Aju lümfoom (tserebraalne lümfoom)

A Lümfoom ajus omab erilist positsiooni ajukasvajate korral. Seda seetõttu, et see koosneb rakkudest, mis pole aju-aju. Võrreldes teiste ajukasvajatega on aju lümfoomid suhteliselt haruldased. Ainult kolm protsenti ajukasvajatest on lümfoomid.

Mis on aju lümfoom?

Nagu Lümfoom ajus nimetatakse immuunsussüsteemi degenereerunud rakke. Täpsemalt on see lümfotsüütides, mis kuuluvad valgete vereliblede hulka. Need moodustavad ühekordse.

Tavaliselt settivad lümfoomid lümfisüsteemi elunditesse. Nende hulka kuuluvad lümfisõlmed, maks, põrn ning mao ja soolte limaskestad. Lümfoom võib aga levida nendest elunditest ajju ja muutuda nn sekundaarseks aju lümfoomiks.

Kuid on ka võimalik, et lümfoom areneb ajus endas. Sellist lümfoomi nimetatakse primaarseks aju lümfoomiks. See aju lümfoom pärineb degenereerunud lümfirakkudest.

põhjused

Selle eest Lümfoom ajus põhjused pole kahjuks veel teada. Valgevereliblede silumise ja sellega kaasneva tükikese moodustumise päästik inimese ajus jääb saladuseks.

Siiski võib öelda, et puutumatu immuunsussüsteemiga inimestel on aju lümfoomi tekkimise oht suhteliselt madal. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel suureneb risk aga tohutult.

Leiti, et umbes protsendil AIDSi põdevatel inimestel on ajus lümfoom. Põhimõtteliselt, mida lühem on põhihaiguse kestus, seda väiksem on aju lümfoomi tekkimise oht.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Aju lümfoom võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Need sõltuvad muu hulgas aju lümfoomi asukohast ja suurusest. Esimesteks haigusnähtudeks on sageli iiveldus, oksendamine ja peavalud. Need sümptomid on eriti märgatavad suurenenud koljusisese rõhu korral, mis ilmneb peaaegu pooltel haigetest.

Koljusisese rõhu tõus toimub siis, kui aju lümfoom levib ajukelmesse. Selle tagajärjel kogunevad aju veekambrites vedelikud (ajuvesi, vedelik). Mõnikord täheldatakse halvatuse sümptomeid, mis mõjutavad ainult ühte kehaosa. Seda nimetatakse hemipareesiks. Sageli kahjustatakse silmi ka siis, kui teatud rakukomponendid tungivad läbi klaaskeha ja silma keskmise naha.

Seejärel ilmneb nägemisvälja defitsiit või vähenenud nägemisteravus, mida iseloomustab nägemisvälja osaline nõrgenemine ja nägemisteravuse vähenemine. Poolel kõigist aju lümfoomiga patsientidest tekivad sellised neuropsühholoogilised sümptomid nagu mäluhäired, isiksuse muutused ja segasusseisundid.

Võib tekkida ka afaasia (kõnehäired). Keelehäired tunnevad end muu hulgas keelekujunduse ja keeleoskuse halvenemise tõttu. Kui lümfoom asub ajalises lobas, võivad tekkida ka epilepsiahoogud]]. Kuid seda juhtub harva. Haiguse prognoos ulatub täielikust paranemisest kuni surmaga lõppevate ravikuurideni ja sõltub ravi tüübist, suurusest, asukohast ja ravi alustamise ajast.

Diagnoos ja kursus

Ühe diagnoosimiseks Lümfoom ajus moodne markerite valmistamise protsess mängib olulist rolli. Mõjutatud piirkondade nähtavaks tegemiseks on võimalik kasutada magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat. Jaotisega pildistamise meetod ei paku siiski usaldusväärset diagnoosi.

Selle põhjuseks on aju lümfoomi mitmekesisus. Vaja on täiendavaid uuringuid. Sellega seoses tuleb mainida ajuvee uurimist. Ainult histoloogiline uuring annab diagnoosi osas lõpliku kindluse.

Aju lümfoom nõuab diagnoosimist ja ravi nii kiiresti kui võimalik, kuna kasvaja kasvab tavaliselt väga kiiresti. Teraapia vorm on haiguse kulgemisel väga oluline. Seetõttu valivad arstid selle hoolikalt. Tavaliselt reageerib aju lümfoom kiiritusravile väga hästi.

Kuid sellest üksi ei piisa ja ravi on seotud suure riskiga. Sel põhjusel on soovitatav kasutada keemiaravi ja kiiritusravi kombineeritud versiooni. Sellisel juhul on aju lümfoomi 5-aastane elulemus kuni 70 protsenti.

Tüsistused

Tavaliselt on aju lümfoom väga tõsine sümptom. Kui tuumorit ei ravita ega eemaldata, siis enamasti patsient tapetakse. Sel põhjusel on arsti ravi kindlasti vajalik. Patsiendid kannatavad peamiselt peavalude all, mida valuvaigistite abil enamasti kontrollida pole.

Samuti pole haruldane, kui esineb oksendamist või iiveldust. Ka kannatanud võivad esineda nägemishäireid ja on seetõttu igapäevaelus märkimisväärselt piiratud. Aju lümfoom võib põhjustada ka halvatust ja tundlikkuse häireid erinevates kehaosades ning oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti.

Pole harvad juhud, kui inimesed saavad sellega hakkama või on mälulüngad, muutes igapäevaelu kannatanutele palju raskemaks. Isiksusehäired või psühholoogilised kaebused võivad lümfoomi tagajärjel tekkida ka ajus. Selle kaebuse ravi on võimalik kiiritusravi ja keemiaravi abil.

Selle abil saab kasvaja täielikult eemaldada. Reeglina ei saa aga universaalselt ennustada, kas haiguse tulemuseks on täiesti positiivne kulg. Aju lümfoom võib lühendada ja piirata patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ajus on lümfoomi tunnuseid, on vajalik arsti nõuanne. Kui ilmnevad neuroloogilised puudujäägid, krambid, korduvad migreenid, seedetrakti kaebused ja muud sümptomid, on kõige parem pöörduda kohe perearsti poole. Pöörduge neuroloogi poole, kui teil on raskeid või kiiresti suurenevaid sümptomeid, mis mõjutavad teie heaolu. Kui sümptomid ilmnevad seoses viirusnakkusega, teatud kemikaalide või röntgenikiirguse või gammakiirguse allaneelamisega, tuleb sellest teavitada ka vastutavat arsti.

Mõjutatud inimesed peaksid pöörduma arsti poole ka selliste tõsiste kaasnevate sümptomite korral nagu peavalu, iiveldus ja oksendamine või mäluhäired. Korduvate epilepsiahoogude korral on kõige parem kutsuda erakorraline arst. Tegeliku diagnoosi paneb neuroloog, kes tavaliselt alustab ka ravi.

Muud kontaktpunktid on sisearstid ja füsioterapeudid. Kuna haigus võib mõjutada ka psüühikat, on kaasas olev psühhoteraapia kasulik. Pärast ravi lõppu tuleb patsienti regulaarselt uurida, et välistada kordumine või võimalus neid kohe ravida.

Ravi ja teraapia

Kell a Lümfoom ajus ravi sõltub kasvajast. Kui lümfoom on isoleeritud, kasutatakse tavaliselt keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni. Kuid varajane diagnoosimine on eduka ravi alus.

Lümfoomi leviku takistamiseks ajuvedelikus antakse sageli täiendavat ravimit. Seda manustatakse selgroo kanalis punktsiooni teel. Aju lümfoomi kiirgus viiakse läbi ühekordse annusena ja see kestab kuni viis nädalat. Ravi operatsiooni vormis ei ole aju lümfoomi võimalus. Selle põhjuseks on asjaolu, et aju lümfoomi korral ei saa aju lümfoome täielikult eemaldada.

Outlook ja prognoos

Ravimata jätmise korral viib aju lümfoom haigestunud inimese enneaegse surma. Valu või talitlushäirete arv suureneb pidevalt, kuna lümfoom võib pea sees takistamatult edasi levida. Lõppkokkuvõttes on patsiendi organism nii nõrgenenud, et juhtub surm. Prognoos paraneb, kui diagnoos tehakse varakult ja ravi saab alustada. Lümfoomi kasvu tuleb ohjeldada nii kiiresti kui võimalik, et oleks olemas paranemisvõimalus.

Patsiendi ellujäämisvõimaluste suurendamiseks alustatakse klassikalist vähiravi. Keha- ja kiiritusravi kasutatakse haigete kudede rakkude jagunemise ärahoidmiseks. Paranemisvõimalus antakse inimestele, kellel on üldiselt terve immuunsussüsteem. On tõestatud, et neil inimestel on parem võimalus haigusega toime tulla.

Vaatamata lümfoomi taandumisele võivad sümptomid tagasi tulla igal ajal elu jooksul. Nendel juhtudel rakendatakse samu ravimeetmeid kui esialgse haiguse korral. Ka siin, mida nõrgem on immuunsussüsteem, seda ebasoodsamad on sümptomite leevendamise väljavaated. Lümfoomiga inimesed kogevad aegu, mil neil pole sümptomeid. Taastumist aga ei toimu.

ärahoidmine

Le Lümfoom ajus puuduvad universaalsed ennetavad meetmed. Põhimõtteliselt on siiski soovitatav vältida kemikaale ja tarbetut kiirgust. Lisaks tuleks tugevdada immuunkaitset. Madala rasvasisaldusega ja mitmekesine toitumine, samuti palju sporti ja vähe alkoholi on seetõttu aju lümfoomi tekkeriski vähendamise aluseks.

Järelhooldus

Nagu kõigi kasvajahaiguste puhul, on pärast ravi vaja algselt hoolikat jälgimist. Selle eesmärk on avastada uued kasvajad või metastaasid väga varakult. Seetõttu tehakse ajukasvaja korral järelkontrolli mitu korda aastas mõne kuu tagant. Kui kõrvalekaldeid ei leita, suurenevad järgmise ülevaatuse vahelised intervallid.

Uute kasvukohtade olemasolu kontrollitakse tavaliselt MRT või CT abil. Just seetõttu, et pahaloomulistel ajukasvajatel on hoolimata algsest edukast ravist sageli kõrge taastekke oht, on oluline, et mõjutatud isikud hoiaksid regulaarselt oma järelhoolduse kohtumisi. Uute kasvajate prognoos on soodsam, mida varem need avastatakse.

Uued ajukasvajad ei põhjusta alati kohe sümptomeid, mis peaksid patsienti hoiatama. Ravi vajavad leiud avastatakse järelravi ajal sageli juhuslikult. Kui aga märkate ebaharilikku valu väljaspool järelkontrolli, on see alati põhjus, et pöörduda raviarsti poole nii kiiresti kui võimalik. Arst saab otsustada, kas järgmine järelkontroll tuleks edasi viia, et välistada võimalus, et uued kasvajad on tekkinud nii kiiresti kui võimalik.

Saate seda ise teha

Selle haiguse ravimine eneseabi abil ei ole võimalik. Selle haigusega patsiendid sõltuvad alati aju lümfoomi vastu võitlemiseks kiiritusravi või keemiaraviga. Lisaks peate võtma regulaarselt ravimeid, et vältida levikut ajuvedelikus. Kirurgiline ravi pole siin võimalik.

Nagu teiste vähivormide puhul, sõltuvad haigestunud sõbrad ja perekond pidevast toetusest. See toetus ei tohiks toimuda mitte füüsilisel, vaid ka psühholoogilisel tasandil. Depressiooni või muude psühholoogiliste häirete korral on alati abiks vestlused perekonna või teiste inimestega, keda usaldate.

Asjaomane inimene peaks oma igapäevaelus leevenduma, eriti kui ta peab läbima keemiaravi. Tarbetuid koormusi tuleb igal juhul vältida. Lapsi tuleks alati teavitada aju lümfoomi võimalikest tagajärgedest ja tüsistustest. Lisaks sellele võib selle haiguse korral kokkupuude teiste patsientidega avaldada positiivset mõju haiguse kulgemisele.