Leukoplakia

Leukoplakia on limaskestade haigus, mida Saksamaal esineb harva ja mis avaldub sümptomaatiliselt kahjustatud rakukoes ebatüüpiliste valgete muutuste kujul, mida ei saa pühkida. Suure degeneratsiooni riski tõttu tuleb leukoplakiat diagnoosida ja ravida varases staadiumis.

Mis on leukoplakia?

Nagu Leukoplakia (ka Valge kallutatud haigus) on limaskesta valged muutused, mida ei saa pühkida. Limaskesta välimise kihi rakud keratiniseeruvad ja paisuvad niiske koekeskkonna tõttu, andes neile valge värvuse.

Kõige tavalisem leukoplakia on suu limaskesta, huulte, suulae ja keele piirkonnas (suu leukoplakia). Leukoplakia on jagatud erinevateks etappideks. Homogeenses lihtsas leukoplakias on kahjustatud kudede piirkonnad korrapäraselt muutunud ja nende pind on sile, kohapeal hästi piiritletud.

Tüükakujulise (verruosaalse) leukoplakia korral on pind seevastu kare, avatud (erosiivset) leukoplakiat iseloomustab aga ebakorrapärane äär ja vigastuste tagajärjel punased limaskestad. Mõjutatud rakkudel, eriti leukoplakia verrukoossel ja erosioonilisel kujul, on suurenenud degeneratsiooni oht ja need võivad muutuda lamerakk-kartsinoomiks (naha ja limaskesta pahaloomuline kasvaja).

põhjused

A Leukoplakia on tavaliselt tingitud püsivatest eksogeensetest stiimulitest. Need stiimulid võivad olla mehaanilised või füüsilised ja põhjustatud halvasti paigaldatud proteesidest, traksidest ja karioossest hambast.

Lisaks võivad leukoplakiat põhjustada keemilised noxae (patogeensed ained), eriti nikotiin ja alkohol. Kehv hamba- ja suuhügieen, A- ja B-vitamiinide ning raua puudus soodustavad ka leukoplakiat.

Lisaks on leukoplakiat seostatud selliste geneetiliste haigustega nagu dyskeratosis congenita (Zinsser-Cole-Engmani sündroom) ja Darieri tõvega (naha ja limaskestade muutustega haigus) ning omandatud haigustega, näiteks samblik planus (lame samblik planus), erütematoosluupuse nahakujuline vorm ( Autoimmuunhaigus).

Nakkushaigused, näiteks tertsiaarne süüfilis, HIV või seenhaigused (Candida albicans), võivad põhjustada ka leukoplakiat.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Leukoplakia ei põhjusta tavaliselt selgeid sümptomeid. Seetõttu avastab selle haiguse hambaarst tavaliselt rutiinse läbivaatuse käigus. Arst diagnoosib leukoplakiat limaskesta valgete laikude põhjal, mida ei saa pühkida. Laigud ilmnevad tavaliselt suurel hulgal ja võivad paikneda suu ja huulte erinevates kohtades. Välised omadused annavad teavet haiguse staadiumi kohta.

Homogeenne vorm näitab valkjat värvimuutust, mis on järsult piiritletud. Pind on tavaliselt sile ja korrapärane, kuid üksikjuhtudel võib servades näha väikseid muhke. Ebahomogeenseid kujusid saab tunda kareda, tüükakujulise pinna järgi. Lisaks ilmnevad limaskesta piirkonnas valu, põletustunne ja muud sümptomid.

Erosiivse alavormi korral moodustuvad suuõõnes punased alad, mis lähemal vaatlusel tähistavad limaskesta vigastusi. Erosiivsed leukoplakiad on hägused ja katsudes valusad. Haiguse käigus paljunevad laigud ja levivad ka naaberpiirkondadesse. Selle tagajärjel areneb pahaloomuline kasvaja, mis ravimata jätmise korral võib kogu kehas põhjustada täiendavaid kaebusi ja tüsistusi.

Diagnoos ja kursus

A Leukoplakia saab tavaliselt juba diagnoosida limaskesta iseloomulike muutuste põhjal. Kuna leukoplakia ei avaldu enamikul juhtudel muude sümptomite põhjal, avastatakse haigus sageli juhuslikult perearsti või hambaarsti kontrollimisel.

Diagnoosi kinnitab proovi ekstsisioon (kudede eemaldamine) kahjustatud piirkonnast koos järgneva mikroskoopilise analüüsiga, mille abil saab vajaduse korral kindlaks teha põhihaiguse (nakkuse või päriliku haiguse).

Leukoplakiat saab hästi ravida piisavate terapeutiliste meetmete abil. Ravimata jätmisel on kaugelearenenud staadiumis leukoplakial suurenenud degeneratsiooni oht ja see võib areneda lamerakk-kartsinoomiks (naha ja limaskesta koe pahaloomuline kasvaja), mistõttu peaks limaskesta ebatüüpilisi muutusi alati uurima arst võimaliku leukoplakia osas.

Tüsistused

Reeglina kannatavad mõjutatud leukoplakia all valged laigud, mis ilmnevad peamiselt limaskestadel. Esteetilised kaebused tekivad peamiselt näol, suus ja huultel. Pole harvad juhud, kui kannatanud ei tunne end enam hästi ning kannatavad alaväärsuskomplekside ja madalama enesehinnangu all.

Lisaks võib see põhjustada ebamugavusi või valu hammastes. Seetõttu võib lastel leukoplakia põhjustada kiusamist või kiusamist, nii et võivad välja areneda psühholoogilised kaebused või depressioon. Lisaks võib leukoplakia põhjustada ka kasvajat, mis võib põhjustada haigestunud inimese eluea lühenemist. See kaebus vähendab märkimisväärselt patsiendi elukvaliteeti.

Erinevate tüsistuste vältimiseks tuleb leukoplakia ravi alustada varakult. Seetõttu on vajalik hambaarsti varajane ravi, eriti lastel. Reeglina ei esine komplikatsioone ja sümptomeid saab suhteliselt hästi leevendada. Eduka ravi korral ei mõjuta ega vähenda ka patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui märgatakse limaskesta muutusi, on näidustatud arsti visiit. Valkjas, huultel või suuõõnes märgatavalt kõvenenud alad viitavad tõsisele haigusele nagu leukoplakia ja seetõttu tuleb seda uurida. Limaskesta vigastuste, suureneva valu ja muude sümptomite korral on vajalik arsti nõuanne. Inimesed, kes kannavad hambaproteese või breketeid või kannatavad hammaste lagunemise käes, ei pea alati leukoplakia arsti poole pöörduma. Seda tüüpi kasvud lahenevad sageli iseseisvalt, kui põhiline seisund on lahendatud.

Suitsetajad, alkohoolikud ja üldiselt ebatervislikud inimesed kuuluvad pahaloomulise leukoplakia riskirühma ja peaksid viivitamatult nägema arstiga kirjeldatud sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad pärast bakteriaalset või seeninfektsiooni, peaksite pöörduma ka arsti poole. Kui kasvajad degenereeruvad, pöörduge kohe arsti vastuvõtule. Eriti tuleb hoolikalt jälgida tüügastetaolist leukoplakiat ja kahtluse korral meditsiiniliselt selgitada. Kui limaskesta muutused korduvad, tuleb sellest arsti teavitada.Sama kehtib ka siis, kui mõni aeg pärast taastumist ilmnevad sellised kõrvaltoimed nagu tuimus laigud või limaskestade valu. Õige arst on hambaarst, dermatoloog või sisearst.

Ravi ja teraapia

Teraapia üks Leukoplakia on suunatud peamiselt selle põhjustesse. Näiteks peaks hambaarst kohandama vastavalt halvasti kinnistuvaid proteese või ravima karioosseid hambaid. Samuti tuleb ravida nakkushaigusi, mis võivad põhjustada leukoplakiat.

Leukoplakia paraneb sageli iseseisvalt mõne nädala jooksul pärast põhjustavate tegurite kõrvaldamist. Kui see pole nii, eemaldatakse leukoplakiast mõjutatud limaskesta piirkonnad minimaalselt invasiivse protseduuri osana tavaliselt kirurgiliselt. Siin kasutatavad kirurgilised tehnikad on elektrokaustiline ablatsioon ja krüokirurgiline protseduur.

Elektrokustilise ablatsiooni käigus kuumutatakse ja hävitatakse kahjustatud kudede piirkonnad väikese nõela, silmuse või kuuli abil, mis on kinnitatud nõrga vooluga seadme otsa. Kuigi valu võib tekkida operatsioonijärgselt ja seda tuleb vastavalt ravida, paraneb protseduuri tagajärjel tekkinud haav hästi ühe kuni kolme nädala jooksul. Lisaks saab leukoplakiast mõjutatud kudede piirkondi krüokirurgilise operatsiooni (füüsikaline-hävitav meetod, krüonekroos) ajal kohaliku jäätumisega hävitada, jahutades neid vedela lämmastikuga temperatuurini alla -40 ° C.

Outlook ja prognoos

Leukoplakia prognoos sõltub põhjusest. Paljudel juhtudel, kui proteesid pole hästi kohanenud, saab sümptomite kõrvaldamiseks kasutada vastavat parandust. Haigestunud hambaid tuleb ka ravida ja vajadusel eemaldada. Suu piirkonna seisundi paranemiseta pole sümptomitest leevendust võimalik saavutada. Selle toetamiseks võib manustada ravimeid, kuid sümptomite püsiva vabanemise saavutamiseks tuleb põhjus selgitada.

Prognoosi parandamiseks tuleb täielikult vältida saasteainete tarbimist. Lisaks sellele tuleb suuhügieeni optimeerida ja kohandada vastavalt inimorganismi vajadustele. Vastasel juhul prognoos halveneb. Kui patsiendil on krooniline viirushaigus, halveneb prognoos. Nakkushaiguse korral on sümptomite leevendamiseks tavaliselt vajalik pikaajaline ravi, kuid sellel puudub paranemisvõimalus.

Kui sümptomite põhjustaja on tuvastatav seenhaiguses, on sageli võimalik taastumist saavutada. See sõltub haiguse käivitajatest ja asjaomase inimese üldisest tervislikust seisundist. Mida halvem on keha immuunsussüsteem, seda keerulisem on seeni ravida. Autoimmuunhaiguse esinemise korral on ka prognoos kehv. Nendel patsientidel on ravi eesmärk ka sümptomite leevendamine.

ärahoidmine

Üks Leukoplakia saab vältida käivitavaid tegureid vältides. Leukoplakia riskifaktoriteks on nikotiini ja alkoholi tarbimine, ebapiisav suuhügieen ning halvasti paigaldatud proteesid ja traksid. Kuna haigusel on suhteliselt kõrge kordumise määr (retsidiivide määr), peaksid leukoplakiaga juba nakatunud patsiendid tegema regulaarseid järelkontrolle.

Järelhooldus

Leukoplakia järelhooldus hõlmab ennetusmeetmeid, eriti kõrge retsidiivide määra silmas pidades. Lisaks hoolikale ja tõhustatud suuhügieenile hõlmab see ka regulaarseid hambaarsti külastusi. Samuti on soovitatav tervislik eluviis, mis käib käsikäes tasakaalustatud toitumisega ning suuresti alkoholi ja nikotiini tarbimise vältimisega. Haigestunutel soovitatakse pöörata suuremat tähelepanu hambarabile üldiselt; vajadusel saab raviarst kannatuste leevendamiseks anda asjakohaseid näpunäiteid ja nõuandeid.

Saate seda ise teha

Leukoplakia abil saavad inimesed meditsiinilise ravi toetamiseks võtta mitmesuguseid meetmeid. Üldiselt tuleb kõigepealt kindlaks teha sümptomite põhjused.

Kui leukoplakia põhineb kaariesel, tuleb kaariesed hambad välja tõmmata. See on rutiinne protseduur, mille järel haigetel ei lubata paar tundi või päevi tahket toitu süüa. Lisaks hambaravile tuleb täiustada hambahügieeni, et vähendada edasiste kaebuste riski. Kui leukoplakiat vallandasid sellised keemilised ained nagu nikotiin või alkohol, tuleb elustiili muuta. Vallandavaid aineid tuleb rangelt vältida. Enamikul juhtudel peavad kannatanud patsiendid alustama ravi või pöörduma eneseabigrupi poole.

Põhjuslikku vitamiini või raua puudust on kergem ravida. Sel juhul piisab dieedi muutmisest ja keha varustamiseks vajalike ainetega. Kui haiguse põhjustajaks on tõsine nakkushaigus, näiteks HIV, süüfilis või seenhaigus, on kõige olulisem see viivitamatult diagnoosida ja ravida. Patsient saab kõige paremini taastumist toetada, järgides arsti juhiseid ja teavitades teda kõigist ebatavalistest sümptomitest.