Minimaalselt invasiivne kirurgia

Üha enam kirurgilisi sekkumisi viiakse läbi minimaalselt invasiivsete kirurgiliste protseduuridega. Need on tavalistest operatsioonidest leebemad ja lühendavad pärast operatsiooni patsientide haiglas viibimist.

Mis on minimaalselt invasiivne kirurgia?

Mõiste minimaalselt invasiivne kirurgia või võtmeaukude kirurgia on erinevate kirurgiliste tehnikate kollektiivne termin, mille korral operatsioon viiakse läbi minimaalsete naha sisselõigetega.

Mõiste minimaalselt invasiivne operatsioon (MIC) või Võtmeaukude kirurgia on erinevate kirurgiliste tehnikate, mis kasutavad minimaalseid naha sisselõikeid, kollektiivne termin. Nende väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse kehasse videokaamerad, valgusallikad ja kirurgilised instrumendid, et nad saaksid töötada videokaamera vaate all.

Selle meetodi suureks eeliseks on see, et need väikesed sekkumised on nahale ja pehmetele kudedele õrnad, pärast operatsiooni vaevalt on haavavalu, kuna ainsad pisikesed sisselõiked on olemas, ja patsiendid taastuvad interventsioonidest kiiremini kui avatud operatsioonide korral. Kuna tekivad ainult väikesed armid, väheneb ka adhesioonide oht. Sellepärast tehakse üha enam toiminguid võtmehoidja meetodil.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Minimaalselt invasiivse kirurgia suurte edusammude tõttu kasutatakse üha enam minimaalselt invasiivset kirurgiat. Kirurgide tehniline pingutus ja kutsenõuded on nendes operatsioonides tavapäraste omadega võrreldes siiski palju kõrgemad. Spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide käsitsemiseks on vaja erilisi oskusi, sealhulgas a. hea ruumiline teadlikkus ja head koordinatsioonioskused.

Enamik sekkumisi viiakse läbi spetsiaalse optika ja delikaatsete instrumentidega, mis sisestatakse keha erinevatesse punktidesse, nt. B. kõhupiirkonna, rindkere seina või liigesekapslite kaudu. Laparoskoopilise kõhuõõneoperatsiooni, näiteks laparoskoopia ajal, pumbatakse kõhu süsinikdioksiid, et operatsioonile ruumi jääks.

Toimimisvälja laiendamine koos sihitud valgustusega loob toimingu ajal kuvamiseks ja nähtavuseks optimaalsed tingimused. Selliste sekkumiste korral nagu liigeste artroskoopia kasutatakse liigese laiendamiseks ja ümbritseva koe kaitsmiseks vett.

Tehnilise arengu tõttu saab võtmeaukude toiminguid teha juba paljude haiguste ja ortopeediliste probleemide korral:

• Sapipõie eemaldamine
• Diafragmaalne song, tagasijooks
• Mao riba / ümbersõit
• Apendicektoomia ja muud sooleoperatsioonid
• Adhesioonide eemaldamine kõhus
• Kõhuõõne songa operatsioon
• Naba- ja hernias
• Kudede biopsiad
• Pindmiste kasvajate eemaldamine
• Kilpnäärme operatsioon
• Kõhu tsüstide eemaldamine
• Munajuhade avatuse kontrollimine
• Liigesepeegeldused
• Meniski operatsioon
• Karpaalkanali toimingud
• Lülisamba operatsioon

Tulevikus on üha enam toiminguid minimaalselt invasiivsed. Laparoskoopiline sapiteede eemaldamine on juba muutunud tavapäraseks protseduuriks. Esimesed minimaalselt invasiivsed sekkumised kestsid kuni 9 tundi, tänapäeval kestavad lihtsad sekkumised maksimaalselt tund.

MIC eelised on ilmsed ja neid on viimastel aastatel teaduslikult põhjalikult uuritud:

• minimaalsed naha sisselõiked
• vähem adhesioonide ja armistumise ohtu
• vähem valu kui tavalise kirurgia korral
• kiirem taastumine pärast operatsiooni
• Lühem haiglas viibimine
• esteetilised eelised minimaalsete armide kaudu

Arstide jaoks on need sekkumised tehniliselt siiski vähem keerulised kui konservatiivsed operatsioonid ja hõlmavad vähemalt sama palju pingutusi.

Ravimid leiate siit

➔ Valuravimid

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Minimaalselt invasiivne kirurgia on endiselt operatsiooni suhteline haru, mis on viimase paarikümne aasta jooksul läbi teinud väga tugeva tehnilise arengu ja mida on seetõttu laiendatud paljude operatsioonide hulka. Lisaks paljudele eelistele on minimaalselt invasiivsetel toimingutel ka puudusi ja need pole riskid.

Ühelt poolt seab tehnoloogia ekraanil kahemõõtmelise orientatsiooni tõttu piirid. Teisest küljest ei saa kirurg nende sekkumiste ajal puutetunnet kasutada.

Enne minimaalselt invasiivset protseduuri ei saa patsiendid olla kindlad, kas vajalik on operatsioon komplikatsioonide või muude vajaduste tõttu. Seetõttu teavitatakse teid enne anesteesiat nendest riskidest, kuna operatsiooni ajal ei saa enam nõusolekut saada.

Lisaks nõuavad mõned MIS-operatsioonid patsiendi paigutamist eriasendisse, mis tähendab ka täiendavaid riske, eriti südamehaigustega inimeste jaoks. Mõne võtmeava protseduuriga toimingu korral on risk veelgi suurem kui avatud operatsiooni korral. Kirurgilise songa operatsiooni korral laparoskoopia abil on risk suurem kui tavalise operatsiooni korral, mistõttu naasevad kirurgid teatud juhtudel üha enam avatud operatsiooni juurde.

MIS on patsiendil üldiselt leebem, kuid kirurgidel on rohkem füüsilisi kaebusi. Vastupidiselt tavapärastele operatsioonidele peavad arstid töötama oma käte ja käsivartega väga piiratud ruumis ja jälgima tundide kaupa monitori liikumist. Lisaks ei ole operatsioonitabelite ergonoomikat nende kirurgiliste protseduuride jaoks kohandatud. Kutsehaigused on tõusuteel kirurgide seas, kes töötavad sageli minimaalselt invasiivselt. Paljud kannatavad õla / käsivarrevalu, karpaalkanali sündroomi, seljavalu, peavalu ja silmaprobleemide käes.

Üldiselt võib öelda, et minimaalselt invasiivne kirurgia on paljudel juhtudel õnnistuseks, eriti patsientide jaoks, kuid tuleks hoolikalt kaaluda, millal selline sekkumine on mõttekas, eriti seoses võimalike komplikatsioonidega. Kuna tehnilised võimalused arenevad kiiresti, on edasised sekkumised tulevikus kindlasti tehniliselt võimalikud.