Mastoidiit

A Mastoidiit on mastoidprotsessi põletikuline nakkushaigus, mis on keskkõrvapõletiku (äge keskkõrvapõletik) kõige sagedasem komplikatsioon ebapiisava ravi tagajärjel. Mastoidiiti saab tavaliselt hästi ravida, kui ravi alustatakse varakult.

Mis on mastoidiit?

Nagu Mastoidiit on limaskesta bakteriaalne põletik ajalise luu mastoidprotsessi õhku sisaldavates rakkudes. Enamikul juhtudel on mastoidiit ägeda keskkõrvapõletiku (äge keskkõrvapõletik) tagajärg, mida pole täielikult ravitud. Kui väikeste laste või imikute mastoidiit on tingitud varjatud (varjatud või avastamata) keskkõrvapõletikust, nimetatakse seda varjatud mastoidiidiks.

Mastoidiit avaldub sümptomaatiliselt pikaajalise palaviku kaudu haiguse ägedas staadiumis, kõrvavoolus (otorröas), mastoidprotsessi üle helluses, väljaulatuva kõrvaga retroaurikulaarses (kõrva taga) turses, samuti rahutuses, unehäiretes, nälja kaotuses ja progresseeruvas (progresseeruvas) kuulmislanguses.

Kui mastoidiit põeb noori lapsi, võivad nad kannatada ka kõhulahtisuse ja / või oksendamise all.

põhjused

Tavaliselt a Mastoidiit põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist pneumokokkide, streptokokkide, B tüüpi Haemophilus influenzae ja imikutele ka stafülokokkidega. Mõnel juhul eelneb bakteriaalsele infektsioonile viirusnakkus rinoviiruste, gripiviiruste, coxsackieviiruste ja adenoviirustega, mis põhjustavad kurgu külmetushaigusi ja põletikke ning võivad nõrgestada immuunsussüsteemi.

Nõrgenenud immuunsussüsteemi tagajärjel on kahjustatud organism vastuvõtlikum bakteriaalsetele patogeenidele. Bakterid tungivad ninaneelu struktuuridesse, kust nad võivad sattuda keskkõrva ja põhjustada keskkõrvapõletikku. Vale või töötlemata jätmise korral võivad bakterid koloniseerida naaberstruktuure, näiteks mastoidprotsessi õhku sisaldavad luurakud, ja põhjustada mastoidiiti.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Mastoidiit võib areneda, kui äge keskkõrvapõletik püsib kauem kui kaks kuni kolm nädalat. Haigust iseloomustab suurenev kõrvavalu, mis on sageli seotud kuulmisvõime languse ja ebahariliku tuikavaga kõrvas. Lisaks on halb üldine seisund või isegi pikaajaline palavik koos külmavärinate, oksendamise ja väsimusega.

Ägeda mastoidiidi korral on tüüpilised ka tursed, mis tekivad tavaliselt aurikli taga ja on täidetud heledat värvi koevedelikuga. Paistes piirkond valutab, kui seda vajutada või katsuda. Mõnel patsiendil voolab sekretsioon kõrva, haiguse progresseerumisel. Turse põhjustab ka kõrva valesti asetamist. Eriti lastel ulatub aurikkel pisut ja on punetav.

Pikaajaline keskkõrvapõletik võib põhjustada kroonilist mastoidiiti, millega kaasnevad muud sümptomid. See põhjustab isutus, peavalud, kurnatus ja seedetrakti kaebused, aga ka krooniline kõrvavalu ja kuulmise järkjärguline langus. Mastoidiit ilmneb tavaliselt mitme päeva või nädala jooksul ja suureneb esialgu intensiivsusega, enne kui üksikud sümptomid aeglaselt taanduvad.

Diagnoos ja kursus

A Mastoidiit saab diagnoosida otoskoopia (otoskoobi) abil, mille käigus uuritakse otoskoobi abil väliseid kuulmiskanaleid ja kuulmekile. Kõrvakanali alandatud tagasein ja paksenenud läbipaistmatu kuulmekile, millel võib olla punnis ja / või perforatsioon (pisar) koos mädase kõrva sekretsiooniga (kõrvavool), võivad viidata mastoidiidile.

Diagnoosi kinnitatakse Schülleri ajalise luupildi abil (Schülleri järgi spetsiaalne röntgenipilt), mis näitab mastoidsete rakkude (mastoidprotsessi või mastoidprotsessi rakud) varju ja trabeekulude lahustumist. Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia võimaldavad teha avaldusi mastoidiidi raskuse kohta. Suurenenud leukotsüütide arv, suurenenud CRP väärtus (C-reaktiivne valk) ja suurenenud settimiskiirus on mastoidiidist põhjustatud põletikuliste reaktsioonide markerid.

Juhtivat kuulmislangust saab mastoidiidi korral kindlaks teha kuulmistesti ajal. Varase diagnoosimise ja ravi varajase algusega saab mastoidiiti tavaliselt hästi ravida ja paraneb ilma tagajärgedeta, näiteks kuulmislanguseta.

Tüsistused

Mastoidiit on iseenesest keskkõrvapõletiku komplikatsioon, ilma sobiva ravita võib see omakorda põhjustada tõsiseid tagajärgi. Mastoidiidi üks levinumaid tüsistusi on mastoidprotsessil abstsesside teke periosteumi all. Abstsess on kapseldatud mädakollektsioon.

Kui mäda tungib kaela ja kaela külgmistesse lihastesse, räägivad arstid bezoidsest abstsessist. Võimalik on ka abstsessi moodustumine ajalistes lobes või väikeajus. Teine tagajärg on tsüstomatiit. See viib mäda kogunemiseni sigomaatilise kaare all, mis on omakorda survevalu kaudu märgatav.

Muud võimalikud sümptomid on lõualuu piiratud liikumine, turse ja silmalaugude tursed. Kui mäda tungib ajalise luu pars petroosse, on oht selliste sümptomite tekkeks nagu peavalud, kolju närvide kahjustused ja meningiit.

Lisaks võib mäda jõuda sternocleidomastoid lihase osadeni (pea noogutus). Tulemuseks on kaela kõver kehaasend tervisliku külje suunas ja selle paistetus haigele küljele, mis põhjustab rõhuvalu.

Tüsistused võivad tekkida ka patogeenide levimisel, kuna need võivad vereringe kaudu jõuda teistesse kehaosadesse. On olemas siinuse tromboos, labürintiit (sisekõrva labürindis nakatumine), näo halvatus (näo parees) ja eluohtlik veremürgitus (sepsis).

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna mastoidiit võib põhjustada täieliku kuulmislanguse, peab haigust alati hindama ja ravima arst. Enesetervenemist ei toimu ja ilma ravita sümptomid süvenevad. Mastoidiidi korral tuleb arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik kannatab tugeva kõrvavalu käes, mis ilmneb ilma konkreetse põhjuseta ja ei kao üksi. Samuti võib esineda peavalu või üldine nõrkus ning üldine halb heaolu.

Mõnel juhul viitavad mastoidiidile ka palavik, oksendamine või külmavärinad ja seda peab hindama arst. Haigus on kõrvas märgatav tursena, mis võib samuti põhjustada kuulmislangust. Haigus mõjutab kahjustatud inimese elukvaliteeti märkimisväärselt ja halvendab seda. Sageli viitavad sellele kaebusele ka isutus või väsimus.Mastoidiiti saab suhteliselt hästi ravida üldarst või ENT spetsialist. Varane ravi suurendab täieliku paranemise võimalusi.

Ravi ja teraapia

A Mastoidiit ravitakse sõltuvalt põletiku ulatusest. Varjatud mastoidiidi või haiguse väga varajases staadiumis võivad olla edukad ninatilgad, millel on dekongestantne toime, ja intravenoosne terapeutiline ravi suurtes annustes antibiootikumidega koos paratsenteesiga (kuulme sisselõige).

Kui tegemist on kondiste struktuuridega või kui terapeutiline edu puudub, ravitakse mastoidiiti tavaliselt kirurgiliselt ja antibiootikumraviga. Selleks tühjendatakse mäda ja vedeliku (eksudaadi) kogunemine sisselõike kaudu (lõigatakse) aurikli taha nn mastoidektoomia osana ja nakatunud mastoidrakud (mastoidprotsessi rakud) eemaldatakse spetsiaalsete puuride abil.

Lisaks infundeeritakse intravenoosselt suures annuses antibiootikumi, et tappa organismi jäänud bakterid. Mõnel juhul kasutatakse sageli väljendunud kõrvavalu vähendamiseks palavikualandajaid ja valuvaigisteid (paratsetamool, ibuprofeen), mida tuleks väikestel lastel kasutada vaid lühiajaliselt.

Mis puutub antibiootikumravi edukusse mastoidiidi korral, nagu ka teiste bakteriaalsete nakkushaiguste puhul, on ülioluline, et antibiootikumide kasutamist katkestataks liiga vara, et vältida patogeeni resistentsust. Kui patogeeni ei saa enam antibiootikumiresistentsuse tõttu tappa, võivad mastoidiidi tagajärjel tekkida sellised tõsised komplikatsioonid nagu sepsis (veremürgitus), meningiit (meningiit), aju mädanik või kurtus.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Mastoidiidil on soodne prognoos, kui diagnoos tehakse varakult ja ravi alustatakse kohe. Seal on limaskesta põletik, mida saab tänapäevaste meditsiiniliste võimalustega hõlpsalt ravida. Haiguse vallandajad on bakterid, kes surevad ravimite manustamisel ja viiakse seejärel organismist eemale. Tavaliselt vabastatakse patsient mõne nädala jooksul ravist.

Kui haigus on kaugele arenenud või ilma arstiabita, suureneb komplikatsioonide oht. Valu ilmneb, kuulmispuue on olemas ja liikumishäired on võimalikud. Kuna mäda areneb, võivad eluohtlikud sekundaarsed haigused areneda rasketel juhtudel. Võib tekkida veremürgitus, mida tuleb ravida intensiivravi ravimitega, kuna vastasel juhul sureb haigestunud inimene enneaegselt. Kui asjaomane isik läheb õigel ajal arstiabi, tehakse sel juhul operatsioon. See on seotud riskidega. Kui protseduur läheb sujuvalt, antakse siis ravimeid, et täielik taastumine oleks saavutatud.

Ebasoodsates tingimustes võib põletik levida. Lisaks on võimalus, et mõjutatud isikul on püsiv kuulmiskahjustus või isegi kurtus.

ärahoidmine

Üks Mastoidiit seda ei saa otseselt takistada. Pigem tuleks külmetushaigusi, nohu või keskkõrvapõletikku ennetada tervisliku, keha enda kaitsesüsteemi (tervislik toitumine, palju treenimist) ja piisava riietusega niisketes, külmades ilmastikutingimustes. Lisaks ei tohiks mastoidiidi ennetamiseks enneaegselt lõpetada olemasolevate nakkushaiguste ja kõrvapiirkondade põletike ravi.

Järelhooldus

Kuna mastoidiiti on kergesti ravitav, keskendub järelhooldus pikaajalise tervisliku eluviisi suurendamisele, et vältida immuunsussüsteemi nõrgenemist. See hõlmab piisavat liikumist ja värskete koostisosadega tasakaalustatud toitumist. Jooga või kepikõnd on kerged spordialad, mida saab hõlpsasti igapäevaellu integreerida ja mis suurendavad heaolu tohutult. Kui eeldatavad sümptomid ilmnevad pärast ravi lõppu, tuleb seda kohe raviarstiga selgitada.

Saate seda ise teha

Mastoidiidi kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui esimesed nähud, näiteks kõrvavalu või palavik, ilmnevad öösel või nädalavahetusel, saab esialgu kergeid sümptomeid ravida käsimüügiravimitega. Kui kõrvavalu vaibub üleöö, võib olla olnud ainult ajutine tuulutamise häire. See on keskkõrva ja ninaneelu vahelise rõhu tasakaalustamine piiratud või puudub. Kui kõrvavalu kordub kohe, kui valuvaigisti kulub, tugevdab see keskkõrvapõletiku kahtlust, mis tuleks kindlasti arstile esitada.

Kõrvatilku ei tohiks selles olukorras anda ilma arsti retseptita. Kui kuulmekile on endiselt kahjustamata, ei pääse tilgad niikuinii keskkõrva juurde. Kui kuulmekile on juba pragunenud, võivad tilgad kahjustada sisekõrva. Teisest küljest on mõistlik kuumtöötlus, mis soodustab paranemist ja millel on valu leevendav toime. Selleks võib kasutada punast tuld, soojenduspadja või kuumaveepudelit. Naturopaatias on soovitatav panna rätikusse mähitud kuum kartul. Ägeda mastoidiidi toetavaks raviks kasutatakse homöopaatias regulaarselt väikestes annustes kummeli, akoniidi ja belladonna doose.

Purulentset kõrvast väljutamist tuleb regulaarselt eemaldada alkoholiga immutatud paberiga või puuvillase padjaga. Teisest küljest ei tohi kuulmekäiku sulgeda vati ega muude materjalidega, kuna see võib soodustada patogeenide paljunemist.