeemia tehakse tsüstostaatikumidega. Täiendavateks ravivõimalusteks on autoloogse tüvirakkude infusiooniga suure annuse ravimid. Siis on olemas võimalus luuüdi siirdamiseks. Profülaktiline ja terapeutiline kiiritusravi on teisejärgulise tähtsusega. Viimastel aastatel on kinkimiseks olnud uusi viise kristalliseerus antikehadest.
Samuti on verevähi vastu uusi ravimeid, mis sekkuvad otseselt haiguse kulgemisse, näiteks Imatineb. Ravi eesmärk on vähirakud tagasi lükata ja võimaluse korral need täielikult hävitada. Sõltuvalt leukeemia tüübist ja levikust on vaja koos arstiga koostada individuaalne ravi- ja raviplaan. Kuna verevähk levib kõigisse organitesse, pole seda operatsiooni teel võimalik eemaldada.
Sellepärast viiakse keemiaravi läbi tsüstostaatikumidega, mis pärsivad rakkude kasvu. Lisaks on kiiritus mõnel juhul vajalik. Parima võimaliku efekti saavutamiseks on võimalik kombineerida erinevaid tsüstostaatikume. Müeloidse leukeemia korral järgneb induktsioonravile esmalt konsolideerumisravi, mis peaks ägenemiste vältimiseks kestma vähemalt aasta.
Outlook ja prognoos
Paljude leukeemiahaigete ellujäämisvõimalused on tänapäeval palju paremad kui aastaid tagasi. Ravivõimalusi saab üha enam parandada tänapäevaste ravivõimaluste abil. Kuid kui leukeemia on liiga kaugele arenenud, võib sobiv ravi vähemalt aidata sümptomeid leevendada ja eluiga mõnevõrra pikendada.
Leukeemia prognoos sõltub alati mitmesugustest teguritest ja erineb patsienditi. Esiteks mängib määravat rolli vähi tüüp ja staadium diagnoosimise ajal. Samuti on oluline patsiendi reageerimine ravile. Lisaks mõjutavad patsiendi vanus ja üldine seisund ning võimalikud kaasnevad haigused paranemisvõimalusi ja eeldatavat eluiga.
Ägeda leukeemia korral on see põhimõtteliselt ravitav. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda suuremad on taastumise võimalused. See kehtib eriti noorte patsientide kohta. Ravi puudumisel surevad patsiendid ägedast ravist umbes kolm kuud pärast diagnoosimist. Ravi korral võib ägeda lümfoblastilise leukeemia korral eeldatav eluiga tõusta umbes viie aastani.
Isegi vähktõve tagasi tõukamine ei taga täielikku ravi. Retsidiiv on võimalik kuude ja isegi aastate pärast. Mida varem toimub retsidiiv, seda väiksemad on taastumise võimalused. Kroonilise leukeemia diagnoosimisel paljunevad vähirakud palju aeglasemalt. Sel juhul ei ole ravi nii intensiivne kui ägedate ravikuuride korral, kuid see on vajalik pikaajaliselt. Kroonilist leukeemiat ei saa ravida, kuid ravi võib sümptomeid leevendada ja haiguse progresseerumist aeglustada.
Järelhooldus
Ilma ravita halveneb inimese tervis. Sõltuvalt vanusest ja leukeemia tüübist võib lõpuks lõppeda surm. Järelhoolduse eesmärk on peamiselt sümptomite leevendamine. Raviarsti regulaarne läbivaatus on vajalik, et tagada ravimite piisav manustamine ja talumatuse korral muutuste algatamine. Lisaks
Kroonilise leukeemia kahel vormil, ägedal ja kroonilisel, on erinev riskipotentsiaal. Ägeda vormi korral halveneb seisund kohe, kroonilises vormis on see järkjärgulisem. Järelhooldus on sõltuvalt kursusest kas intensiivne või vähem intensiivne. Kuna leukeemiahaigetel on haavade paranemine halb, peaksid nad hoolitsema selle eest, et nad ei kahjustaks oma igapäevaelu. Puhkus ja palju und soodustavad ka üldist heaolu, nagu ka tasakaalustatud toitumine.
Saate seda ise teha
Leukeemia on tõsine haigus ja seda peab ravima arst. Pärast raviarstiga konsulteerimist saab patsient siiski midagi paraneda.
See hõlmab selliste toidulisandite võtmist nagu vitamiinid ja mineraalid, mis võivad keha tugevdada. Alternatiivseid ravimeetodeid tuleks kaaluda ainult siis, kui raviarstiga on eelnevalt konsulteeritud. Lisaks füüsilistele kaebustele on sageli ka emotsionaalseid kaebusi. Leukeemia tekkimisel on patsiendi sotsiaalne keskkond väga oluline. Toetus, mida patsient saab perekonnalt, partnerilt ja sõpradelt, aitab oluliselt kaasa emotsionaalsete kaebuste paranemisele. Ravi psühho-onkoloogi poolt võib olla ka patsiendile professionaalseks toeks.
Leukeemia teemalised eneseabigrupid võivad patsiendile samuti olla väga kasulikud. Vahetus teiste mõjutatud isikutega võib patsiendile leevendust avaldada. Lisaks saavad mõjutatud isikud vahetada mõtteid ravi ja elutingimuste kohta ning seeläbi osutada vastastikust abi. Sel moel saavad mõjutatud inimesed kasu teiste kogemustest ja nad tunnevad, et pole oma probleemidega üksi.
