Mandlite eemaldamine

Tonsillektoomia või Mandlite eemaldamine Termin "mandlid" tähendab täielikku eemaldamist kirurgiliste protseduuride abil. See on üks levinumaid toiminguid, ehkki seda ei kasutata enam ennetava meetmena, nagu see juhtus 1970. aastatel väga sageli.

Mis on mandlite eemaldamine?

Tonsillektoomia on rutiinne protseduur, mille käigus eemaldatakse mandlid kirurgiliselt ja see on tänapäeval endiselt kõige tavalisem kõrva-, nina- ja kurgupiirkonna operatsioon.

Operatsiooni käigus lõigatakse kõigepealt palatal kaar lahti ja seejärel eemaldatakse mandlipeenardest mandlid. Sel eesmärgil on saadaval mitmesuguseid meetodeid, mille eesmärk on tänapäeval peaaegu kõigi kudede skleroseerimine sellisel viisil, et sekundaarne verejooks toimub võimalikult harva, mis väga harvadel juhtudel võib lõppeda isegi surmaga.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

1970ndatel Tonsillektoomia eemaldatakse lastel ennetavalt, et vältida mandlite põletikku.

Tänapäeval arvatakse, et lümfisüsteemi kuuluvad mandlid teevad inimese immuunsüsteemis olulist tööd ja seetõttu tehakse operatsioon ainult siis, kui põletik ei kao isegi pärast korduvat antibiootikumiravi või kui see taastub. Isegi kui nakkus on muutunud krooniliseks, on viimane võimalus sageli mandlite eemaldamine.

Kroonilise infektsiooniga kaasneb sageli mandlite mädanemine. Sel juhul tehakse ka tonsilltektoomia, et takistada supiratsiooni eest vastutavate bakterite levikut teistesse kehaosadesse.

Kui mandlid on nii laienenud, et need takistavad lastel hingata, või kui mandlid, polüübid, on võsastunud, on mandlitel teostatav operatsioon sageli vältimatu. Kuid nendel juhtudel viiakse sageli läbi nn tonsillotoomia, osaline eemaldamine ja eemaldatakse ainult ülekasvanud kude.

On ka muid põhjuseid, mis muudavad tonsilli tekke vajalikuks, näiteks kroonilised neelamisraskused või mandlite kasvaja kahtlus, mis pole nii tavalised kui ülalloetletud põhjused.

Tonsilltektoomia seostatakse tavaliselt haiglas viibimisega, mis kestab 3 kuni 8 päeva sõltuvalt operatsiooni käigust, haigusloost ja rebleerimise riskist. Protseduur ise võtab umbes 30 minutit ja on tavaliselt sirgjooneline.

Tonsillektoomia viiakse sageli läbi nn elektrokarva abil. See seade kasutab mandlite kudede eemaldamiseks suurt kuumust ja samal ajal hävitab selle, vähendades uuesti vettelaskmise võimalust. Täiendavateks meetoditeks on harmoonilise skalpelli meetod, mis töötab ultraheli abil, raadiosageduse ablatsiooniga, mis töötab kõrgsageduslike raadiolainete abil, ja süsinikdioksiidi laser-tonsillektoomia, laseroperatsiooni erivorm, milles kasutatakse süsinikdioksiidlaserit. Kõigil neil meetoditel on ühist see, et need soojendavad kudet ja samal ajal põletavad seda.

Meetodit, mis töötab pisut teistmoodi kui seni mainitud, nimetatakse termilise keevitamise meetodiks. Selle eeliseks on see, et see soojendab mandlite kudet palju vähem, mis vähendab tunduvalt patsiendi valu pärast operatsiooni. Bipolaarne raadiosageduse ablatsioon on ka uuem meetod, mis töötab kuumuseta ja eemaldab mandlid kõrgete raadiosageduste abil.

Pärast mandlite eemaldamist seotakse veresooned ja kõik tekkinud veritsused peatatakse elektroagulatsiooni abil, mis kasutab verejooksu peatamiseks ka soojust.

Patsiendid tunnevad valu pärast tonsilltektoomiat sageli väga tugevana ja võivad kesta kuni 4 nädalat. 2-nädalane periood pärast tonsilltektoomiat on kohustuslik. Selle aja jooksul ei tohiks teha sporti ega tegevusi, mis põhjustavad palju kaela ja pea piirkonda või põhjustavad vere tormamist pähe, näiteks juuste pesemine pea ettepoole painutatud abil.

Ravimid leiate siit

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Kõige tavalisem komplikatsioon pärast a Tonsillektoomia on korduskasutamine, mis toimub umbes 1–4% kõigist toimingutest. Seetõttu tuleb lapsi alati jälgida tonsilli tekkejärgsel esimesel kolmel nädalal, kuna raske sekundaarne verejooks, kuna neil on palju vähem verd kui täiskasvanutel, võib isegi lõppeda surmaga, kui ei tehta õigeaegset ja abivalmis sekkumist. . Eelkõige väikelastel on oht ka lämmatada oma verd või kopsudesse sattuvat verd ning põhjustada köha, mis võib omakorda suurendada verejooksu.

Krambi irdumisest tekkiv veritsus on kõige tavalisem 5–8 päeva pärast operatsiooni ja on tavaliselt normaalne. Niikaua kui nad ise jõuavad seismajäämiseni, ei ole neil juhtudel vaja sekkuda. Tonsillektoomia korral on harva juhtumeid, kus verejooksu peatamiseks on vaja täiendavat operatsiooni.

Raske verejooksu korral tuleb patsient kõigepealt asetada stabiilsesse külgmisse asendisse. Kaela ümber olevad jahutavad kompressid võivad olla abiks verevoolu vähemalt aeglustamiseks. Seejärel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kui patsienti pole võimalik nii kiiresti haiglasse viia.