Zuclopenthixol

Zuclopenthixol on neuroleptik, mida kasutatakse mitmesuguste vaimuhaiguste, näiteks ägeda skisofreenia raviks. See pärsib inimese ajus neurotransmitterite serotoniini ja dopamiini ning omab seetõttu psühhoosivastast toimet. Toimeaine tuleb alati manustada arstiga nõu pidades ja tema pidevas järelevalve all. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, kõhulahtisus, värinad, oksendamine ja vere väärtuste muutused.

Mis on zuklopentiksool?

Toimeaine zuclopentiksxol on keemiline, orgaaniline ja polütsükliline ühend. Polütsüklilised ühendid moodustuvad keemiliselt mitme ringi kaudu. Zuklopentiksool kuulub tioksanteenide klassi ja on neuroleptik. Tiokanteenidele on iseloomulik kolmeliikmelise tsükli keemiline struktuur. Lisaks flupentiksoolile ja kloroprotikseenile on selle rühma üks olulisemaid esindajaid ka tsüklopentiksool.

Toimeaine on nn retseptori antagonist toimeainete serotoniini ja dopamiini jaoks. Farmakoloogias on antagonistid kõik need ained, mis pärsivad nende vastast. Zuclopenthixol toodi esmakordselt turule 1986. aastal. Toimeaine ilmus turule kaubamärgi Clopixol® all.

Farmakoloogiline toime kehale ja organitele

Zuklopentiksool blokeerib kesknärvisüsteemi neurotransmitterite serotoniini ja dopamiini. See seondub nende messenger ainete retseptoritega. Selle tulemusel ei saa dopamiin ja serotoniin enam dokkida ja neid pärsib antagonistlik ravim. Sellel on antipsühhootiline toime.

Neuroleptiku toime sõltub otseselt ravimi annusest. Väikese annuse korral saab segasust ja agitatsiooni dementsuse korral leevendada. Suuremate annuste korral saab ravida nii tõsiseid erutusseisundeid kui ka ägedat ja kroonilist skisofreeniat. Toimemehhanismid mõjutavad meeleolu ja mõtlemist ning võivad leevendada agressiivsust, meelepetteid, hallutsinatsioone ja psühhomotoorset erutust.

Kuid tsuklopentiksool ei mõjuta mitte ainult inimese närvisüsteemi. Ravimil on kiirendav toime südametegevusele ja see võib põhjustada südamepekslemist. Zuklopentiksool mõjutab ka teisi organeid, nagu nahk, maks, sool ja magu.

Keha imendab zuklopentiksooli kiiresti. Ainete kontsentratsioon veres on kõrgeim kolme kuni nelja tunni pärast. Umbes kahekümne tunni pärast lagundatakse pool toimeainest uuesti.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Zuclopenthixol on heaks kiidetud mitme kliinilise pildi meditsiiniliseks raviks. Lisaks kroonilisele skisofreeniale on näidustuseks ka psühhomotoorse agitatsioon, agressiivne käitumine dementsuse või vaimsete puuete korral ja maania vaimsed seisundid.

Ravimit ei tohiks välja kirjutada, kui patsient võib olla allergiline zuklopentiksooli suhtes. Lisaks on vastunäidustused alkoholist või unerohtudest põhjustatud ägedad joobeseisundi sümptomid, neerupealiste kasvajad, vereringe šokk ja verepildi muutused.

Zuclopenthixol on raviks saadaval kolmes erinevas vormis. Lisaks ägeda ravi süstelahusele on turul ka toimeaine depoovorm. Depooravimeid manustatakse tavaliselt konkreetsesse depoo, näiteks lihaskoesse, mööda soolestikku. Toimeaine on kaubanduslikult saadaval ka suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul.

Enne zuklopentiksooli andmist peab arst kontrollima patsiendi vereanalüüsi. Kui vere sihtväärtusest on olulisi kõrvalekaldeid, ei tohi ravimit võtta. Zuklopentiksoolravi ajal tuleb regulaarselt kontrollida verepilti ja maksa taset. Lisaks tuleb EKG abil regulaarselt jälgida südame aktiivsust. Kui patsienti ravitakse pikema aja jooksul zuklopentiksooliga, tuleb ravi edukust pidevalt dokumenteerida ja annust võib olla vaja vähendada.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Südame- või neerukahjustustega patsientidel on tõenäolisem vere kõrvalekalle, seetõttu tuleb neid tähelepanelikult jälgida. Eriti ettevaatlik on zuklopentiksooli võtmisel, kui on suurenenud insuldi oht või kui lähisugulasel on juba tekkinud venoossed verehüübed.

Toimeainet ei soovitata laste raviks. Ravi ei soovitata ka raseduse ajal. Sel juhul peab raviarst hoolikalt kaaluma riski ja kasu suhet igal üksikul juhul.

Ravimi võimalikud kõrvaltoimed esinevad sagedamini ravi varasemates etappides. Suu kuivus, väsimus, lihased jäikus, pearinglus, värinad ja tung liikuda on üsna tavalised. Samuti on võimalik kõhulahtisus, oksendamine, nõgestõbi, depressioon ja isutus. Vere väärtuse rööbastelt mahajooksmine või anafülaktilised reaktsioonid on vähem levinud.

Valuvaigistite või unerohtude samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Koos zuklopentiksooliga võib hingamine muutuda tasasemaks. Selle tarvitamise ajal tuleks alkoholi vältida.