Metüülprednisoloon on glükokortikoidide klassi kuuluv toimeaine. Ravim on saadaval infusioonilahuse, süstelahusena, salvi või kreemina.
Mis on metüülprednisoloon?
Metüülprednisoloon on valge kristalne pulber, mis vees praktiliselt ei lahustu. See on kaubanduslikult saadaval monopreparaatide või kombineeritud preparaatide kujul. Metüülprednisoloon on üks mittehalogeenitud glükokortikoididest. Neid kasutatakse peamiselt siis, kui puudub kortisoon.
Kuna toimeainel on väga lai toime spekter, võib seda manustada ka muude haiguste, näiteks neerupealiste puudulikkuse, hingamisteede haiguste, artriidi või mao- või soolte kroonilise põletiku korral.
Metüülprednisoloon on saadaval tablettide kujul. Kuid ravimit võib kasutada ka infusiooni või süstena. Nahahaiguste korral kasutatakse metüülprednisolooni peamiselt salvide, kreemide, kreemide või lahuste kujul.
Farmakoloogiline toime
Metüülprednisoloon on glükokortikoid. Glükokortikoidid seostuvad rakkudes spetsiifiliste retseptoritega. Selle tulemusel sekkuvad nad valkude sünteesi. Neil on põletikuvastane ja proliferatsioonivastane toime. Immuunsussüsteem on pärsitud ja ravim surub alla kõik immunoloogilised reaktsioonid.
Metüülprednisoloon sobib ka krooniliste hingamisteede haiguste raviks, kuna toimeaine põhjustab immuunsussüsteemi limaskestade paisumist. Koos ummikutega laieneb ka bronhid. See annab haigestunud patsientidele palju parema õhu.
Glükokortikoidid, näiteks metüülprednisoloon, on suunatud ka koe kontrollimatu paljunemise vastu. Kudede kasv on pärsitud, nii et soovimatud nahaalused ei kasva enam, vaid hoopis kahanevad või isegi kaovad.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Metüülprednisoloonil on dekongestantne ja põletikuvastane toime. Seetõttu kasutatakse seda muu hulgas allergiliste haiguste raviks. Metüülprednisolooni võtmise võimalikud näidustused on ka krooniline astma või allergiline astma. Muud hingamisteede haigused, mida selle ravimiga ravitakse, on siinusinfektsioonid, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), sarkoid, allergiline riniit ja krooniline bronhiit.
Kuna ravim pärsib immuunsussüsteemi aktiivsust, ravitakse autoimmuunhaigusi ka metüülprednisolooniga. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu vaskuliit, artriit, polüartriit, psoriaatiline artriit või erütematoosluupus. Toimeaine abil ravitakse ka autoimmuunseid, kroonilisi põletikulisi soolehaigusi nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit. Sama kehtib ka autoimmuunse reaktsiooni põhjustatud raske neerupõletiku kohta.
Metüülprednisolooni sisaldavad salvid ja kreemid võivad alla suruda allergilisi nahareaktsioone ja põletikku. Toimeaine on ette nähtud selliste nahahaiguste korral nagu nõgestõbi, neurodermatiit, psoriaas või kontaktne ekseem. Kuna metüülprednisoloon on glükokortikoid, saab seda kasutada ka Addisoni tõve (neerupealiste puudulikkus) korral. Metüülprednisoloon kompenseerib endogeense kortisooni puudumist.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kortisooni antakse tavaliselt ainult annustes, mis ületavad loomuliku kortisooni taset veres. Kõrvaltoimed ilmnevad eriti pikaajalise ravi korral. Lühiajalised tööülesanded on tavaliselt keerulised.
Metüülprednisolooni kasutamisel on raske tõmmata piiri kõrvaltoimete ja soovitud mõju vahel. Näiteks on mõne haiguse puhul soovitav immuunsussüsteemi pärssimine, teiste haiguste puhul on see tõsine kõrvaltoime. Kortisooni võtmise tüüpiline kõrvaltoime on nn Cushingi sündroom. See avaldub pulli kaela, näo punetuse, täiskuu näo ja kurnatuse kaudu. Kortisooni võtmisel tõuseb vererõhk ja tõuseb ka veresuhkru tase. Sama kehtib ka vere lipiidide taseme kohta.
Immunosupressantide tõttu võib suureneda vastuvõtlikkus infektsioonidele. Veepeetus koes põhjustab kehakaalu suurenemist. Lisaks näib, et kortisoon suurendab osteoporoosi tekkimise riski vastava vastuvõtlikkuse korral. Seetõttu tuleks enne pikaajalist kortisooniravi ja selle ajal regulaarselt mõõta luutihedust. Vajadusel tuleks võtta ennetavaid meetmeid, näiteks D-vitamiini või kaltsiumi võtmine.
Veel üks kõrvaltoime mõjutab hormonaalset piirkonda. Metüülprednisolooni võtmisel lõpetab keha neerupealistes oma hormoonide tootmise. See seisund muutub problemaatiliseks alles siis, kui metüülprednisolooni kasutamine järsult lõpetatakse. Keha enda tootmise taastootmine võtab natuke aega. Kui pärast ravi lõpetamist pole piisavalt endogeenset kortisooni, võib see põhjustada eluohtliku kortisooni puudulikkuse. Seetõttu ei tohiks kortisooni kunagi järsku lõpetada, vaid alati raviarstiga konsulteerides.
Metüülprednisolooni muud kõrvaltoimed on aeglane kasv lastel, südame rütmihäired ja depressioon. Metüülprednisolooni ei tohi võtta, kui te olete ülitundlik toimeaine suhtes. Samuti on vastunäidustused hepatiit ja diagnoositud osteoporoos.Sama kehtib raskesti ravitava kõrge vererõhu, suhkruhaiguse, psühhooside ja nakkuslike nahahaiguste kohta. Immuunsussüsteemi allasurumisega halvenevad need nahahaigused. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleks metüülprednisolooni võtta ainult erandjuhtudel, pärast arstiga konsulteerimist.
.jpg)
.jpg)
