Mannitool

Kell Mannitool on ravim, mis kuulub toimeainete diureetikumide klassi. Mannitool on neerupuudulikkuse profülaktiliseks raviks kõige sagedamini kasutatav osmodiureetikum.

Mis on mannitool?

Mannitool, tuntud ka nime all Mannitool"Suhkuralkohol" on suhkrualkohol (mittetsüklilised polüoolid), mis on keemiliselt ja struktuurilt saadud mannoosist. Mannoos on glükoosi ühe molekuli diastereoisomeeride paar. Suhkrualkoholi mannitooli nimi tuleb mannatuha magusast mahlast. Mannatuha kuivatatud mahl sisaldab umbes 13 protsenti mannitooli.

Mannitooli esinemine looduses on suhteliselt tavaline, võrreldes teiste selle toimeainete klassi kuuluvate ravimitega. Mannitooli leidub näiteks oliivipuudes, viigipuu, seentes ja samblikes. Suurim mannitooli osakaal leiti merevetikatest, lehistest, oliividest ja viigipuudest. Seal võib mannitooli sisaldus olla kuni 20 protsenti, pruunvetikate sisaldus kuni 40 protsenti. Mannitool on fruktoosi (puuviljasuhkur) hüdrogeenimise produkt.

Farmakoloogiline toime

Mannitooli kasutatakse toiduainetööstuses magustajana ja lisandina E421 on märgitud. Selle magustamisjõud on kuni 69 protsenti. Lisaks toidutööstuses kasutamisele kasutatakse mannitooli ravimina ka farmaatsiatööstuses.See kuulub diureetikumide toimeainete klassi ja on tugeva füüsikalise olekuga.

Osmodiureetikumina on mannitoolil see eelis, et seda ei saa organismis keemiliste protsesside (ainevahetuse kaudu) vaheproduktiks muuta. Mannitool siseneb vereringesse võõra organismina ja võib niisiis organismi enda aineid lagundada ja lagundada. Seetõttu filtreeritakse see glomerulaarselt (läbi neerurakkude) ja torukujuliselt (kuseteed) ei imendu. Selle tulemusel on toimeainel diureetiline ja lahtistav toime.

Seetõttu ei tohiks toimeainet välja kirjutada, kui esinevad kuseteede häired või südame dekompensatsioon (vähenenud südame väljund). Vere-aju barjääri häirete, koljusisese verejooksu või kopsuturse korral tuleks mannitoolravi vältida ja vajadusel kaaluda alternatiivi.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Meditsiinis kasutatakse mannitooli tablettide, suukaudsete lahuste, infusioonide või inhalatsioonide kujul. Kõige tavalisem on vere või vedelikukaotuse (dehüdratsiooni) põhjustatud ägeda neerupuudulikkuse ennetamine pärast vigastusi nagu põletused, šokk või pärast operatsioone. See vähendab ka silmade ja aju survet. Mürgituse korral toetab mannitool puhastamist ja seeläbi kahjuliku aine kõrvaldamist.

Lisaks profülaktilisele ja ägedale kasutamisele võib mannitooli manustada suu kaudu lahusena kontrastainena, näiteks seedetrakti pildiuuringutel.

Teaduslikud uuringud näitavad, et mannitool võib olla abiks ka tsüstilise fibroosi ja KOK-i haiguste korral. Toimeaine vedeldab lima ladestumist bronhides ja võimaldab sekretsiooni eemaldada viskoossuse (viskoossuse) positiivse muutuse kaudu.

Riskid ja kõrvaltoimed

Mannitooli kasutamisel võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Need on kavandatud erinevalt, sõltuvalt allaneelamise vormist. Tablettide võtmisel tuleb alati arvestada, et toimeaine mõjutab mineraalide ja vedelike tasakaalu. See võib põhjustada dehüdratsiooni, ägedat neerupuudulikkust, tahhükardiat või südame rütmihäireid. See võib põhjustada ka südame-veresoonkonna probleeme ja isegi täielikku südame-veresoonkonna puudulikkust.

Sageli esinevad ka seedetrakti kaebused iivelduse, oksendamise või ülakõhuvalu kujul. See võib põhjustada tõsist soolakaotust ja sellest tulenevaid krampe. Kui mannitooli manustatakse infusiooni teel, võib see põhjustada tõsist akuutset vedelikuga kokkupuudet. See võib põhjustada ka südame-veresoonkonna puudulikkust.

Toimeaine sissehingamisel on tavalised sellised kõrvaltoimed nagu köha, vere köha, peavalu, ebamugavustunne rinnus või oksendamine. Lisaks võib esineda kurgu- ja kõrivalu.

Ülitundlikkusreaktsiooni, sealhulgas anafülaktiline šokk, segasusseisundid, äge neerupuudulikkus, seeninfektsioonid suus, infektsioonid]] stafülokokkidega]], bakterid, pearinglus, astma, kõrvavalu, kopsupõletik, akne, sügelus ja uriinipidamatus, esinevad harva. Toimeaine sissevõtmine peaks alati toimuma spetsialisti juhiste järgi ja seda tuleks pidevalt jälgida laboratoorsete väärtuste järgi.