Meptasinool

Kell Meptasinool see on ravim, mis kuulub toimeainete rühma, mida nimetatakse opioidanalgeetikumideks. Ravimit kasutatakse mitmesuguste valuhaiguste ravis. Erinevalt enamikust teist tüüpi toimeainetest ei kuulu meptasinooli süstimisel manustamisele narkoseadus. Meptasinooli kasutatakse eriti sageli sünnitusvalu raviks.

Mis on meptasinool?

Toimeaine Meptasinool on turul saadaval kaubamärgi Meptid® all. Toote tootja on ettevõte Riemser Arzneimittel. Meptasinool on opioidanalgeetikum, mis sobib mõõduka kuni tugeva valu korral. Ravitaval valul võivad olla erinevad põhjused. Koos toimeainete nalbufiini ja tramadooliga on meptasinool ainus opioidanalgeetikum, mida saab süstida ja mille suhtes narkoseadus ei kehti. Aine meptasinooli niinimetatud valuvaigistav toime on 0,1 korda suurem kui morfiinil. Sel põhjusel pole sõltuvust peaaegu arenenud.

Meptasinoolvesinikkloriidi kasutatakse enamikul juhtudel farmaatsias. Sellel ainel on erinevad keemilised nimetused. Põhimõtteliselt on toimeaine aromaatne süsivesinike ühend. Toatemperatuuril on meptasinool tahke aine kujul. Toimeaine sulamistemperatuur on 128 kuni 132 kraadi. Kui meptasinool on vesinikkloriidina, tõuseb sulamistemperatuur 183–187 Celsiuse kraadini.

Lisaks on toimeaines meptasinoolis kaks erinevat stereoisomeeri, kuna vastaval molekulil on nn stereotsenter. See jaguneb R-enantiomeeriks ja peegel-identseks S-enantiomeeriks. Neis preparaatides, mis on müügil, on meptasinoolis tavaliselt niinimetatud 1: 1 ratsemaat.

Farmakoloogiline toime

Μ1 opioidiretseptoril on otsustav roll valuvaigistavas efektis. Meptasinool seondub selle retseptoriga osalise agonistina. Μ2-retseptoriga on seotud vaid kerge seondumine, mis võib põhjustada hingamise pärssimist. Sel põhjusel on meptasinoolravi korral hingamisdepressiooni oht vaid väike. Erinevalt teistest sageli kasutatavatest valuvaigistitest toetavad tsentraalsed kolinergilised mehhanismid meptasinooli valuvaigistavat toimet.

Toimeaine meptasinooli sünteesil on oma roll paljudel protsessidel. Meptasinooli valmistamise lähtematerjalid on 2- (3-metoksüfenüül) butüronitriil ja etüül-4-jodobutüraat. Kaks ainet muundatakse keemiliste protsesside käigus teisteks ühenditeks ja jagunevad mitu korda. Ainete viimase reaktsiooni tulemusel moodustub toimeaine meptasinool.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Toimeainet meptasinooli kasutatakse peamiselt valu raviks. Ravimit kasutatakse eriti sageli sünnituse ajal. Manustamise eesmärk on muuta sünnitusvalu paremini talutavaks.

Erinevalt teistest ravimitest iseloomustab ravimit Meptasinool parem kõrvaltoimete profiil ja see asendab sünnitusruumides üha enam toimeainet petidiini. Meptasinooli peamine eelis on see, et aine põhjustab vastsündinutel harvem hingamisdepressiooni. Hingamisdepressiooni esinemisel on see tavaliselt vähem väljendunud.

Lisaks sünnitusvalude ravimisele iseloomustab toimeainet Meptasinooli ka mitmesuguseid muid kasutusvaldkondi. Näiteks kasutatakse seda operatsioonijärgse valuvaigistina, kui valu on ainult kerge kuni mõõdukas. Ravimit kasutatakse ka põhiliseks valuvaigistiks opioidi abil anesteesias.

Lisaks kasutatakse meptasinooli mingil määral ka ägeda ja traumaatilise valu korral, näiteks erakorralise meditsiini puhul. Selle põhjuseks on asjaolu, et hingamisdepressiooni tekkimise tõenäosus on oluliselt vähenenud. Lisaks kasutatakse vanemate patsientide valuravis valuvaigistina toimeainet meptasinooli.

Meptasinooli manustatakse ka raske verekaotusega seotud valulikes olukordades. Kasutatakse adrenergilist ja pisut vereringet stimuleerivat toimet. Lisaks on teil kasu kanga antiarütmikast. Kuna valvsuse (erksuse) kahjustus on madal ja valke seob vaid minimaalselt, kasutatakse seda eelistatavalt mõõduka valuvaigistajana, eriti väga vanadel patsientidel.

Põhimõtteliselt otsustab arst toimeaine kasutamise kestuse. See põhineb tavaliselt valu põhjusel ja haiguse tüübil. Vedelal kujul meptasinooli süstitakse kas lihasesse või aeglaselt veeni.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Ravi toimeaine meptasinooliga võib põhjustada mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on oksendamine ja iiveldus. Sageli ilmneb ravi osana ka väsimus. See võib põhjustada uimasust ja peapööritust. Lisaks on võimalik tsefalgia (peavalu) ja seedetrakti muutused. Haigestunud patsiendid kurdavad sageli kõhuvalu ja kõhulahtisust.

Ravimi Meptasinool manustamisel tuleb jälgida mitmesuguseid koostoimeid teiste ainetega. Näiteks maksaensüüme indutseeriva toimega ravimid on võimelised meptasinooli toimet märkimisväärselt minimeerima.

Mõnel juhul ei sobi ravi meptasinooliga. See kehtib eriti raseduse ajal, kuna lapsel on oht hingamisdepressioonide tekkeks. Sünnitusprotsess on erand.