Kõrvakanali eksostoos

Nagu Kõrvakanali eksostoos on healoomulised luukasvud välise kuulmiskanali kondises tagumises osas, mis viib kuulmekäigu kitsenemiseni või isegi obstruktsioonini. Võib tekkida üksik tahke kasv või mitu väiksemat pärlitaolist struktuuri. Üks levinumaid põhjuseid on välise kuulmiskanali perioste ärritus külma vee tõttu, kuna haigus on näiteks surfarite seas väga levinud.

Mis on kõrvakanali eksostoos?

Kuni 70 protsenti surfaritest, kes tegelevad intensiivselt oma spordiga, mõjutavad sellised luude kasvud välistes kuulmiskanalites. Tundub, et külma veega surfajad on haavatavamad kui surfajad, kes tegelevad spordiga peamiselt troopilistes piirkondades.
© Henrie - stock.adobe.com

Välise kuulmiskanali (Meatus acousticus externus) esimene kolmandik koosneb kõhrest, elastsest ainest ja lisaks luude struktuuride sisemusest. Kuulmiskanali kondises osas võivad tekkida healoomulised kasvajad (hüperostoos), mis kitsendavad välist kuulmiskanalit või äärmuslikel juhtudel blokeerivad selle täielikult.

Kuna sellised kondised moodustised esinevad ainult välise kuulmiskanali sisemises osas, asuvad nad sageli kuulmekile vahetus läheduses. Kõrvakanali healoomulist eksostoosi tuleb eristada teistest healoomulistest või pahaloomulistest kasvajalistest kasvajatest väliskõrvakanalis või nende kohal, mis on aga väga haruldased.

Patoloogilised muutused meatus acousticus externuses on surfarite ja apnoe sukeldujate seas väga levinud, nii et seda terminit kasutatakse anglosaksi keeles Surfari kõrv naturaliseerunud. Kõrvakanali kitsendused, mis on põhjustatud ühest või mitmest eksostoosist, on otoskoobi abil hõlpsasti nähtavad.

põhjused

Kõrvakanali eksostoosi täpsed põhjused pole (veel) kõik teada. Arvatakse, et see on omandatud multifaktoriline haigus. Spetsiaalseid geneetilist seisundit peetakse ebatõenäoliseks. Kõrvakanali eksostoosi üks peamisi põhjuseid näib olevat sagedane vee tungimine väliskõrva kanalisse.

Kuni 70 protsenti surfaritest, kes tegelevad intensiivselt oma spordiga, mõjutavad sellised luude kasvud välistes kuulmiskanalites. Tundub, et külma veega surfajad on haavatavamad kui surfajad, kes tegelevad spordiga peamiselt troopilistes piirkondades. See tähendab, et külm vesi avaldab eksostooside moodustamiseks tugevamat stiimulit kui suhteliselt soe merevesi.

See edendab hüpoteesi, et tegelikult on tegemist külma kaitseks kuulmekilest eemal asuva kaitsemehhanismiga. Tähelepanuväärne on ka see, et näiteks arktilistes vetes elavad kapuutsiga hülged arendavad kuulmise kaitsmiseks regulaarselt kõrvakanalite eksostoose.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Esimesed märgid ja sümptomid, mis võiksid viidata kõrvakanali eksostoosile, on suhteliselt mittespetsiifilised, näiteks vesi, mis jääb pärast suplemist või dušši all kõrvakanalisse või kõrvavaha (tserumen), mis ei tühjenda ennast kõrvakanalist, ja sagedane kõrvakanali põletik.

Mõnikord võivad kuulmiskaitsevahendite kandmisel esinevad kaebused näidata ka kuulmekäigu kasvu. Juhtiv kuulmiskaotus on sageli kaebus, kui väline kuulmiskanal on tugevalt ahenenud või täielikult ummistunud vatsakeste või veega. Paljudel juhtudel on märgid ja kaebused nii väikesed, et neid ei tajuta teadlikult ja kõrvakanali eksostoosi märgatakse tõenäolisemalt juhuslikult teise otoskoobiga läbivaatuse käigus.

Diagnoos ja kursus

Kõrvakanali eksostoos on healoomuline luu hüperplaasia välise kuulmekäigu kondises osas. Luude moodustised ise ei tekita süsteemseid probleeme. Neid saab otoskoobi abil suhteliselt hõlpsalt silmaga diagnoosida. Üksikasjalikum uurimine kompuutertomograafia abil pole tavaliselt vajalik.

Tegelikud probleemid tekivad lihakese lihaste füüsikalisest ahenemisest või isegi täielikust takistamisest. See võib põhjustada sekundaarseid probleeme, nagu kuulmislangus ja vastuvõtlikkus põletikule. Haiguse käik sõltub peamiselt kõrvakanali perioste ärrituse käigust. See tähendab, et hüperplaasiad kasvavad seni, kuni näiteks (külma) vee pidev tungimine jätkub.

Kui haigus avastatakse enne sümptomite ilmnemist, võib edasise ravikuuri peatada, kui ennetavad meetmed, näiteks sobivate kõrvatroppide kasutamine või muud sobivad kaitsemeetmed, takistavad vee sattumist kõrvadesse. Kui selliseid meetmeid ei võeta ja periosteumi ärritus püsib, suurenevad kondised hüperplaasia veelgi kuni välise kuulmiskanali täieliku obstruktsioonini.

Tüsistused

Kõrvakanali eksostoos põhjustab kasvajaid kuulmekäigu piirkonnas. Võib tekkida erinevaid komplikatsioone, mis mõjutavad kõrva. Halvimal juhul kaotab kannatanud inimene kogu kuulmise või kannatab tõsise kuulmislanguse all.

Kõrvakanali põletik võib kergesti tekkida, eriti pärast suplemist ja duši all käimist või pärast basseini külastamist. Need on seotud tugeva valuga. Pole harvad juhud, kui valu kõrvadest levib pea või hammasteni. Elukvaliteet langeb märkimisväärselt kõrvakanali eksostoosi tõttu.

Lisaks võivad sümptomid ilmneda ka siis, kui patsient kannab kuulmiskaitset. See võib tähendada, et teatud tööd või tegevused pole enam võimalikud, nii et ka asjaomase inimese igapäevaelu on piiratud. Paljude inimeste jaoks põhjustab äkiline kuulmislangus vaimse tervise probleeme ja depressiooni. Ravi on tavaliselt alati vajalik, kuna kõrvakanali eksostoos ei kao iseseisvalt.

Selleks kasutatakse operatiivseid sekkumisi. Enamikul juhtudel ei saa kuulmislangust tagasi pöörata, nii et kannatanud inimene kannatab selle all kogu oma elu. Samuti tuleks vältida kokkupuudet külma veega. Kõrvakanali eksostoosi tõttu jääb eeldatav eluiga muutumatuks.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui pärast suplemist, duši all käimist või ujumist ei saa haigestunud inimene kõrva imendunud vett eemaldada, peaks ta pöörduma arsti poole. Enne selle tegemist peaksite proovima vett kõrvast hoolikalt eemaldada, hüpates ühele jalale ja kallutades oma pead. Kui see ei õnnestu mitme päeva jooksul vaatamata arvukatele pingutustele, tuleb pöörduda arsti poole. Kui teil on tuimus, ebaharilik müra kõrvades või kõrva survetunne, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Kui kõrvus on valu, kui kuulmislangus on sisse lülitatud või kui ümbruse hoiatussignaale pole enam tavapärasest kuulda, tuleb sümptomid selgitada. Kui sümptomid intensiivistuvad või levivad veelgi, peate nägema arsti. Kui on peavalu, survetunne peas, kõrva naha tundlikkus, naha muutused, punetus ja turse, on vaja arsti.

Kui tekivad hirmud, ilmneb sotsiaalne ärajäämine või sportimist ei saa enam harjumuspäraselt läbi viia, tuleb pöörduda arsti poole. Tasakaaluhäirete, ebakindla kõnnaku või pearingluse korral tuleb abi küsida arstilt. Üldine õnnetusrisk suureneb ja selle põhjuseid tuleks selgitada minimeerides.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kõrvakanali eksostoosi kulgu saab peatada põhjuse kõrvaldamisega, kuid juba olemasolevad hüperplaasiad ei taandu. Puuduvad ka ravimid, mille võtmine tooks kaasa luude moodustumise taandumise.

Kui välise kuulmiskanali ahenemine ei põhjusta sekundaarsete kahjustuste, näiteks põletiku sageduse suurenemise või juhtiva kuulmislanguse ohtu, pole edasine ravi vajalik, välja arvatud soovitus otoskoopia regulaarsete intervallide järel. Kui on vajalik luude hüperplaasia vähendamine või täielik kõrvaldamine, on vajalik kirurgiline protseduur.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all, harvemini üldanesteesia all. Kui nahk on eemaldatava luukoe kohal kokku volditud, jahvatatakse luu teemantpuuriga või lõigatakse pisikese peitliga maha. Võib osutuda vajalikuks oma naha, eelistatavalt kõrva tagant, implanteerimine kuulmekäiku. Kui kõrva ei ole pärast protseduuri kaitstud külma veega sissetungimise eest, võib tekkida korduv kasv.

Outlook ja prognoos

Kuulmiskanali eksostoos on healoomuline luukasv, mille väljavaadet ja kulgu on väga raske ennustada. Kogu haiguse kulg sõltub väga palju sellest, kas toimub meditsiiniline või kirurgiline sekkumine. Kui haigestunud inimene pöördub arsti poole varajases staadiumis ja esimeste kõrvakanali eksostoosi märkide korral, võib positiivselt mõjutada kogu haiguse kulgu.

Kuid ravimid ei mõjuta kõrvakanali olemasolevat eksostoosi, seetõttu on selle parandamiseks vajalik operatsioon. Kuid selline sekkumine pole alati vajalik.Kui healoomuline kasv ei kahjusta kõrva funktsiooni, võib operatsiooni teha.

Kui aurikkel või üldine kuulmine on kasvu tõttu häiritud, on operatsioon vältimatu. Kasvud eemaldatakse, nii et kiiresti leitakse vahend. Kiireks ja lihtsaks paranemiseks tuleb alati küsida vastava arsti nõuandeid, vastasel juhul võib haiguse kulg muutuda märkimisväärselt raskemaks.

ärahoidmine

Ainsad ennetavad abinõud, mis kaitsevad kõrvakanali eksostoosi eest, on välise kõrvakanali kaitsmine külma vee ja külma õhu sissepääsu eest. Selle tagajärjel ei stimuleerita välise kuulmiskanali kondises osas asuvat periostet hüperplaasia tekkeks. Lisaks kahekomponendilistele silikoonkuulidele, millest saab moodustada individuaalse kuulmiskaitse, sobivad eriti hästi spetsiaalselt veespordi ja surfamiseks loodud korduvkasutatavad kõrvatropid. .

Järelhooldus

Kõrvakanali eksostoosi korral pole haigetel isikutel järelravi võimalusi. Täielikku ravi ei saa alati saavutada, nii et haigestunud isikud sõltuvad peamiselt selle haiguse varajasest diagnoosimisest ja ravist. Enesetervenemist ei toimu ka kõrvakanali eksostoosil.

Kuulmiskanali eksostoosi ravivõimalused on samuti väga piiratud, nii et haigust ei saa ravida ravimite abil. Harvadel juhtudel on operatsioon vajalik, kui sümptomite põhjus on teada. Pärast sellist operatsiooni peaks asjaomane inimene alati puhkama ja keha eest hoolitsema.

Eelkõige tuleb säästa kõrvu ja vältida valju müra. Üldiselt peab asjaomane inimene puhkama ja mitte tegelema pingutavate tegevustega. Ennekõike tuleb kõrva pärast protseduuri kaitsta võõrkehade või vee eest.

Kui kuulmiskanali eksostoosi ei saa ravida, sõltub haigestunud inimene tavaliselt psühholoogilisest toest. Seda saavad teha ka teie enda sõbrad ja perekond. Tavaliselt ei mõjuta kõrvakanali eksostoos mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Kõrvakanali eksostoosi saab paljudel juhtudel ära hoida, kui hoitakse ära väga külma vee sattumine kõrva. Eriti peaksid surfad selle sissetungimise vältimiseks surfamise ajal alati kaitset kandma. Selleks sobivad silikoonpallid või nende spordialade jaoks loodud tavalised kuulmiskaitsevahendid. Kuulmiskanali eksostoos võib areneda ka sooja vee tungimisel, kuid selle tekkimise tõenäosus külmas vees on märkimisväärselt suurenenud.

Kahjuks pole edasine ravi eneseabi abil võimalik. Kuulmiskanali eksostoosiga sõltuvad patsiendid kasvajate eemaldamiseks alati operatsioonist. Reeglina võib see sümptomeid täielikult piirata. Kuid isegi pärast edukat protseduuri tuleb kõrvu kaitsta külma vee eest, et vältida haiguse kordumist. Kõrvakanali eksostoosi uimastiravi ei ole võimalik.

Kui ravi ei toimu, kannatavad kannatanud inimesed tavaliselt kuulmislanguse käes. Seda ei saa kuuldeaparaadiga leevendada, kuna enamasti ei kahjustata kuulmekile kõrvakanali eksostoosiga.