anoreksia

anoreksia või Anorexia nervosa on psüühikahäiretest põhjustatud patoloogiline söömishäire. Radikaalne kehakaalu langus halva toitumise tõttu on tüüpiline anoreksiale. Lisaks kannatavad kannatanud inimesed (enamasti puberteedieas noored tüdrukud) halvenenud enesetunnetuse all ja kardavad rasvaseks muutuda või isegi rasvaseks muutuda.

Mis on anoreksia?

anoreksia on morbiidne söömishäire, mida meditsiiniterminoloogias nimetatakse ka Anorexia nervosa nimetatakse. See haigus mõjutab sageli noori naisi ja tüdrukuid. Anoreksiale on iseloomulik märkimisväärne kehakaalu langus ja haiged patsiendid kohutavad tavaliselt uuesti kaalus juurde võtta.

Kui kehakaal on normaalkaalust alla 15 protsendi, räägitakse üldiselt anoreksiast. Anoreksia on tõsine haigus, mis saab surma umbes kümnel kuni 15 protsendil juhtudest. Enamasti juhtub see siis, kui haigust ei ravita õigeaegselt.

Lõppude lõpuks põeb anoreksia umbes 1,5 protsenti 14–35-aastastest naistest. Alla 20-aastaste osakaal on äärmiselt kõrge; tavaliselt areneb see haigus juba puberteedieas. Põhimõtteliselt mõjutab see sümptom sagedamini naisi, kuid üksikjuhtudel võivad mehed kannatada ka anoreksia all.

põhjused

Enamikul juhtudel lahendavad perekonfliktid ja probleemid Anoreksia haigus välja. Vaimselt ebastabiilsed vaevavad kiiremini anoreksia. Samuti mängib suurt rolli geneetiline eelsoodumus. Ehkki selle kohta pole piisavalt uuritud, näib, et mõned inimesed on selle haiguse suhtes altid rohkem kui teised.

Aju piirkonna häire, mis vastutab söömiskäitumise ja menstruaaltsükli eest, võib olla ka haiguse anoreksia põhjustaja. Muidugi mängib üliolulist rolli ka ühiskond. Tänapäeva iluideaal on ennekõike saledad kehad; eriti pubesentsed noored alluvad sellele kiiresti. Tüdrukutel, kes kannatavad madala enesehinnangu all, on selle seisundi tekkimine tõenäolisem.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et tavaliselt on anoreksia puhkemiseks mitmeid tegureid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kõige märgatavam anoreksia märk on raske kaalulangus, mis ületab tervislikku taset kaugelt. Isegi kui nad on märkimisväärselt alakaalulised, tajuvad anoreksikud end liiga rasvana - arstid räägivad kehaskeemi häirest. Objektiivselt tuleks anoreksiat kaaluda kehamassiindeksi (KMI) alla 17,5 m / kg² kohta, kuid see piirväärtus tuleb arvutada laste ja noorukite puhul diferentseeritumalt.

Kui kaalulangus jätkub, lagundab keha nii rasvavarusid kui ka lihasmassi. See haiguse staadium on väliselt nähtav tugevalt väljaulatuvate luude, sügavalt asetsevate silmade ja õõneste põskede kaudu, paljudel juhtudel on tegemist olulise füüsilise nõrkusega.

Lisaks kaalukaotusele võivad söömisharjumuste muutused näidata ka isutust. Mõjutatud inimesed hoiavad sööki minimaalselt, väldivad toitainerikkaid toite ja arvestavad iga söödud kalori. Kaalu kaotamiseks kasutatakse sageli liigset treeningut ja mõned anoreksikad inimesed võtavad nende toetamiseks lahtisteid või drenaažitablette. Mõeldes ainult kehakaalu ümber, vallandab iga väike kehakaalu suurenemine rahulolematust.

Massiivselt alakaaluline keha mõjutab paljusid kehafunktsioone ja võib põhjustada arvukalt kaebusi, nagu pearinglus ja nõrkusehood, pidev külmumine, kõhukinnisus ja südame rütmihäired. Keskendumisraskused, ärevus, meeleolumuutused ja sotsiaalne ärajäämine koos tõsise kaalukaotusega võivad samuti näidata anoreksiat.

Haiguse käik

anoreksia kaasnevad arvukad sümptomid. Ilmselt on kaalulangus selgelt nähtav; see võib areneda nii kaugele, et võib muutuda eluohtlikuks. Ebapiisava toitumise tõttu puuduvad loomulikult elutähtsad toitained. Iseloomulik on ka nn kehaskeemi häire. Mõjutatud patsiendid peavad ennast üldiselt liiga rasvaks ja tajuvad oma keha erinevalt kui kõrvalised.

Haigus võib jagada kahte rühma: umbes pooltel patsientidest peetakse ainult dieeti, teisel 50 protsendil on ka söömis-oksendamise sõltuvuse (buliimia) sümptomid. Need patsiendid söövad palju, kuid puhkevad jälle. Mõni patsient võtab kaalu suurenemise vältimiseks ka lahtisteid. Samuti on nad spordiga sageli liiga aktiivsed.

Muidugi põhjustab anoreksia ka hormonaalseid muutusi kehas; menstruatsiooni sageli pole. Soov saada lapsi jääb anoreksikute jaoks sageli täitmata. Põhimõtteliselt, mida varem anoreksiat tunnustatakse, seda paremad on taastumise võimalused.

Anorexia nervosa tüsistused on mitmesugused ja esinevad haiguse progresseerumisel sagedamini. Kuni 15 protsenti kõigist kannatanutest sureb alatoitluse tagajärgede - eriti südamepuudulikkuse - tagajärjel või sooritab enesetapu.

Tüsistused

Füüsiliste tüsistuste hulka kuuluvad mis tahes seisundid, mis tekivad alatoitluse tõttu. Nende hulka kuulub näiteks aeglane südame aktiivsus, mis suurendab südame-veresoonkonna kokkuvarisemise riski, kaaliumi- ja valguvaegusest tingitud neerupuudulikkust ning osteoporoosi. Füüsiline nõrkus koos haavatava vereringega võib põhjustada kukkumisi, mille tulemuseks on nõrgenenud luudest tingitud püsivad murrud ja adhesioonid.

Vere moodustumine ja koostis on häiritud, mis toitainete ja hapniku ebapiisava pakkumise tagajärjel soodustab edasist elundikahjustust. Nõrgenenud immuunsussüsteem muudab teid vastuvõtlikumaks infektsioonidele, mille vastu on tavaliselt kerge võidelda. Isegi kerge kopsupõletik või sooleinfektsioon võib tähendada surma.

Aju massi vähenemine põhjustab mäluprobleeme ja koordinatsiooniprobleeme. See on ainult osaliselt pöörduv. Paljude kannatanute halb psühholoogiline seisund väljendub ka enesevigastamises.

Isegi ravitud ja ületatud anoreksia faas jätab tavaliselt sekundaarsed kahjustused, mis tähendab asjaomase inimese elukestvat suurenenud riski edasiste haiguste tekkeks. Osteoporoos ja neerupuudulikkus kestavad tavaliselt kogu elu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kelle kehakaal on KMI juhiste kohaselt liiga väike, peaksid arstiga nõu pidama. Kui toidu tarbimisest keeldutakse mitme päeva või nädala jooksul järsult või kui seda vähendatakse tõsiselt, on vajalik arst. Kui esinevad puudulikkuse sümptomid, juuste väljalangemine või rabedad küüned, näitab see terviseprobleeme. Kui teil on sisemine kuivus, kurnatus või väsimus, on vajalik arsti visiit. Kui tüdrukul või naisel ei ole menstruatsiooni, on vajalik visiit arsti juurde.

Kui asjaomase inimese elu määrab söömine, kaal ja välimus, tuleb pöörduda arsti poole. Enda keha tagasilükkamise, keha skeemi häire või kompulsiivse käitumise korral tuleks konsulteerida arstiga. Kui kutse- või kooliteenuseid pole enam võimalik pakkuda, kui asjaomane inimene tõmbub sotsiaalsest keskkonnast välja ja kaotab jõu, on soovitatav külastada arsti.

Psühholoogiliste kõrvalekallete, ärrituvuse ja isiksuse muutuste korral tuleks konsulteerida arsti või terapeudiga. Kui toidu tarbimine ja väljaheited on täpselt dokumenteeritud ja kontrollitud, on probleem olemas, mille peab arst selgitama. Kuna anoreksia võib lõppeda surmaga või põhjustada muid tõsiseid tüsistusi, on arsti abi vajalik aegsasti.

Ravi ja teraapia

Haigusega anoreksia ennekõike on oluline võidelda alakaalulisuse vastu, kuna see mõjutab loomulikult kõiki siseorganeid. Toitumisterapeutilised meetmed peaksid jätkama patsientide abistamist söömiskäitumise põhjalikuks muutmiseks ja uuesti õigesti sööma õppimiseks.

Lisaks on vajalikud psühhoteraapilised meetmed, kuna patsiendi suhtumine toitu on muidugi põhimõtteliselt häiritud. Ka pereteraapia on siin osutunud tõhusaks, eriti noorte jaoks. Kuna mõjutatud isikud keelduvad sageli toitu võtmast, ei tarnita seda sageli infusiooni teel.

Õige terapeutilise ravi ja patsiendi valmisoleku korral on suur võimalus anoreksiast taastumiseks. Oluline on mõjutatud inimeste tahe ja soov haigusega võidelda. Kui on ebakindlust või soovi hoolimata teraapiast säilitada väga väike kehakaal, halvenevad paranemisvõimalused. Seetõttu on tõenäolisem retsidiivi oht.

Järelhooldus

Pärast lõpuleviidud ravi on mõistlik jätkata oma isiklike ressursside tugevdamist. Enesehinnang mängib söömishäire korral sageli võtmerolli. Haigus põhjustab sageli sotsiaalset isolatsiooni. Hiljemalt järelhoolduses on aeg uuesti avastada vanad tuttavad ning tugevdada kontakte sõprade ja pereliikmetega.

Selles kontekstis peavad inimesed, kes hiljuti kannatasid söömishäirete all, tegelema ka küsimusega, kui avalikult sooviksid nad oma haiguslugu käsitleda. Kuna söömishäired arenevad sageli noorukieas, peavad paljud kannatajad õppima uuesti järelravis, et leida oma tee kooli või tööl käimiseks. Kandideerimine või vanale tööle naasmine võib olla väljakutse ka täiskasvanutele.

Järelhooldus hõlmab käitumist igapäevaelus. See hõlmab ka ostlemist, toiduvalmistamist ja igapäevaseid majapidamistöid. Fikseeritud struktuurid võivad aidata säilitada tervislikke käitumisharjumusi. Suur osa psühholoogilisest järelkontrollist koosneb retsidiivide ennetamisest. Lisaks söömishäirele võib esineda ka muid vaimse tervise probleeme, mis vajavad ka ravi.

Outlook ja prognoos

Anoreksia ravimisel tuleb eristada ka seda, kas soovitakse täielikku ravi või on see vaid sümptomitevaba. Viimast on patsientidel tavaliselt lihtsam saavutada, kuna see võimaldab teatud käitumist säilitada.

Lisaks psühholoogilisele stabiliseerumisele on oluline ka füüsiline taastumine. Mida kauem haigus on kestnud ja mida raskem on selle kulg, seda tõenäolisemad on pikaajalised tagajärjed ja pöördumatud kahjustused. Näiteks püsib anoreksiast põhjustatud osteoporoos ka pärast stabiilse seisundi saavutamist.

Põhimõtteliselt peaksid kannatanud inimesed teadma, et paranemisfaas võib võtta kaua aega, mõnikord isegi mitu aastat. Ilma ravita võib anoreksia muutuda krooniliseks ja komplitseerida järgnevat ravi märkimisväärselt. Lisaks suureneb pikaajaliste tagajärgede ja selliste ägedate sümptomite nagu südame seiskumine oht. Üldiselt võib siiski öelda, et anoreksia täielik ravi on põhimõtteliselt võimalik.

Saate seda ise teha

Anoreksia on väga raske haigus, mis võib lõppeda surmaga. Häiret tuleb kindlasti ravida professionaalselt. Tavaliselt saavad kannatanud inimesed end ise aidata ainult varases faasis või vähem rasketel juhtudel. Kui tulemus on raske, ei suuda ohvrid enam või ei taha enam teada saada, et nad on haiged ja vajavad abi.

Haigus mõjutab eriti noori tüdrukuid ja naisi. Seetõttu peaksid vanemad oma laste toitumisharjumusi kriitiliselt jälgima. Mitte iga katse dieedil pole patoloogiline häire ja seda tuleb ravida. Kui aga lapsed hakkavad järjekindlalt kaalust alla võtma, söömishuvi ei näita või söömisolukordade vältimiseks isegi vabandusi teevad, tuleks võtta vastumeetmeid. Seejärel saavad vanemad abi nõuandekeskustest.

Kannatanud, kes on oma häirest teadlikud ja soovivad ravi, peaksid kindlasti konsulteerima arsti ja psühholoogiga. Lisaks on ka mõned nipid, mis võivad haiguse vastu võitlemise hõlpsamaks muuta. Toidu osas on taju suhe väga sageli häiritud. Seejärel peetakse väikesi portsjone tohutuks. Sel põhjusel tuleks seda moonutust vaatenurka pannes alati serveerida väga suurtel taldrikutel. Samuti on mõjutatud isikutel sageli lihtsam kaloreid vedelal kujul tarbida. Jahvatatud mandlite või männipähklitega rikastatud rohelised smuutid on sel juhul tervislik energiaallikas.