Mepivakaiin

Kell Mepivakaiin see on raviaine, mida kasutatakse peamiselt lokaalse toimega anesteetikumina. Ravimit kasutatakse kogu keha piirkondade tuimaks. Mepivakaiini kasutatakse ka nn juhtivuse tuimestuseks. Seda tüüpi anesteesia tuimastab terveid närvijuhte.

Mis on mepivakaiin?

Farmakoloogiline aine mepivakaiin kuulub tavaliselt lokaalanesteetikumide kategooriasse. Ravimit kasutatakse seoses nn juhtivuse ja infiltratsiooni anesteesiaga. Ravim süstitakse vastava kehapiirkonna koesse, et saavutada selle piirkonna lokaalanesteetikum. Mepivakaiini kasutatakse ka valu ravis.

Samuti on võimalik sümpaatiline närv välja lülitada farmakoloogilise aine mepivakaiini abil. Sel viisil saab leevendada nn sümpaatilise närvi põhjustatud valu. Meditsiinilises kõnepruugis nimetatakse seda mepivakaiini rakendusvormi ka sümpaatiliseks blokaadiks.

Põhimõtteliselt on mepivakaiin lipofiilne aine, mis seob inimese veres umbes 70 protsenti vereplasmas sisalduvatest valkudest.

Lisaks sellele iseloomustab ravimit mepivakaiin suhteliselt kiire toime algus. Aine mepivakaiini poolväärtusaeg vereplasmas on umbes kolm tundi. Põhimõtteliselt kuulub ravim mepivakaiin koos toimeaine articaiiniga ravimite kategooriasse, mis jagunevad pärast manustamist CSF-is teatud mustris.

Farmakoloogiline toime

Mepivakaiini toimemehhanism on väga spetsiifiline, kuna aine mõjutab peamiselt rakumembraanide läbilaskvust. See mängib olulist rolli eriti naatriumioonide puhul, mille käitumine on muutunud, kuna mepivakaiin hoiab ära ioonide edasise sissevoolu.

Sel viisil ei säilitata enam vastava raku aktsioonipotentsiaali. Sel põhjusel puudub tavaliselt raku ergutusgeneratsioon. Selle mehhanismi tagajärjel puudub vastavas kehapiirkonnas valu tunne.

Mepivakaiini individuaalne toimeviis sõltub ka manustamisviisist. Keskne anesteesia ja infiltratsioonianesteesia, samuti sümpaatiline blokaad on peamiselt kesksed.

Põhimõtteliselt on toimeaine lokaalselt toimiv anesteetikum, mida kasutatakse valu raviks. Närvikiud blokeeritakse suhteliselt pikaks ajaks, mis on pöörduv anesteetikum. See kehtib nn teadvuseta närvikiudude kohta inimorganismis.

Lisaks mõjutab ravim mepivakaiin ka niinimetatud sensoorseid närve, mis vastutavad liikumiste reguleerimise eest. Mepivakaiin mõjutab ka närve, mis on seotud südame aktiivsusega. Põhimõtteliselt on võimalik vastavad kiud ravimiga tuimestada.

Aine mepivakaiin mõjutab naatriumioonide kanaleid. Need mängivad olulist rolli rakkude elektrilaengus, mis tähendab, et sellised stiimulid nagu valu edastatakse. Kui kanalid on tihedad, ei voola ioonid närvirakku. Seega pole närv erutatud.

Enamikul juhtudel kasutatakse toimeainena mepivakaiini soola kujul. Sellisel kujul liigub aine vastavasse närvirakku ja arendab seal oma spetsiifilist toimet. Happelises keskkonnas ei jagune sool aga vesinikkloriidiks ja mepivakaiiniks, seega ei leevenda valu piisavalt.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Ravimit mepivakaiin kasutatakse peamiselt lokaalanesteesias. Seda kasutatakse peamiselt infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia jaoks. Juhtivusanesteesia kontekstis on tavaline kasutamine seoses teatud närvide perifeerse blokeerimisega.

Põhimõtteliselt on ainele mepivakaiin iseloomulik tugev difusioon, mis ilmneb kahjustatud kehakoes. Efekt ilmneb ka suhteliselt kiiresti ja kestab poolteist kuni kolm tundi.

Lisaks kohalikule anesteesiale kasutatakse mepivakaiini ka tervete kehapiirkondade tuimestamiseks. Vastavad piirkonnad muutuvad valu tundlikuks aine mepivakaiini toimel.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Aine mepivakaiin põhjustab mitmesuguseid soovimatuid kõrvaltoimeid ja võimalikku koostoimet teiste ravimite ja ainetega. Ravimi mepivakaiini tüüpilised kõrvaltoimed on näiteks oksendamine, iiveldus, madal vererõhk või hüpertensioon ja pearinglus.

Ravimi mepivakaiini aeg-ajalt esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad näiteks kuulmis- ja nägemishäired, värinad, krambid, tuimuskeel, keelehäired, kõrvades kõrini ja teadvusetus.

Mepivakaiinil on ka mitmeid haruldasi kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad näiteks südame rütmihäired, vigastatud närvid, närvifunktsioonide häired, põletikulised pehmed ajukelmed (arahnoidiit), toimeaine allergilised reaktsioonid, kahekordne nägemine, hingamisraskused ja halvimal juhul südameseiskus.

Ravimit ei tohi kasutada, kui inimesel on närvijuhtivuse häired, hüpotensioon või dekompenseeritud südamepuudulikkus.