Lümfisüsteemi filariaas

A lümfisüsteemi filariaas on troopiline nakkushaigus, mida saab jälgida inimese lümfisüsteemi nakatumisest parasiitide ussidega. Mehed esindavad erilist riskirühma, eriti kroonilise lümfisüsteemi filariaasi korral, mida seostatakse suguelundite piirkonnas esineva väljendunud tursega.

Mis on lümfisüsteemi filariaas?

Nagu lümfisüsteemi filariaas on lümfisüsteemi haigus, mis esineb troopikas ja on tingitud teatud ümarusside (nematoodide) perekonnast pärit usside (nn filariae) nakatumisest, mida levitavad sääsed.

Lümfisüsteemi filariaas avaldub lümfisõlmede ja veresoonte ägeda põletiku, palavikuhoogude, astmaatiliste kaebuste ja allergilise köha (ägeda faasi) alusel pärast ühekuist kuni mitmeaastast inkubatsiooniperioodi. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib lümfisüsteemi filariaas põhjustada lümfisoonte püsivat kahjustust, mille kaudu lümfivedelik ei saa enam välja voolata ja moodustuvad lümfisõlmed (lümfisõlmede ja veresoonte suurenemised).

Lümfivedeliku migratsioon naaberstruktuuridesse põhjustab lümfedeemi arengut, mis võib avalduda jäsemetes, suguelundites ja rinnanäärmetes äärmuslikes vormides ja viia kroonilisele lümfisüsteemi filariaasile iseloomuliku elevandiaasi tekkeni.

põhjused

A lümfisüsteemi filariaas on põhjustatud nematoodide (ümarusside) perekonnast pärit niiditaoliste usside (filaria) nakatumisest. Lümfisüsteemi filariaasi olulisemad patogeenid on Wuchereria bancrofti (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika, Vaikse ookeani piirkond), Brugia malayi (Kagu-Aasia) ja Brugia timori (Indoneesia).

Lümfisüsteemi filariaasi patogeene edastavad sääsed, nn anopheelid, kes on varem nakatunud inimeselt nakatunud ussi vastsete (microfilariae) külge.

Need küpsevad sääse organismis nakkusohtlikeks vastseteks. Kui inimest hammustatakse nakatunud sääsega, siis mikrolaternad settivad vereringe kaudu lümfisüsteemi, kus nad küpsevad seksuaalselt küpseteks filaariumideks, tekitavad täiendavaid vastseid ja põhjustavad põletikulisi reaktsioone, mis on iseloomulikud lümfisüsteemi filariaasi ägedale staadiumile.

Umbes kolm kuni kaheksa kuud pärast nakatumist infiltreeruvad mikrofalariad esmakordselt lümfisüsteemi filariaasiga nakatunud inimeste veresüsteemi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Lümfisüsteemi filariaas võib avalduda väga erinevate sümptomite kaudu. Esimesed haiguse tunnused ilmnevad sageli alles kuude või aastate pärast. Palaviku rünnakud ja paistes lümfisõlmed ilmuvad mitte varem kui kolm kuud pärast nakatumist. Lümfiteede takistamine võib põhjustada lümfisoonte ja sõlmede põletikku.

Ravi puudumisel võivad jääda lümfisüsteemi püsivad kahjustused. Enne seda areneb tavaliselt lümfaödeem, mis põhjustab rindade, suguelundite ja jäsemete turset. Nakkuse ümbritsev piirkond on valulik ja põhjustab puudutamisel ebamugavat survetunnet. Äärmuslikel juhtudel võib lümfisüsteemi filariaas põhjustada hingamisraskusi ja sellega vallandada astmahoo.

Sellega kaasnevad üldised sümptomid, nagu väsimus ja väsimus. Mõjutatud isikud tunnevad end füüsiliselt ja vaimselt kurnatuna ega ole enam võimelised oma igapäevaseid ülesandeid täitma. Väliselt saab lümfisüsteemi haigust ära tunda nähtava turse ja mõjutatud inimese haiglase väljanägemise järgi.

Arst saab kindlaks teha eosinofiilide suurenenud vereanalüüsi, mis näitab selgelt filariaasi. Kui ravi toimub kiiresti, taanduvad sümptomid kiiresti. Immuunsüsteemi nõrgenemise tagajärjel võivad ilmneda sekundaarsed seen- või bakteriaalsed infektsioonid, mis vajavad iseseisvat ravi.

Diagnoos ja kursus

Seal lümfisüsteemi filariaas on troopiline nakkushaigus, viibimine välismaal ohustatud piirkondades annab diagnoosi esmase näidu.

Lisaks diagnoositakse lümfisüsteemi filariaas tüüpiliste sümptomite põhjal. Vereanalüüsiga saab kindlaks teha eosinofiilsete valgete vereliblede suurenenud kontsentratsiooni seerumis (eosinofiilia) ja filariae'dele spetsiifiliste antikehade sisalduse. Hilisemal kursusel (krooniline filariaas) saab seerumis tuvastada mikrofilariae.

Kuna patogeenid infiltreerivad verd peamiselt öösel, tuleks sel ajal vereproov võtta. Varase diagnoosimise ja ravi õigeaegse alustamisega on nakkushaigusel hea prognoos.

Ravimata jätmise korral põhjustab lümfisüsteemi filariaas tugevat progresseerumist ja väga väljendunud turset (elevandiaas), mis võib kannatada saanud isikutele kujutada märkimisväärset psühholoogilist koormust.

Tüsistused

Selle haigusega kannatavad kannatajad peamiselt väga kõrge palaviku käes. Patsient on ka väga väsinud ja väsinud. Samuti on vastupidavus märkimisväärselt vähenenud, nii et asjaomase inimese igapäevaelus võivad kehtida mitmesugused piirangud. Põletik toimub ka lümfisõlmedes, mis võib põhjustada valu.

Rasketel juhtudel on inimestel astmahoog ja üldiselt on neil hingamisraskused. Tõsised hingamisraskused võivad põhjustada ka teadvuse kaotuse, mille tagajärjel võib ka haige inimene kukkuda ja ennast vigastada. Samuti on turse. Harva kannatavad patsiendid ka psühholoogilise stressi või depressiooni all. See haigus halvendab ja piirab märkimisväärselt patsiendi elukvaliteeti.

Selle haiguse ravi toimub tavaliselt ravimite abiga. Erilisi komplikatsioone pole. Kuid mõned ravimid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu või palavik. Ravi tulemuseks on tavaliselt haiguse positiivne kulg. Immuunsussüsteem peab pärast ravi siiski taastuma, nii et mõjutatud inimene on vastuvõtlikum muude haiguste või nakkuste suhtes.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Niipea kui on märgatud lümfisüsteemi filariaasi tüüpilisi tunnuseid, on soovitatav külastada arsti kabinetti. Kui sümptomid mõne päeva pärast iseenesest ei taandu või isegi süvenevad, tuleb sellest teavitada ka arsti. Haigestunutel on kõige parem pöörduda viivitamatult oma perearsti poole, kes oskab filariaasi selgitada või välistada. Seejärel saab alustada sobivat ravi ja vältida edasisi tüsistusi või pikaajalisi tagajärgi.

Kui sümptomid ilmnevad mõni kuu pärast reisi ühte riskipiirkonda, on soovitatav külastada arsti. Puhkusel olevast sääsehammustusest peaks arst selguma kohe pärast kodumaale naasmist. Kõiki hoiatusmärke tuleks jälgida ka pärast kokkupuudet potentsiaalselt nakatunud inimestega. Lümfisüsteemi filariaasi ravib üldarst või sisearst. Rasketel juhtudel on vaja külastada lümfoloogi või nakkushaiguste spetsialiseerunud kliinikut. Lümfisüsteemi filariaasi tunnuste ilmnemisel tuleb lapsed viivitamatult pediaatrile esitada.

Ravi ja teraapia

Terapeutilised meetmed on peamiselt suunatud patogeenide hävitamisele anthelmintikumide (usse tekitavate ainete) abil. Need ravimid sisaldavad spetsiifilisi toksiine, mis mõjutavad patogeeni metabolismi negatiivselt. Selles osas on saavutatud häid tulemusi dietüülkarbamaziiniga - ravimit manustatakse mitme päeva jooksul sõltuvalt asjaomase inimese kehakaalust (nt 50 mg esimesel, 3 x 50 mg teisel päeval, 3 x 100 mg kolmandal päeval ja kolmandal päeval). x 2 mg / kg kehakaalu kohta 4. kuni 21. ravipäevani).

Dietüülkarbamaziin võib aga põhjustada kõrvaltoimeid peavalu ja palaviku kujul. Ivermektiini (avermektiini) kasutatakse ka täiskasvanute patogeenide vastaste mikrofilariate ja albendasooli (anthelmintikumide) raviks. Teatud olukorras on lümfisüsteemi struktuurides mikroflaariumid, mis on juba kapslisse suletud ja ei reageeri ravile.

Nendel juhtudel tuleb lümfisüsteemi filariaasi ravi korrata. Kuna lümfisüsteemi filariaasi korral on immuunsussüsteem tõsiselt nõrgenenud, võivad mõnel juhul esineda sekundaarsed infektsioonid (seened, bakterid), mida tuleb vastavalt ravida. Lümfide äravool aitab lümfi kogunemisel. Tõsise lümfaödeemi (elevandiaasi) korral võib lümfisüsteemi filariaasi korral osutuda vajalikuks kirurgiline abinõu lümfisüsteemi ummiku eemaldamiseks.

Outlook ja prognoos

Troopilisel haigusel on soodne prognoos pärast ravi otsimist. Ravimite manustamine viib tavaliselt olemasolevate sümptomite kiire leevenemiseni. Mõne nädala pärast võib haigestunud inimese ravitud kujul ravist vabastada.

Ilma arstiabi kasutamata halveneb sageli üldine tervis. Võib oodata viivitusi paranemisprotsessis ja tekkida hingamisprobleeme. Need võivad esile kutsuda ärevuse või ägeda ja seega eluohtliku olukorra. Soodsa prognoosi saamiseks tuleks esimeste nähtude ja füüsiliste muutuste ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Stabiilse immuunsussüsteemiga saab patogeenidega tavaliselt kiiresti võidelda. Retseptiravimid toetavad tervenemisprotsessis keha enda kaitsesüsteemi ja aitavad tagada surnud patogeenide võimalikult kiire eemaldamise organismist. Lümfidrenaaž aitab ka lümfikinnisuse vastu. Selle ravimeetme abil on haigestunud inimene hästi positsioneeritud ja tal on head väljavaated kiireks paranemiseks.

Tüsistuste tekkimisel tuleb alustada kirurgilisi abinõusid. Operatsioon on riskantne ja võib põhjustada tüsistusi. Kui protseduur sujub, jätkatakse pärast seda uimastiravi. Hea prognoosi saamiseks peaks aitama ka optimaalne toitumine.

ärahoidmine

Ühe vastu lümfisüsteemi filariaas Siiani pole vaktsiini saadaval, ennetavad meetmed piirduvad kokkupuute profülaktikaga. See seisneb pikkade riiete kandmises, sääsevõrkude kasutamises, mis võivad olla immutatud putukatõrjevahenditega, ja niinimetatud repliikide (sääsetõrjegeelid, pihustid, losjoonid, kreemid) kasutamisel, mis kaitsevad sääsehammustuste ja seega lümfisüsteemi filariaasi eest.

Järelhooldus

Selle seisundiga on inimestel tavaliselt kõrge palavik. See on seotud asjaosaliste püsiva väsimuse ja kurnatusega. Vastupidavus on märkimisväärselt vähenenud, nii et igapäevaelus võib olla palju piiranguid. Haigus mõjutab mõjutatud inimeste elukvaliteeti märkimisväärselt, seetõttu on sel ajal hädavajalik sõprade ja sugulaste abi.

Rasketel juhtudel kannatavad kannatanud inimesed pideva õhupuuduse ja astmahoogude all, mistõttu peaksid nad suurel määral hoiduma füüsilisest pingutusest. Pole harvad juhud, kui kannatanud kannatavad raske depressiooni ja muude vaimuhaiguste käes, kuna kannatanud ei saa enam elus aktiivselt osaleda. Psühholoogi tugi võib aidata haigusega paremini leppida ja pikas perspektiivis sellega hõlpsamini toime tulla.

Haiguse ravi toimub enamikul juhtudel ravimite abil, mida tuleks võtta vastavalt antud annusele. Pärast ravi nõrgeneb aga immuunsussüsteem, nii et haiged on vastuvõtlikumad infektsioonidele, seetõttu on soovitatav hoiduda liigsest tegevusest ja jätkata igapäevast elu õrnalt.

Saate seda ise teha

Lisaks ravimteraapiale saavad filariaasiga patsiendid ise võtta tervenemisprotsessi toetamiseks mõned abinõud. Eriti oluline on füüsiline puhkus ja voodipuhkus. Eriti haiguse esimese kolme kuni viie päeva jooksul ei tohiks immuunsussüsteemile täiendavat stressi avaldada, et ussid saaks võimalikult kiiresti välja loputada.

Samuti soodustab sobiv dieet taastumist ja leevendab ka selliseid tüüpilisi sümptomeid nagu kõhuvalu ja iiveldus. Toitumiskava saab kõige paremini välja töötada toitumisspetsialisti abiga. Kaalu tuleks vähendada ka lümfikinnisuse korral. Soovitame tervislikku, vähese soolasisaldusega dieeti koos rohke treenimisega (pärast haiguse ägedat faasi) ja stressi vältimist.

Valu ilmnemisel võib arstiga konsulteerides kasutada erinevaid naturopaatilisi ravimeid. Peavalude, palaviku ja astmahoogude vastu võivad aidata ka alternatiivsed preparaadid nagu belladonna, kuradi küünis või arnika. Kui haiguse käigus tekivad suured komplikatsioonid, tuleb lümfisüsteemi filariaasiga uuesti arsti juurde pöörduda. Raske kursuse korral on oluline hoiduda edasistest eneseabimeetmetest, kui vastutav arst ei soovita teisiti.